Rôzne otázky týkajúce sa teórie chorôb strana 2

Patrí k bohatým chorobám.

teórie

Bežné rizikové faktory/príčiny:

  • Obezita
  • Cukrovka
  • Hemolytická anémia
  • Týfus (celková infekcia čreva)
  • Parenterálna výživa

Ohrozené sú najmä:

  • Blond ženy s nadváhou vo veku okolo 40 rokov, ktoré sú plodné.

Príznaky:

  • približne 30% všetkých nosičov žlčových kameňov nemá žiadne príznaky
  • Kolická bolesť, ktorá sa vyskytuje ako záchvat a vyžaruje sa z pravej hornej časti brucha doprava do chrbta alebo do pravého ramena
  • Neznášanlivosť tukov
  • nevoľnosť
  • prípadne zvracanie
  • grganie

Sťažnosti trvajú asi 3 dni.

Diagnóza:

  • Ultrazvukové
  • Röntgenové brucho
  • Kontrastné zobrazenie žlčníka a žlčových ciest (cholecystogram)
  • ERCP (endoskopický - retrográdny - cholangio - pankreatografia)
  • CT
  • Krvný test (na hladinu billirubínu a cholesterolu)

Komplikácie:

  • Zápal žlčníka (cholecystitída)
  • Zápal žlčových ciest (cholangitída)
  • Obštrukčná žltačka
  • Empyém žlčníka (hnisavý zápal žlčníka)
  • Hydops z žlčníka (akumulácia vody v žlčníku)
  • Peritonitída (zápal pobrušnice) spôsobená perforáciou žlčníka
  • Akútna pankreatitída (zápal pankreasu)
  • Karcinóm žlčníka (5 - 10% prípadov)

Terapia:

  • Pri kolickej bolesti sa podávajú spazmolytiká (napr. Buscopan, Novalgin)
  • prípadne si dajte niečo teplé na pravé horné brucho (napr. horúce obklady)
  • proti nepríjemnej strave, ako je gastritída (hromadia sa pomaly)
  • Buďte opatrní pri jedle s vysokým obsahom tuku (vyprážané jedlá, vyprážané jedlá)
  • Buďte opatrní pri studenom a teplom jedle a nápojoch
  • najlepšie nič pečené
  • žiadne nadúvanie jedál
  • vyhnúť sa čerstvému ​​pečivu (staré asi 2 dni)
  • žiadny alkohol

Opatrenia na odstránenie kameňa:

  • chirurgické odstránenie
  • Ultrazvuková fragmentácia
  • ERCP

15. Cholangitída (zápal žlčových ciest)

Dôvod:

  • väčšinou prekážka odtoku žlče z. B. kamene (40%), nádory (10%), zvyšok sú ďalšie príčiny

Príznaky:

  • Bolesť v hornej časti brucha vpravo
  • prípadne aj formou koliky
  • svrbenie
  • horúčka
  • Žltačka

16. Cholecystitída (zápal žlčníka)

Dôvod:

  • väčšinou so žlčníkovými kameňmi
  • týfus
  • Črevné baktérie
  • Parenterálna výživa po dlhšiu dobu (žlč potom zhustne)
  • Stav šoku (v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v stene žlčníka)

Príznaky:

  • akútny zápal žlčníka:
  • ako žlčníková kolika
  • Horúčka so zimnicami
  • slabosť
  • Chronický zápal žlčníka:
  • podobne ako a), ale menej dramatické

Komplikácie:

  • Perforácia žlčníka
  • Pankreatitída
  • sepsa
  • Chronická cholecystitída
  • Empyém žlčníka (hnisavý zápal žlčníka)
  • Porcelánový žlčník

Hepatitída (zápal pečene)

Vírusový zápal pečene s nekrózou pečeňových buniek a väčšinou s intrahepatálnou žltačkou.

Rozdelenie na typy A - G v závislosti od vírusu, ktorý vírus spôsobuje. Vírusy sa významne líšia svojou cestou infekcie, inkubačnou dobou a tendenciou k rozvoju sekundárnych chorôb, menej pokiaľ ide o (akútne) príznaky.

17. Hepatitída A (epidemická vírusová hepatitída)

Patogén:

Vírusová infekcia (vírus A)

Vylučuje sa fekálne a orálne, napr. B. mušľami, pitnou vodou.

Väčšina infekcií je symptomatických.

Inkubačná doba:

Príznaky:

  • Strata chuti do jedla
  • nevoľnosť
  • Bolesť v pravej hornej časti brucha
  • horúčka
  • Možno žltačka
  • Tmavý moč
  • prípadne stolička hlinenej farby
  • prípadne problémy s kĺbmi

Diagnóza:

  • Stanovenie určitých pečeňových enzýmov
  • prípadne detekcia protilátok v sére

Komplikácie:

  • chron. Ochorenie pečene sa nevyskytuje

Terapia:

  • symptomatická liečba
  • Vyhýbajte sa liekom
  • Žiadny alkohol
  • Pečeňová diéta sa nevyžaduje

18. Hepatitída B

Patogén:

Vírusová infekcia (vírus B)

Prenos:

  • Krv a krvné produkty
  • Pohlavný styk
  • Placenta (matka »dieťa)
  • Materské mlieko

Inkubačná doba:

do 6 mesiacov

Príznaky:

  • môže bežať asymetricky resp
  • objavia sa príznaky podobné hepatitíde A.
  • príznaky sú však výraznejšie

Diagnóza:

  • Antigén a detekcia protilátok v krvi
  • Funkčné testy pečene

Komplikácie:

  • chron. Perisistujúca hepatitída
  • Cirhóza pečene
  • Karcinóm pečene

Terapia:

  • neexistuje žiadna špeciálna terapia
  • Pečeňová diéta nie je nevyhnutne potrebná

Profylaxia:

19. Non-A-Non-B-hepatitída

Prenosové kanály:

Komplikácie:

  • chron. Perisistujúca hepatitída
  • Cirhóza pečene
  • Rakovina pečene

Vyskytujú sa častejšie ako pri hepatitíde B.

Častejšie aj úmrtia

20. Chronická hepatitída

Je hepatitída, ktorá trvá viac ako 6 mesiacov.

21. chron. Pretrvávajúca hepatitída

  • hepatitída sa zvyčajne hojí pomalšie
  • väčšinou dobrá prognóza

22. Reumatizmus

Definícia:

Reumatizmus je termín používaný na označenie všetkých porúch, ktoré súvisia s bolesťami toku, trhania a ťahania v pohybovom aparáte a ktoré nie sú spôsobené úrazmi. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Okrem kĺbov sú ovplyvnené väzy, šľachy, spojivové tkanivo, svaly a prípadne aj vnútorné orgány.

Diagnóza:

  • » anamnese
  • » inšpekcia
  • » Palpácia
  • » Funkčná kontrola
  • » Ultrazvuk (sonografia)
  • » rentgen
  • » Rýchlosť sedimentácie krvných testov (ESR), krvný obraz, CRP, reumatoidné faktory (
  • » Elektroforéza (HLA - B -27 - test) (stanovenie určitého tkanivového antigénu, ktorý sa často vyskytuje u M. Bechterewa)
  • » biopsia
  • » EMG (elektromyografia)

Ciele liečby:

  1. Protizápalové
  2. Úľava od bolesti
  3. Zachovať alebo znovu získať mobilitu

Klasifikácia:

1. Zápalový reumatizmus

- reumatoidná artritída (polyartritída)

- Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída)

2. Degeneratívny reumatizmus

  • Artróza
  • Koxartróza (rozpad chrupavky v bedrovom kĺbe)
  • Gonartróza (rozpad chrupavky v kolennom kĺbe)
  • Omartróza (rozpad chrupavky v ramennom kĺbe)
  • Rhizartróza (artróza základného kĺbu palca)
  • Spondylóza (degeneratívne zmeny chrbtice)

3. Reumatizmus mäkkých tkanív = mimokĺbový reumatizmus

Zápalové alebo degeneratívne procesy, ktoré priamo nepôsobia na kĺby, ale skôr na svaly, šľachy, puzdrá šliach a väzy.

  • Burzitída (zápal burzy)
  • Desať (d) orgaginitída (tendinitída)

4. Kolagenózy

  • Periarteritída
  • Sklerodermia
  • Časová artritída
  • Lumpus erythematosus
  • Sjögrenov syndróm
  • Dermotomyozitída („fialová choroba“)

5. Dna

Sú autoprotilátky proti vlastným molekulám IgG v tele.

Dajú sa zistiť asi u 70 - 80% pacientov s reumatoidnou artritídou, ale tiež u mnohých pacientov s kolagenózami a 5 - 10% zdravých ľudí. Úroveň reumatoidných faktorov umožňuje orientačné posúdenie závažnosti ochorenia a prognózy.

Reumatoidné uzliny

Pri reumatoidnej artritíde sa vyvíjajú v blízkosti kĺbov. Pozostávajú zo zväčšenia spojivového tkaniva a nemôžu sa hýbať.

23. Artritída

24. Osteoartróza

Bolestivé degeneratívne ochorenie kĺbov s deštrukciou kĺbovej chrupavky a pravdepodobne zápalom synoviálnej membrány môže viesť k úplnému stuhnutiu kĺbu.

25. Koxartróza

Rozpad chrupavky v bedrovom kĺbe

26. Gonartróza

Degradácia chrupavky v kolennom kĺbe

27. Spondylitída

Je to 2. najčastejšie zápalové reumatické ochorenie.

Ovplyvňuje hlavne chrbticu a v konečnej fáze vedie k kostnému stuhnutiu chrbtice Bambusová palica - chrbtica