Výživa a prírodné doplnky môžu ovplyvniť hodnoty INR

GALÉRIA

Ak ste liečení Sintromom alebo Trombostopom, hodnoty INR môžu byť ovplyvnené vašou každodennou stravou - zeleninou, ovocím, prebytočným alkoholom, určitými prírodnými čajmi alebo doplnkami alebo inými liekmi, ktoré interferujú s účinkom antikoagulancií. V nasledujúcom článku sa dozviete, aké sú odporúčania týkajúce sa stravovania a životného štýlu pre pacientov liečených týmto typom antikoagulancia.

prírodné

Mnoho pacientov v súčasnosti lieči perorálnymi antikoagulanciami, najčastejšie sa odporúča acenokumarol (poznámka redakcie - v lekárňach sa nachádza pod obchodným názvom Sintrom alebo Thrombostop). Liečba týmto antikoagulantom zabraňuje nežiaducej tvorbe krvných zrazenín, zrazeniny, ktoré sa už vytvorili, môžu migrovať a spôsobiť embolickú príhodu, ktorá môže viesť k infarktu myokardu alebo mozgovej príhode. Najdôležitejším aspektom liečby Sintrom alebo Trombostopom je to, že úroveň koagulácie sa udržuje v určitom terapeutickom intervale. To znamená, že úroveň koagulácie nameraná týmto testom známym pacientom ako INR sa musela udržiavať v rozmedzí 2 - 3 alebo, v prípade pacientov s chlopňovými protézami, v rozmedzí 2,5 - 3,5. Ak INR klesne príliš nízko, hrozí vám tvorba zrazenín a ak ich príliš zvýšite, riskujete krvácanie. Ak ste liečení Sintromom alebo Thrombostopom, hodnoty INR môžu byť ovplyvnené vašou každodennou stravou - zeleninou, ovocím, alkoholom, niektorými prírodnými čajmi alebo doplnkami alebo inými liekmi, ktoré interferujú s účinkom antikoagulancií.

Prečo je vitamín K taký dôležitý?

Z vitamínu K pečeň produkuje množstvo faktorov, ktoré sa podieľajú na procese zrážania. Perorálne antikoagulancium acenokumarol (Sintrom alebo Trombostop) znižuje zrážanlivosť krvi tým, že bráni normálnej syntéze faktorov zrážania závislých od vitamínu K, čím znižuje schopnosť zrážania krvi a pomáha predchádzať krvným zrazeninám v cievach. Pretože táto domáca perorálna antikoagulačná liečba funguje ako anti-vitamín K, je účinok liekov do značnej miery ovplyvnený stravou. Jedlá s jedlom bohatým na vitamín K môžu znížiť účinnosť antikoagulancií Sintrom alebo Thrombostop. To neznamená, že by pacient nemal jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamín K, ale iba to, že určité potraviny by sa mali konzumovať opatrne, neustále, raz denne, v miernom množstve.

„Aby sa hodnota INR udržala na vyhovujúcich medziach, je dôležité nejesť viac ako jedno jedlo s potravinami bohatými na vitamín K alebo viac ako tri jedlá denne s potravinami, ktoré majú mierny obsah vitamínu K. Osobitnú pozornosť treba venovať zelenej zelenine (špenát, brokolica, kapusta, šalát), ale aj niektoré druhy ovocia (grapefruit), čaje a prírodné doplnky. Je potrebné poznamenať, že všetky druhy mäsa majú nízky obsah vitamínu K okrem mäkkýšov a niektorých druhov rýb vyprážaných na oleji “, zdôrazňuje profesor Dr. Florin Mitu, vedúci kliniky kardiovaskulárneho zotavenia v nemocnici na zotavenie Iasi.

Konzumácia alkoholu, ktorá môže viesť k významným výkyvom INR

Existuje tiež niekoľko dôležitých pravidiel, ktoré musí pacient podstupujúci takúto liečbu poznať: musí sa čo najviac vyhýbať konzumácii alkoholu, čo môže viesť k významným výkyvom INR.

„INR musí byť neustále monitorovaný, čo znamená, že pacient musí mať túto analýzu minimálne raz mesačne. Ak dôjde ku krvácaniu alebo ak pacientovi unikne príliš veľa antikoagulancií, je potrebné vyhľadať lekára. Dávka antikoagulancia by sa nemala meniť z vlastnej iniciatívy. Odporúča sa, aby sa liečba podávala každý deň v rovnakom čase. Mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom ohľadom zubných extrakcií alebo iných operácií. Koagulácia sa zvyčajne zastaví 72 hodín pred operáciou a potom sa obnoví. Je tiež dobré, aby pacient vedel, aké lieky môžu interferovať s týmito antikoagulanciami, a aby svojho lekára informoval, aký druh lieku alebo prírodného doplnku užíva. Napríklad je veľmi dôležité pred začatím liečby koenzýmom Q10 konzultovať s lekárom, čo môže narušiť účinnosť antikoagulačnej liečby. ““, pridal profesor Dr. Florin Mitu.

Dodal, že týmto pacientom je zakázané intramuskulárne injekcie a mali by sa vyhýbať fyzickej aktivite alebo rizikovým športom.

Hodnoty INR

INR 4-5: nebezpečná hodnota (môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu).

Čo je potrebné zabrániť, aby sa pacient liečil klasickými perorálnymi antikoagulanciami

Brusnice (zvyšujú INR, zvyšujú riziko krvácania);

Zelený čaj (znižuje INR, zvyšuje riziko vzniku zrazenín)

Prírodné doplnky na báze arniky, čučoriedkového zázvoru, ginko, artičoku, sladkého drievka, sulfiny, červenej ďateliny, kurkumy, vŕbovej kôry;

Veľké zmeny v strave;

Aromatické bylinky, ktorým sa treba vyhnúť: tymián, koriander, sušený majorán, čerstvá bazalka.

Lieky, ktoré interferujú s perorálnymi antikoagulanciami

Allopurinol - zvyšuje antikoagulačný účinok;

Amiodarón - zvyšuje antikoagulačný účinok;

NSAID (brufen, nurofen,) plus steroidné protizápalové lieky - zvyšujú antikoagulačný účinok a riziko krvácania;

Beta blokátory - vo všeobecnosti nemajú žiadny vplyv na antikoagulačnú liečbu;

Koenzým Q10 - znižuje antikoagulačný účinok;

Dexametazón - môže zvýšiť alebo znížiť antikoagulačný účinok; vysoké dávky zosilňujú účinok antikoagulancií;

Indometacín - zvyšuje čas krvácania;

Omeprazol, Lansoprazol - môže zvýšiť riziko krvácania;

Paracetamol - zvyšuje antikoagulačný účinok v prípade dlhodobého podávania vysokých dávok;

Propafenón - môže zvýšiť riziko krvácania;

Tramadol - zvyšuje antikoagulačný účinok;

Vitamín C - môže znižovať antikoagulačný účinok;

Vitamín E - môže zvýšiť antikoagulačný účinok.

Potraviny s vysokým obsahom vitamínu K - odporúča sa iba jedno občerstvenie denne

Potraviny so stredným obsahom vitamínu K - povolené sú 3 občerstvenie denne

Potraviny s nízkym obsahom vitamínu K.