Vykašliavanie krvi (krvné spútum) ROmedic

Vykašliaval krv - taktiež známy ako spúta s krvou, hemoptýza alebo hemoptýza kašeľ - spočíva v odstránení hlienu a krvi z úst počas záchvatov kašľa.

krvné

Množstvo krvi vylúčenej v ústach počas kašľa sa môže pohybovať od niekoľkých krvavých pruhov v evakuovanom spúte až po veľké množstvo krvi.

Kašeľ krvi (krvné spútum) - príčiny

Nástupom vykašliavania krvi môže byť mnoho chorôb rôznej povahy, od chorôb dýchacích ciest po autoimunitné a kardiovaskulárne ochorenia.

Samozrejme, hlavnými stavmi, ktoré môžu viesť k vykašliavaniu krvi, sú bronchopulmonárne ochorenia. V praxi však platí, že v zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný aj krvný kašeľ v dôsledku prasknutia varixov pažeráka alebo prasknutia väčšej cievy.

Choroby, ktoré môžu viesť k vykašliavaniu krvi:

  • Tuberkulóza
  • Aspiračná pneumónia
  • Bronchitída
  • Laryngitída
  • bronchiektázia
  • Cystická fibróza
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc
  • krvácanie z nosa
  • Goodpasture syndróm
  • Kongestívne srdcové zlyhanie
  • Mitrálna stenóza
  • Rakovina pľúc
  • zápal pľúc
  • Legionelóza
  • psitakóza
  • Infekcie červami
  • Pľúcna embólia
  • Pľúcny edém
  • Fyzické zranenia (vedúce k zlomeninám kostí tváre alebo prasknutiu väčších krvných ciev)
  • Ruptúra ​​pažerákových varixov
  • Syndróm dehydratácie
  • Leukémie. [2], [3], [4], [5]

Klinické prejavy, ktoré sprevádzajú vykašliavanie krvi pri rôznych druhoch ochorení

Chronická obštrukčná choroba pľúc

Tuberkulóza

Rakovina pľúc

zápal pľúc

Aspiračná pneumónia

Bronchitída

Laryngitída

bronchiektázia

epistaxa

Goodpasture syndróm

Kongestívne srdcové zlyhanie

Mitrálna stenóza

Pľúcna embólia

legionelóza

horúčka papagája

Ruptúra ​​pažerákových varixov

leukémia

Ľudia s leukémiou môžu mať anémiu so špecifickými klinickými prejavmi (ako je bledosť kože, námahová dyspnoe, asténia, palpitácie), hemoragickým syndrómom (s epistaxou, gingivorágiou, podliatinami, hemoptýzou, metrorágiou atď.) A opakovanými infekciami dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc. s kašľom a krvou. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnóza rôznych chorôb, ktoré vedú k vykašliavaniu krvi

Na identifikáciu rôznych typov stavov, ktoré viedli k objaveniu sa kašľa s krvou, sa odporúča vykonať anamnézu a kompletné klinické vyšetrenie postihnutej osoby, po ktorom nasleduje rad paraklinických vyšetrení, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na ochorenie.

Anamnéza by mala obsahovať údaje o nástupe vykašliavania krvi, existencii akýchkoľvek spúšťacích faktorov, ako je zmiernenie vykašliavania krvi, prejavy skákania a klinické príznaky spojené s vykašliavaním krvi, priebeh a trvanie vykašliavania krvi do prezentácie lekárovi ďalšie ochorenia, ktorými pacient trpí, a choroby prítomné v jeho rodine, životných a pracovných podmienkach pacienta, ak fajčí alebo konzumuje alkohol, lieky podávané pacientom.

Pri klinickom vyšetrení pacienta lekár zistí ďalšie prítomné klinické príznaky špecifické pre rôzne typy chorôb.

Odporúčanými paraklinickými vyšetreniami v prípade vykašliavania krvi sú pľúcna rádiografia, počítačová tomografia hrudníka, hrudná nukleárna magnetická rezonancia, bakteriologické vyšetrenia, vyšetrenie spúta na identifikáciu Kochovho bacilu, echokardiografia, dopplerovská echokardiografia, bronchoskopia, hrudná kultúra, stanovenie arteriálnych plynov, kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie krvi atď. [1], [2], [4]

Liečba vykašliavania krvi

Jediným spôsobom, ako bojovať proti vykašliavaniu krvi, je napraviť základné ochorenie, ktoré k nemu viedlo. Symptomatická liečba antitusikami, hemostatikami a inými liekmi je príliš neúčinná.

Chronická obštrukčná choroba pľúc - bronchodilatanciá (teofylín, anticholinergiká, ako je tiotropium, ipratropium alebo betamimetiká, fenoterol, terbutalín, formoterol atď.), Kortikosteroidy, fluidizátory (ako je erdosteín, N-acetyl-cysteín) a kyslíková terapia.

Pretože väčšina foriem pneumónie je bakteriálneho pôvodu, ich liečba spočíva v antibiotickej liečbe.

Tuberkulóza - antituberkulózne lieky prvej voľby (ako je rifampicín, izoniazid, streptomycín, etambutol) alebo druhá línia (amikacín, streptomycín, moxifloxacín, linezolid, klaritromycín atď.).

Liečba rakoviny pľúc spočíva v chemoterapii, rádioterapii, imunoterapii a biologickej liečbe.

Aspiračná pneumónia - podávanie intravenóznych tekutín a roztokov elektrolytov na boj proti nerovnováhe hydro-elektrolytov, ktorá sa v tomto ohľade môže vyskytnúť, zahájenie kyslíkovej terapie a podávanie antibiotík.

Goodpastureov syndróm - kotikosteroidy a cyklofosfamid, plazmaferéza, kyslíková terapia, hemodialýza a krvné transfúzie.

Liečba legionelózy spočíva v podaní antibiotík počas dvoch alebo troch týždňov. Medzi použité antibiotiká patrí tetracyklíny (Rifampiciba), makrolidy (napríklad azitromycín) a fluórchinolóny (ako moxifloxacín, levofloxacín).

Liečba psitakózy spočíva v podaní tetracyklínu. Erytromycín sa môže podávať ľuďom alergickým na tetracyklín.

Liečba varixov pažeráka môže byť liečivá alebo chirurgická.

  • Lieky používané v pažerákových varixoch sú slezinové vazokonstriktory (ako somatostatín a vazopresín) a betablokátory.
  • Intervenčnú liečbu na odstránenie pažerákových varixov je možné vykonať endoskopicky alebo klasickou otvorenou operáciou.

Liečba rôznych typov leukémie spočíva v chemoterapii, imunoterapii a alogénnej alebo autológnej transplantácii kmeňových buniek.