Výhody kyseliny listovej

Kyselina listová je nevyhnutný vitamín pre zdravie tela, najmä počas tehotenstva, pretože podporuje normálny vývoj dieťaťa.

Čo je kyselina listová?

Kyselina listová je súčasťou skupiny vitamínov B (B9) a je dôležitá v strave každého, kto je zodpovedný za vývoj buniek, najmä počas tehotenstva a pred tehotenstvom.

Termín FOLÁTOVAŤ sa používa ako všeobecný názov pre skupinu chemických prvkov na báze štruktúry kyseliny listovej. Folát alebo vitamín B9 je jedným z 13 základných vitamínov, ktoré si telo nevie syntetizovať, preto ich treba získavať z potravy alebo doplnkov. folát Potraviny sa prirodzene nachádzajú v potravinách, ako je zelená listová zelenina, strukoviny, vaječné žĺtky, pečeň alebo citrusy. Kyselina listová je syntetická forma doplnkov prítomných v potravinách obohatených o kyselinu listovú alebo vo farmaceutických doplnkoch.

Prečo je kyselina listová v tehotenstve taká dôležitá?

Kyselina listová je derivát vo vode rozpustnej formy vitamín B9 alebo folát. Kyselina listová sa nachádza v potravinách a je nevyhnutná na produkciu krviniek a DNA. Kyselina listová sa používa na liečbu výživových a profylaktických megaloblastických anémií u ľudí s rizikom nedostatku. Počas tehotenstva sa potreba folátu zvyšuje 5-10 krát, takže tehotné ženy sú vystavené riziku nedostatku folátov.

Suplementácia kyselinou listovou znižuje riziko defekty neurálnej trubice ako spina bifida môže znížiť riziko potratu a vrodených chýb.

Vo vývoji plodu sa potom neurálna trubica transformuje na mozog, chrbticu a kosti dieťaťa, ktoré ich chránia. Ak sa vyskytnú určité problémy alebo nedostatky, môže sa vyskytnúť tzv porucha neurálnej trubice. Tento problém môže spôsobiť určité zdravotné postihnutia. Nervová trubica dieťaťa je úplne sformovaná a uzatvára sa v prvých 4 - 6 týždňoch tehotenstva.

Spina bifida nastáva, keď sa ochranná vrstva, ktorá sa vyvíja okolo chrbtice plodu, zle uzavrie a ponechá priestor, čo môže viesť k trvalému poškodeniu nervov a ochrnutiu. Mechanizmus, ktorým kyselina listová zabraňuje týmto negatívnym injekciám, spočíva v regulácii metabolizmu homocysteínu. Centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb, skrátene CDC) uvádza, že ženy, ktoré dodržiavajú odporúčané dávky kyseliny listovej od prvého mesiaca pred počatím a v prvom trimestri tehotenstva, majú o 70% nižšie riziko vzniku defektov neurálnej trubice u detí.

Analýza, ktorej výsledky boli publikované v časopise PloS One (2016), naznačuje, že suplementácia kyselinou listovou v prvých 12 týždňoch tehotenstva má priaznivé účinky pri znižovaní rizika problémov s neurovým vývojom a pri znižovaní rizika porúch neurálnej trubice a dokonca zlepšuje kognitívne funkcie neskôr v detstve, intelektuálne funkcie a schopnosti a motorické funkcie. Analýza zahŕňala 22 nezvratných štúdií o výhodách doplnkov kyseliny listovej a súvislosti s poruchami neurového vývoja.

Niektoré údaje naznačujú, že kyselina listová môže znížiť riziko ďalších malformácií, ako sú cheiloschisis (králičie pery), palatoschisis (rozštiepené podnebie) alebo určité druhy srdcových malformácií. Môže tiež znížiť riziko preeklampsia, závažný stav definovaný ako abnormálny krvný tlak a ďalšie príznaky postihujúce približne 5% tehotných žien.

Kyselina listová počas tehotenstva môže zabrániť anémia. Počas tohto obdobia vedie zvýšenie objemu krvi k zvýšeniu plazmy a erytrocytov, pretože sa môžu vyskytnúť bežné zmeny počas anémie spôsobenej nedostatkom solí a vitamínu B12.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej je typ anémie, ktorá sa vyskytuje, keď telo nemá dostatok folátov. Je to bežnejšie počas tehotenstva. Medzi ďalšie príčiny anémie z nedostatku kyseliny listovej patrí alkoholizmus a lieky, ako sú záchvaty, úzkosť alebo artritída. Medzi príznaky anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej patrí únava, migrény, bledá pokožka alebo poranenia úst a jazyka.

Metaanalýza publikovaná v Medzinárodný vestník pôrodníctva a gynekológie (BJOG - International Journal of Obstetrics and Gynecology) - 2014, zdôrazňuje priaznivé účinky a dôležitosť doplňovania kyseliny listovej počas tehotenstva. Podľa výsledkov bolo zahrnutých 13 štúdií a celkovo takmer 190 000 prípadov, v ktorých sa porovnávali účinky suplementácie kyselinou listovou s účinkami nedostatku neošetrenej kyseliny listovej na riziko podváhy pri narodení plodu), suplementácia počas tehotenstva a pred graviditou je spojená s nižším rizikom veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti pre gestačný vek, pričom riziko je nižšie, čím skôr sa suplementácia začína.

Keď sa podáva kyselina listová?

Kyselina listová je nevyhnutná v strave každého jedinca bez ohľadu na vek, najmä však u tehotných žien. Pred a počas tehotenstva kyselina listová chráni dieťa pred akýmikoľvek abnormalitami, ako sú defekty neurálnej trubice, ktoré sa môžu vyskytnúť v prvých týždňoch tehotenstva.

najprv 12 týždňov Tehotenstvo zodpovedá formovaniu a rýchlemu vývoju mozgu a nervovej sústavy plodu, a preto je dôležité, aby počas tohto obdobia matka chránila dieťa v prvých, prvých 3 mesiacoch tehotenstva, doplnkami kyseliny listovej v prvých, prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Po 13 týždňoch tehotenstva (druhý trimester) možno v užívaní kyseliny listovej pokračovať alebo ju prerušiť v závislosti od zdravia matiek a plodov.

Ženy, ktoré ešte nie sú tehotné, ale snažia sa otehotnieť, potrebujú kyselinu listovú navyše (400 - 800 μg denne), pretože v prvých týždňoch tehotenstva sa môžu vyskytnúť abnormality v mozgu alebo chrbtici, dokonca skôr, ako viete, že si tehotná.

Odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve

U zdravých dospelých je odporúčaná denná dávka kyseliny listovej vo väčšine prípadov 200/g/deň z potravy, ale u tehotných žien alebo tých, ktoré sa snažia otehotnieť, sa dávky zvyšujú. Ak je normálne možné dávku kyseliny listovej získať vyváženou a rozmanitou stravou, v prípade tehotných žien sú potrebné aj doplnky kyseliny listovej.

Odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 400 µg kyseliny listovej/deň, pred otehotnením alebo bezprostredne po diagnostikovaní tehotenstva, hoci niektoré odporúčania dokonca uvádzajú 600 µg alebo 800 μg kyseliny listovej/deň a pokračovanie s 500 µg kyselinou listovou počas dojčenia.

Za normálnych okolností sa neodporúča viac ako 1 000 μg kyseliny listovej denne, pokiaľ lekár z rôznych dôvodov takúto liečbu nepredpíše.

Niektorým ženám s vyšším rizikom sa odporúča užívať vyššie dávky 5 mg kyseliny listovej denne v prvých 12 týždňoch tehotenstva, ak máte riziko tehotenstva s poruchami neurálnej trubice.

Tu nastáva toto riziko:

ak vy alebo váš partner máte poruchu neurálnej trubice;
ak ste v minulosti mali tehotenstvo ovplyvnené poruchami neurálnej trubice;
rodinná anamnéza jedného z partnerov defektov neurálnej trubice;
ak trpíte cukrovkou.

Ak sa uplatňuje aspoň jeden z vyššie uvedených stavov, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom o najefektívnejšom predpísaní dávok kyseliny listovej na doplnenie.

Riziko príliš vysokých dávok kyseliny listovej

Aj keď má suplementácia kyselinou listovou veľa výhod pre tehotné ženy a plod, malo by sa vziať do úvahy možné riziko suplementácie príliš vysokou dávkou. Doplnenie kyseliny listovej môže maskovať nedostatok vitamínu B12 (zhubná anémia) a s týmto problémom je potrebné počítať. Aj keď sa riziká vyskytujú po veľmi vysokých dávkach, malo by sa o nich uvažovať, pretože nadbytok kyseliny listovej môže súvisieť aj s kognitívnym poškodením.

Doplnky kyseliny listovej zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky, odporúča sa však dodržiavať dávky predpísané lekárom.

Kyselina listová v strave

Príjem kyseliny listovej v potrave (vo forme FOLÁTOVAŤ) je mimoriadne dôležitá. Folát je rozpustný vo vode a je ovplyvňovaný tepelným varením jedla. Zelenina bohatá na foláty sa preto odporúča konzumovať čerstvá, surová alebo len ľahko uvarená (dusená v pare alebo v mikrovlnnej rúre).

Hlavné potravinové zdroje kyseliny listovej:

zeleninu: kríženci ako brokolica, Ružičkový kel, kapusta, karfiol, ale aj zelené fazule, špenát, hlávkový šalát, huby, paštrnák, sladká kukurica, cuketa atď .;
ovocie: avokádo, grapefruit, pomaranč atď.;
strukovina: hrach, sója, fazuľa všetkého druhu, šošovica, cícer atď.;
vajcia (najmä žĺtok);
olejnaté ovocie: orechy, mandle, arašidy atď.

Koľko folátov obsahujú potraviny?

Varený špenát (100 g): 150 ug folátu;
Varená brokolica (125 g): 89 µg folátu;
Varená špargľa (4 stonky): 128 - 141 µg folátu;
Hlávkový šalát (250 g): 65-80 ug folátu;
Surový čakan (250 g): 75 ug folátu;
Varená červená repa (125 g): 72 µg folátu;
Surový špenát (100 g): 200 ug folátu.
Avokádo (napoly ovocie): 81 µg folátu;
Papája (polovica ovocia): 56 µg folátu;
Prírodný pomarančový džús (125 ml): 25-39 µg folátu.
Cestoviny obohatené kyselinou listovou, varené (125 g): 88-113 µg folátu;
Varená fazuľa (175 g): 271 µg folátu;
Varená šošovica (175 g): 265 µg folátu;
Naut gatit (175 g): 138-263 ug folátu;
Surové slnečnicové semená bez škrupiny (60 g): 77-81 µg folátu.
Varená morčacie alebo kuracie pečeň (75 g): 420-518 µg folátu;
Jahňacie alebo teľacie mäso, varené (75 g): 262 - 300 µg folátu;
Hovädzia alebo bravčová pečeň, varená (75 g): 122-195 µg folátu.

Niektoré jedlá sú obohatené o kyselinu listovú, ako je to v prípade raňajkových cereálií, pekárenských výrobkov alebo cestovín, múky, ryže atď. Prečítajte si štítky na výrobkoch, aby ste určili obsah kyseliny listovej alebo vitamínu B9 (pozrite sa, koľko kyseliny listovej produkt obsahuje a koľko odporúčanej dennej dávky - tieto percentá).

Ako zvýšiť príjem folátov?

Dodržujte odporúčanú liečbu doplnkami kyseliny listovej podľa odporúčaní a lekárskeho predpisu lekára.
Prijímajte pestrú a vyváženú stravu s dostatočným príjmom kyseliny listovej zo zdrojov uvedených vyššie.
Vyberte si jedlá obohatené o kyselinu listovú.

Nie všetky kyseliny listovej alebo kyseliny listovej sú úplne absorbované. biologická dostupnosť folát v potravinách je 50 - 60%, zatiaľ čo v prípade kyseliny listovej v obohatených potravinách alebo doplnkoch je to 85%. To znamená, že z celkového množstva kyseliny listovej alebo kyseliny listovej je absorbovaných iba 50 - 60%, respektíve 85%.

Aké sú faktory, ktoré zvyšujú absorpciu kyseliny listovej?

potraviny bohaté na vitamín B12 - pečeň, ryby, vaječný žĺtok;
potraviny bohaté na vitamín C.: citrusy, paradajky atď.
potraviny bohaté na zinok;
súčasná spotreba potraviny bohaté na foláty s doplnkami kyseliny listovej;
tiež čím vyššia je potreba kyseliny listovej v tele, tým vyššia je jej absorpcia a biologická dostupnosť.

Aké sú faktory, ktoré bránia absorpcii kyseliny listovej?

zelený čaj, čierny čaj, káva alebo kakao vďaka obsahu polyfenolov a katechínov;
niektoré lieky, ako sú záchvaty alebo aspirín;
určité mliečne výrobky, ktoré boli tepelne ošetrené, pretože už neobsahujú špecifický proteín, ktorý sa viaže na folát;
niektoré malabsorpčné stavy, ako je celiakia alebo zápalové ochorenie čriev.

Interakcie medzi doplnkami kyseliny listovej a liekmi:

Antikonvulzívne lieky - doplnky kyseliny listovej môžu znížiť koncentráciu týchto liekov v krvi;
barbituráty - Súčasné podávanie týchto liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém a kyselinu listovú, môže znížiť ich účinnosť;
metotrexát - kyselina listová môže znížiť účinnosť tohto lieku používaného na liečbu rakoviny;
pyrimetamín - Kyselina listová môže znížiť účinnosť tohto lieku používaného na liečbu malárie.

Doplnky kyseliny listovej sa môžu užívať pred jedlom alebo po jedle, a ak ste si zabudli vziať tabletu, mali by ste ho užiť hneď, ako si spomeniete, ale ak si spomeniete na nasledujúci deň, neužívajte dve tablety naraz a vynechanú dávku vynechajte. Neužívajte dve dávky súčasne.

Okrem užívania doplnkov výživy v dávkach určených lekárom si počas tehotenstva osvojte zdravý, rozmanitý a vyvážený stravovací štýl obsahujúci potraviny bohaté na foláty.