Výživa v novej perspektíve - Press Trust Ministerstva národnej obrany
Cukrovka, výživa a metabolické choroby je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečbou cukrovky typu I a II, ako aj chorôb spôsobených nedostatočnou výživou alebo metabolickými poruchami.
O tomto aspekte, celkom delikátnom, sme sa pozvali porozprávať s majorom Dr. Ciprianom Constantinom - primárnym lekárom pre diabetes, výživu a metabolické choroby, všeobecnou ultrazvukovou kompetenciou, doktorom medicíny z endokrinologického oddelenia Vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice Carol Davila z Bukurešti.
Drvivá väčšina chorôb spája výživu s rôznymi príčinami. Táto špecialita je jedným z vyhľadávacích filtrov na množstvo chorôb.
Nedostatočne pochopená a nesprávne použitá výživa je inkriminovaná ako jedna z príčin akútnych chorôb diagnostikovaných v nemocničnom prostredí. Cukrovka, dyslipidémia, obezita, infarkt myokardu, syndróm dráždivého čreva sú niektoré z chorôb, pri ktorých má výživa dôležitú úlohu pri liečbe týchto chorôb, najmä však pri ich prevencii.
Pacient s diabetom má vysoké riziko pre mnoho ďalších stavov. Nástup cukrovky môže byť špičkou ľadovca pri neurologických, cievnych a pohybových poruchách. Správna diferenciálna diagnóza pre túto situáciu by sa mala robiť neustále a súčasne by sa mala opakovať v dohodnutom časovom intervale podľa znalostí terapeutických pokynov.
Čo nám môžete povedať o rumunskej škole výživy?
Rumunská škola výživy začína uznaním tejto lekárskej špecializácie od 70. rokov a zavedením Ústavu pre cukrovku, výživu a metabolické choroby na vnútroštátnej úrovni v 90. rokoch. V tejto oblasti sú znepokojené ďalšie inštitúcie. Aplikovaná klinická výživa je skutočnou nevyhnutnosťou na jednotkách intenzívnej starostlivosti, na veľkých chirurgických oddeleniach, ale aj v oblasti gastroenterológie.
Štúdie jasne ukazujú vplyv výživy na ničivé komplikácie cukrovky. Tomu všetkému možno zabrániť správne pochopenou výživovou liečebnou terapiou, aplikovanou a udržiavanou prostredníctvom ďalších informácií aktualizovaných vyškoleným zdravotníckym personálom a schopných odpovedať konkrétnymi a správnymi informáciami na otázky pacientov.
Všetci chceme čisté, zdravé, morálne, príjemné jedlo, ktoré nás buduje, lieči, robí šťastnými. Kde sa mýlime?
Najčastejšie si vyberieme zle. Často vyberáme komponenty bez inšpirácie, aj keď si uvedomujeme chyby v potravinách, ktoré robíme. Túto situáciu si viac uvedomujeme, keď máme diár o jedle.
Mýlime sa tiež vtedy, keď nie je dodržaný stravovací poriadok, alebo najmä, keď je pri jednom jedle výrazne prekročená kalorická potreba. Toto sú niektoré z najčastejších chýb, ktoré robíme. Existujú ďalšie, ktoré často pociťujeme ako tráviace ťažkosti, od žlčovej koliky po akútnu/chronickú pankreatitídu alebo dokonca obličkovú koliku spôsobenú obličkovými kameňmi.
Obezita je častým prejavom stravovacích chýb a aj keď sú dôkazy jasné, najčastejšie obézny pacient tvrdí: Jem málo, veľmi málo ...!
Aby sme sa dostali k inteligentnej strave, myslím si, že by sme mali najskôr poznať našu neznášanlivosť. Neexistujú univerzálne vzorce a recepty na liečbu tej istej choroby. Aké sú postupy, ktoré treba dodržiavať?
Potravinová intolerancia sa stáva zdravotným problémom, ak vedie k prezentácii na lekárskej klinike. Podľa symptómov môže pacient navštíviť alergológa, diabetológa alebo gastroenterológa. V súčasnosti neexistuje žiadny štandardný postup pri potravinovej intolerancii, pretože väčšina z týchto problémov nemá zásadný klinický dopad, a ak sa tak stane, objaví sa aj diagnóza.
Ako by mal aktívny/sedavý človek pristupovať k výžive?
Okrem malých preferencií pre jednu alebo inú stravu je výživa v skutočnosti vedou a jej použitie na komerčnom trhu viedlo k vývoju súvisiacich praktických aplikácií pre genetiku, enzymológiu, metabolomiku. Aktívny/sedavý človek je najčastejšie prirovnávaný k vyváženému systému. Z fyzického hľadiska je zrejmé, že aby sa zachovalo ich zdravie, prijímaná potrava musí byť rovnaká (z hľadiska energie) ako spotrebovaná energia.
Aké dôležité by bolo vytvoriť kliniku pre cukrovku, výživu a metabolické choroby vo vojenskom lekárskom systéme?
Ak vezmeme do úvahy najnovšie údaje o vývoji tejto patológie, založenie kliniky na tejto úrovni by bolo viac ako prospešné. Pokiaľ ide o čísla, len v minulom roku bol celkový počet pacientov s cukrovkou v systéme CASAOPSNAJ 24 916, celkový počet lekárskych predpisov pre pacientov s cukrovkou je v priemere 6 515 mesačne, cez 30 tisíc predstavuje počet konzultácií pre pacientov s cukrovkou a ambulantne liečených v Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnici nad 5 tisíc v roku 2016.
Na úrovni SUUMC zatiaľ neexistuje hospitalizačná služba určená iba pre diabetika, pre špeciálne potreby, ktoré má k dispozícii (prevencia komplikácií, starostlivé sledovanie stravovania, predpisovanie výživovej liečebnej terapie, preventívne terapeutické vzdelávanie komplikácií cukrovky, vzdelávanie o podávaní liekov a inzulín s úpravou dávky atď.) V SUUMC je vždy viac ako 15% stacionárnych pacientov diabetikov, ktorí potrebujú viac pozornosti pri stacionárnom monitorovaní.
Moderný diabetes znamená v skutočnosti vnútorné lekárstvo na najvyššej úrovni. Lekár so špecializáciou na cukrovku, výživu a metabolické choroby stanoví diagnózu a určí zdravotné ťažkosti pre pacienta, ktorý má príznaky často tlmené sprievodnou neurologickými komplikáciami. Diabetológ má právomoc predchádzať akútnym a chronickým komplikáciám uznávanej metly modernej spoločnosti - cukrovky, vhodným terapeutickým vzdelaním, dobre zvládnutou a správne aplikovanou liečbou pacientom.
Kde sa všeobecne mýlia tí, ktorí skončia s pacientmi v tejto špecializácii? Aká dôležitá je prevencia na tejto úrovni?
Možno sa nemýlili všetci, pretože to sa dá nastaviť geneticky. Ale často nás moderný životný štýl (so všetkými jeho metódami - stres, deficit spánku, hyperkalorická strava, sedavý životný štýl atď.) Zmení na pacientov tejto špecializácie a čo je horšie, nielen tejto špecializácie.
Skutočnosť, že cukrovka sa stala epidemickým ochorením, ktoré sa vyvíja paralelne s nadváhou a obezitou, sa jasne odráža v globálnych údajoch, ktoré sú viac ako znepokojujúce. Tvrdia, že do roku 2025 sa očakáva nárast počtu ľudí s cukrovkou asi o 9%.
Diabetes nemá úžitok z liečby, ale iba z riešení na kontrolu vývoja choroby, ktoré zahŕňajú všetky zodpovedné faktory, od prevencie choroby po zníženie výskytu komplikácií. Prevencia spočíva v správnom informovaní obyvateľstva o dôsledkoch tohto ochorenia na rodinnej, sociálnej, odbornej, ekonomickej úrovni, aby sa zabránilo výskytu choroby.
Najsprávnejším spôsobom, ako sa informovať, je konzultovať s odborníkom, aby ste včas pochopili, že stres, nesprávne stravovanie, nedostatok pohybu, priberanie na váhe sú faktory, ktoré predisponujú k vzniku ochorenia. Žiť zdravo je v súčasných podmienkach nemožné, ale stravovať sa múdro je pomocou odborníka dokonale dosiahnuteľné.