Vyšetrovania; Diagnóza; Dna; Choroby; Internisti na nete

Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo

vyšetrovania

  • oblasti skúmania
    • Interné lekárstvo/Internista
      • Angiológia
      • Endokrinológia a diabetológia
      • Gastroenterológia
      • Hematológia/onkológia
      • Nefrológia
      • reumatológia
    • Cardiovascula
      • Štruktúra a funkcia srdca
        • Srdcový sval a perikard
        • Atria, Ventricles a Aorta
        • Koronárne tepny
      • Štruktúra a funkcia krvného obehu
        • Srdce a cievy
        • Tepny a žily
        • Veľký a malý krvný obeh
      • Ako bije srdce?
      • Výrazy týkajúce sa srdca
      • Kardiovaskulárne a športové
      • Kardiovaskulárne a tehotenstvo
      • Srdcovo-cievne ochorenia
      • dôležité adresy
    • Pečeň, žlčník a pankreas
      • pečeň
        • Všeobecné informácie o pečeni
        • Umiestnenie pečene v tele
        • Štruktúra pečene
        • Funkcia pečene
        • Časté ochorenia pečene
        • Rizikové faktory pre ochorenie pečene
        • prevencia
      • Žlčník a žlčové cesty
        • Všeobecné informácie o žlčníku
        • Umiestnenie žlčníka v tele
        • Produkcia žlče
        • Štruktúra žlčníka
        • Časté ochorenia žlčníka
        • Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
        • Prevencia chorôb žlčníka
      • pankreas
        • Všeobecné informácie o pankrease
        • Umiestnenie pankreasu v tele
        • Štruktúra pankreasu
        • Funkcia pankreasu
        • Časté ochorenia pankreasu
        • Rizikové faktory a preventívne opatrenia
      • dôležité adresy
    • Pľúca a dýchacie cesty
    • Gastrointestinálne
      • funkcia
      • konštrukcia
        • Pažerák - štruktúra a funkcia
        • Štruktúra a funkcia žalúdka
        • Tenké črevo - štruktúra a funkcia
        • Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
      • Bežné choroby
      • Rizikové faktory
      • prevencia
    • Doplnková medicína
      • Čo je to naturopatia?
        • Naturopatia a doplnková medicína
        • Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
        • Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
        • Odlíšenie od alternatívnej medicíny
      • Prírodná medicína a konvenčná medicína
      • Čo robia naturopatické liečby?
      • Sú naturopatické liečby účinné?
      • Prírodné a alternatívne postupy
      • dôležité adresy
    • Obličky a močové cesty
      • Všeobecné
      • Usporiadanie a funkcia
        • Umiestnenie obličiek
        • Štruktúra obličky
        • Funkcia obličky
      • Výmena obličiek
        • dialýza
        • Transplantácia obličky
      • Rizikové faktory
      • prevencia
      • Hlavné choroby
        • Zlyhanie obličiek
        • Glomerulonefritída
        • Tubulopatie
        • Infekcie močových ciest
      • dôležité adresy
    • Hormóny a metabolizmus
      • Regulácia hormónov
      • Hormonálne žľazy a možné choroby
        • Hypotalamus
        • Hypofýza (hypofýza)
        • štítna žľaza
        • Nadoblička
        • Pankreas (pankreas)
        • Ovarie
        • Semenníky
      • Poruchy endokrinného systému
        • Príčiny nedostatku hormónov
        • Príčiny nadmernej produkcie hormónov
    • Myseľ a telo
      • Srdce a psychika
      • Skrytá depresia
      • Skrytý strach
      • hypochondrie
      • stres
      • Psychika a tráviaci systém
      • Psychika a svaly/kosti
      • Tipy pre postihnutých
      • Tipy pre príbuzných
    • Reumatológia/reumatizmus
      • Prehľad reumatických chorôb
      • Kto sú reumatológovia?
  • Choroby
  • prevencia
    • Ži zdravo
      • Ži aktívne
        • Ži aktívne
        • Pozitívny vplyv
        • Energetická bilancia sa počíta
      • Vyvážená výživa
        • Vyvážená výživa
        • „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
        • Obezita?
        • Tučný rozvrh
        • Radikálne metače
        • Dostatok tekutín
      • Zaobchádzanie so stresom
        • Zaobchádzanie so stresom
        • Imunitný voči stresu
        • Relaxačné techniky
      • Konečne nefajčiari
      • Alkohol - iba s mierou
    • Proti starnutiu
      • Čo je starnutie?
      • Telo v starobe
      • Geriatria
      • Žite zdravo v starobe
        • Žite zdravo v starobe
        • Stravovanie v starobe
        • Vitamíny a ďalšie prísady
        • Rovnováha tekutín v starobe
        • Šport a cvičenie
      • Šport v starobe
      • Psychicky fit v starobe
        • Psychicky fit v starobe
        • Mozog jogging
        • Zdravé telo - zdravá myseľ
      • Tipy pre každodenný život
        • Tipy pre každodenný život
        • Lieky v starobe
        • Správne brať lieky
        • Ochrana pred pádmi
      • dôležité adresy
    • Prehliadky
    • Cestovná medicína a očkovanie
      • Správna príprava
      • Cestovné očkovania
        • cholera
        • Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
        • Hepatitída typu A
        • Žltačka typu B.
        • Hepatitída A a B
        • chrípka
        • Žltá zimnica
        • Japonská encefalitída
        • osýpky
        • Meningokoková meningitída
        • poliomyelitída
        • besnota
        • týfus
        • Týfus a hepatitída A
      • cestovná lekáreň
      • Tipy na leteckú dopravu
      • Hygienické opatrenia
      • dôležité adresy
  • Vyšetrovania
  • Knižnica médií
    • Krvný obraz - vysvetlenie
    • Lieky
    • Online testy
      • Skontrolujte hodnoty krvi
      • BMI kalkulačka
      • Riziko rakoviny hrubého čreva
      • Riziko cukrovky
      • Kontrola fitnes
      • Riziko reumatoidnej artritídy
      • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
      • Erektilná dysfunkcia
  • Vyhľadanie lekára/kliniky
  • Čo je dna?
  • príčiny
  • Rizikové faktory
  • Známky a príznaky
  • Účinky a komplikácie
  • Vyšetrenia a diagnostika
  • liečby
  • Lieky na dnu
  • Predpoveď a komorbidita
  • Výživové odporúčania a tipy
  • dôležité adresy

Dna: vyšetrenia a diagnostika

Lekár zvyčajne rozpozná dnu na základe typického fyzického vzhľadu v prvý a druhý deň záchvatu dny. Dna sa považuje za pravdepodobnú, ak

  • príznaky sa vyvíjajú rýchlo, t.j. do dvoch hodín.
  • Na začiatku je postihnutý iba jeden kĺb, zvyčajne metatarsofalangeálny kĺb palca nohy.
  • príznaky zmiznú do 7-14 dní.

Diagnóza dny sa považuje za potvrdenú, ak tiež platí aspoň jeden z nasledujúcich bodov:

  • Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi (viac ako 6,5 miligramov na deciliter krvi).
  • Nepohodlie ustúpi, keď sa podáva typická liečba dny, napríklad kolchicín.
  • Kryštály kyseliny močovej v synoviálnej tekutine.

V čase medzi dvoma záchvatmi dny je postihnutý kĺb zvyčajne mierne opuchnutý a v synoviálnej tekutine možno zistiť kryštály kyseliny močovej.

Dna sa často vyskytuje spolu s obezitou, diabetes mellitus, vysokou hladinou lipidov v krvi a vysokým krvným tlakom. Pacient je preto vyšetrený aj na tieto choroby (krvný test, meranie krvného tlaku). Podľa toho, ako ďaleko dna pokročila, lekár skontroluje funkčnosť obličiek a či nedochádza k dlhodobému poškodeniu kĺbov, napr. B. Zmenšenie kĺbového priestoru, rast tkaniva, defekty kostí, osteoporóza.

Krvný test

Pri podozrení na dnu sa štandardne vykonáva laboratórne vyšetrenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi a moči. Pri dne je v krvi viac ako 7 miligramov na deciliter kyseliny močovej, zvyčajne dokonca viac ako 8 miligramov na deciliter. Na druhej strane je množstvo kyseliny močovej v moči nižšie ako zvyčajne. Počas akútneho záchvatu dny nie sú často dôkazy o zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi. Naproti tomu sú hodnoty zápalu zvyčajne vysoké.

V zriedkavých prípadoch (5%) sa vyskytne dna, aj keď nie sú zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi.

mikroskopia

Kryštály kyseliny močovej, napr. B. v synoviálnej tekutine dnového kĺbu sa pod polarizačným mikroskopom javia ako svetlé špicaté ihly, ktoré sú často v bunkách.

Zobrazovacie vyšetrenia

Ochorenia dny možno na röntgenových snímkach rozpoznať, keď sa v blízkosti kĺbu alebo v kosti vytvorí veľká akumulácia usadenín kryštálov kyseliny močovej (chronická dnová artritída). Tieto sa potom javia ako vyrazené jaskyne. Typické zmeny je možné detegovať skôr ako na röntgenovom snímke pomocou ultrazvuku alebo moderných prierezových zobrazovacích metód (takzvaná duálna energetická počítačová tomografia = DECT).

Odborník: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Klaus Krüger, Mníchov