Výživa novorodenca - prevencia obezity - Diana Artene
Rozprávanie o strave novorodenca sa môže javiť ako zbytočné, pokiaľ je zrejmé, že by sa malo kŕmiť výlučne mliekom, či už hovoríme o prsníku, alebo o fľaši.
Ale v tomto článku nechcem hovoriť o tom „čím“ kŕmiť novorodenca, ale o tom „kedy“, pretože - v roku 2015 malo na svete v roku 2015 nadváhu 42 miliónov detí do 5 rokov. alebo obézni - predpokladá sa, že ich počet sa do roku 2025 zvýši na 70 miliónov (1).
Zároveň s výskytom detskej obezity vzrástol aj počet detí s diabetom typu I a zjavne neuveriteľným diabetom typu II (2).
Metabolický syndróm, o ktorom sa mnohí domnievajú, že existuje výlučne u dospelých, ovplyvňuje čoraz viac detí s nadváhou a obezitou (3).
Tieto deti majú jednu spoločnú vec: narodia sa matkám, ktoré počas tehotenstva príliš pribrali (4).
Matky, ktoré počas tehotenstva príliš priberajú, zdvojnásobujú riziko detskej obezity (5).
Vzdelávanie matiek, ktoré počas tehotenstva príliš pribrali, o výhodách stravovania novorodenca na požiadanie, môže tieto deti chrániť pred patológiou spojenou s detskou obezitou (6, 7).
Z metabolického hľadiska znamená tehotenstvo pokles svalovej citlivosti matky na inzulín, aby sa glukóza prijatá matkou presmerovala na dieťa. Priamym účinkom je zníženie metabolizmu matky, čo je biologický fakt, po ktorom prirodzene nasleduje zvýšenie jej tendencie k výkrmu.
Tehotné ženy spočiatku nepriberajú preto, že by viac jedli, ale preto, že počet aktívnych buniek kostrového svalstva klesá, pretože jedlo, ktoré by mali prijímať, je presmerované na kojencov.
Z 9-15 kg, ktoré tehotné ženy fyziologicky priberajú na váhe, teda iba tie nad 9 rokov môžu predstavovať zvýšenie percenta tuku v tele matky.
Mnoho tehotných žien však priberá oveľa viac, uspokoja túžbu, ktorú mali celý život a ktorú si kvôli svojej postave nemohli dovoliť. Hovoria si, že po narodení schudnú, spoločnosť im hovorí, že je nebezpečné, aby dieťa neuspokojilo vaše chúťky alebo že v skutočnosti dieťa túži, nie vy.
Štúdie, bohužiaľ, ukazujú nielen to, že tehotná žena, ktorá príliš pribrala, riskuje nadváhu alebo obezitu, ale aj to, že jej novorodenci sa narodia s predispozíciou na:
- metabolický syndróm (8)
- obezita (9)
- Poruchy stravovania (10)
A to preto, že u novorodencov matiek, ktoré príliš pribrali alebo u ktorých bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, sa vyvinie inzulínová rezistencia už od maternice (11).
Potom je pre väčšie pohodlie väčšina novorodencov kŕmená v pôrodniciach v pevne stanovenom čase, či už sú dojčení alebo kŕmení z fľaše.
Keď je Lauza doma, musí urobiť dve rozhodnutia:
- či bude dojčiť, a
- či bude pokračovať v pevnom stravovacom poriadku alebo či bude svoje dieťa kŕmiť „na požiadanie“.
Aj keď sa o prvom rozhodnutí horlivo diskutuje, väčšina matiek sa o to snaží, rozhodnutie o časoch stravovania sa nediskutuje na úrovni správy o verejnom zdraví.
Pevné časy stravovania sa zdajú mimoriadne spravodlivé.
Aby sa však zabránilo vyššie uvedeným chorobám, musia byť rodičia, ktorí počas tehotenstva príliš pribrali, vzdelaní v tom, že rozhodnutie týkajúce sa stravovacieho režimu a stravovania na požiadanie je pre zdravie dieťaťa nesmierne dôležité. A kŕmenie dieťaťa po stanovenom harmonograme stravovania môže podporiť jeho poruchu zdravia.
Nadmerné stravovanie tehotnej ženy spôsobuje, že u plodu sa vyvinie hyperplázia adipocytov a takzvané „šetrné gény“ (12, 13).
Pojem ekonomické gény je možné chápať v kontexte mechanizmu inzulínovej rezistencie buniek fetálneho svalu. Kvôli zvýšenej plodovej inzulinémii generovanej prejedaním sa matkou nemôže glukóza prenikať do svalovej bunky:
- alebo do čoraz hojnejšieho tukového tkaniva plodu (v takom prípade sa už dieťa v porovnaní s gestačným vekom narodí s nadváhou) (14)
- alebo do pečeňového tkaniva - kde sa premieňa na mastné kyseliny, ktoré sa môžu ukladať v placentárnych krvných cievach (v takom prípade sa dieťa narodí s podváhou v porovnaní s gestačným vekom) (15)
Nie je teda dôležitá váha dieťaťa pri narodení, pokiaľ ide o rozhodovanie medzi pevným stravovacím režimom alebo kŕmením „na požiadanie“, ale to, koľko matky pribrala počas tehotenstva.
U plodu s inzulínovou rezistenciou sa vyvinie genetická adaptácia svalov v tom zmysle, že sa narodí so svalovými bunkami s nízkym počtom mitochondrií. V rumunčine: dieťa podvyživené intrauterinne nadmerným kŕmením svojej matky sa narodí so svalovými bunkami, ktoré budú kvôli nízkemu počtu mitochondrií konzumovať menej energie.
Vedci vedia o tejto biologickej adaptácii u detí matiek s cukrovkou, ale štúdie o príčinách detskej obezity ukazujú prítomnosť ekonomických génov u detí narodených matkám s nadváhou alebo obezitou počas tehotenstva (16).
Inzulínová rezistencia jeho svalových buniek, skutočnosť, že tieto svalové bunky majú nízky počet mitochondrií a vysoký počet tukových buniek, ktoré privádzajú na svet dieťa narodené matke, ktorá v tehotenstve príliš pribrala, potvrdzuje „nízky metabolizmus“ s že niektorí ľudia sa narodia.
Ekonomické gény aj hyperplázia adipocytov môžu byť stimulované pevným harmonogramom stravovania, ktorý nezohľadňuje pocity hladu a biologického sýtosti novorodenca a môže byť kompenzovaný kŕmením „na požiadanie“ (17).
Už viac ako 40 rokov je známe, že nadmerné kŕmenie v prvom roku života prispieva k zvýšenému riziku celoživotnej obezity (18).
Prejedanie sa dieťaťa je definované ako pokračovanie v kŕmení - dobrovoľne alebo násilím - nad pocitom sýtosti a je častejšie u rodičov s nadváhou alebo obezitou.
Za sýtosť zodpovedajú 3 hlavné hormóny: cholecystokinín (CCK), polypeptid Y (PYY) a leptín.
- CCK, vylučovaný bunkami tenkého čreva v kontakte s lipidmi v žalúdočnej chemoterapii, vytvára okamžitú sýtosť.
- PPY, vylučovaný bunkami tráviaceho traktu nachádzajúcimi sa hlavne v ileu a hrubom čreve pri kontakte s produktmi trávenia, potláča chuť do jedla medzi jedlami.
- A leptín, adipokín vylučovaný tukovou bunkou, je zodpovedný za pocit sýtosti počas spánku a kontrolu dlhodobého pocitu sýtosti.
Prekrmovanie matky počas tehotenstva alebo nahradenie mlieka (materského alebo kravského mlieka spracovaného špeciálne pre novorodencov) zeleninovými variantmi s nízkym obsahom tuku môže CCK narušiť a viesť k hyperfágii a detskej obezite (19).
Občerstvenie medzi jedlami - pri absencii pocitu hladu u dieťaťa - príliš skoro po veľkom jedle môže narušiť PYY a spôsobiť nadmernú expresiu inzulínu (20).
A nútenie alebo povolenie ďalšieho kŕmenia cez vnímanie sýtosti narúša leptín.
Leptín pôsobí na klenuté jadro hypotalamu a inhibuje neuróny, ktoré vyvolávajú pocit hladu. Iba obézni ľudia (novorodenci, deti alebo dospelí) vylučujú oveľa viac leptínu ako normálni ľudia a neuróny v klenutom jadre hypotalamu nakoniec nereagujú na pôsobenie leptínu (leptínová rezistencia) (21).
U dieťaťa sa môže počas tehotenstva vyvinúť rezistencia na leptín - ak matka nadobudla príliš veľa tuku, jeho tuk vylučuje príliš veľa leptínu a placenta vylučuje leptín a tuk dieťaťa vylučuje leptín, čo spôsobuje, že hypotalamus plodu prestane reagovať na leptín a dieťa. narodiť sa už s vnímaním pocitu postihnutej sýtosti (22).
Aj keď mnoho matiek alebo starých rodičov nanešťastie nie je znepokojených nedostatkom sýtosti - s vyhlásením, že „deti sa stravujú veľmi dobre“ - fyzický vzhľad týchto detí má najmenší význam, pretože leptín neovláda iba pocit sýtosti.
Porucha sekrécie leptínu spočíva v:
- karcinogenéza (23)
- anovulačná neplodnosť (24)
- optimálny nástup puberty (25)
- optimálny vývoj mozgu (26)
- vývoj vrodenej a získanej imunity (27)
Všetky tieto funkcie leptínu môžu byť postupne ovplyvnené kŕmením v stanovených hodinách, bez rešpektovania pocitu sýtosti (28).
Pevný harmonogram stravovania, aj keď je pre rodičov pohodlnejší a emocionálne uspokojivejší, môže upraviť chuť dieťaťa iba pravidelným vylučovaním grelínu (29).
To však nezohľadňuje biologické potreby dieťaťa, pretože grelín sa vylučuje, keď je žalúdok prázdny, čo sa môže alebo nemusí zhodovať s poklesom hladiny cukru v krvi (30).
Kŕmením na požiadanie môže byť malý pahýľ, ktorý odvádza predispozíciu k obezite dieťaťa, ktoré sa narodilo matke s gestačným diabetom alebo ktoré príliš pribralo počas tehotenstva (31, 32).
Deti narodené matke, ktorá v tehotenstve príliš pribrala, nemožno konzumovať pravidelne, bez toho, aby hrozilo zhoršenie vylučovania leptínu a inzulínu. Pri kŕmení týchto detí sa musí brať do úvahy ich metabolické prispôsobenie sa počas vnútromaternicového života kvalitatívnej podvýžive matky.
A ak je to tuk a chcete schudnúť, budete to musieť urobiť spolu bez diéty alebo riskovať doživotné diéty.
Citované štúdie
Prihláste sa na odber noviniek
a brožúru dostanete ZADARMO
3 základné triky na chudnutie
Prihláste sa na odber noviniek
a brožúru dostanete ZADARMO
3 základné triky na chudnutie
Odborníčka na výživu Diana Artene
ND, MSN, Dr. Onkologická výživa