Výskum celiakie dáva nádej
Žiadny chlieb, žiadna pizza, žiadne cestoviny ... Pacienti s celiakiou nemôžu tolerovať bielkoviny z určitých druhov obilia a musia dodržiavať prísnu diétu, aby neochoreli. Výskum však napreduje a postupne uľahčuje zvládanie predispozície.
Asi jedno percento populácie netoleruje lepok, a preto je postihnutá chronickým ochorením nazývaným celiakia. Deväť z desiatich postihnutých ľudí však nevie, že má celiakiu, varuje rakúska pracovná skupina pre celiakiu. Existuje veľa dôvodov. Na jednej strane veľa ľudí k lekárovi vôbec nechodí kvôli príznakom, ako sú bolesti brucha alebo hnačky, na druhej strane si veľa lekárov tieto príznaky ani len nemyslí ako možnú celiakiu, hoci túto predispozíciu má asi štvrtina populácie.
Určité druhy obilia sú tabu
Celiakia je vyvolaná konzumáciou potravín obsahujúcich lepok, ak sú pripravené. Pojem glutén je súhrnný pojem pre zmes bielkovín nachádzajúcich sa v zrnách rôznych druhov zrna. Lepok je obsiahnutý v mnohých druhoch obilia, ktoré bežne používame, najmä v pšenici, raži, jačmeni a tiež v špalde, kamute, einkorne a emmeri. Ak si chcete byť istí, mali by ste sa vyhnúť aj ovsu, aj keď jeho úloha ešte nebola vedecky objasnená. „Štúdie o tomto si navzájom odporujú, zatiaľ nemôžete povedať, či je ovos bezpečný alebo nie,“ hovorí profesor Dr. Peter Köhler z Nemeckého výskumného ústavu pre chémiu potravín.
Príznaky neliečenej choroby
U postihnutých vedie konzumácia potravín s obsahom lepku k chronickému zápalu črevnej sliznice. Črevné klky - výbežky v črevnej stene - drasticky ustupujú a povrch čreva sa zmenší z veľkosti futbalového ihriska na veľkosť A4. To ovplyvňuje funkciu tenkého čreva a narušuje sa vstrebávanie živín. Výsledkom je, že pacienti trpia nedostatkami, tráviacimi ťažkosťami, bolesťami brucha a plynatosťou. U detí je rast často narušený a napriek podváhe majú brušká nafúknuté. Objavuje sa zvracanie, hnačky, bledosť. U dospelých často príznaky jasného čreva chýbajú, takže sa s celiakiou neuvažuje.
Už roky sa diskutuje o tom, či celiakia môže spôsobiť aj rakovinu hrubého čreva. „Ak má celiakia veľmi závažné príznaky a nelieči sa, môže zriedkavo viesť k rakovine hrubého čreva, takéto prípady sú známe. Ale ak urobíte iba menšie chyby v stravovaní, nemusíte sa tým báť, “hovorí Köhler.
Iba biopsia môže poskytnúť jasnosť
V mnohých prípadoch jasnej diagnóze predchádzajú roky sťažností. V súčasnosti sú v lekárni už aj testy bez lekárskeho predpisu, ale Arge Zöliakie (Rakúska pracovná skupina pre celiakiu) ich neodporúča. Takýto rýchly test nie je dostatočný na diagnostiku, varuje sa, že sú možné falošné výsledky. Celiakiu by mal diagnostikovať iba odborník.
Určité krvné testy (nálezy protilátok) môžu naznačovať celiakiu, ale podľa Köhlera sú si isté iba na 90 percent. Ak dôjde k pozitívnemu výsledku protilátky alebo ak existujú nejaké ďalšie pochybnosti, je potrebné vykonať jasnú diagnózu pomocou gastroskopie. „Stopercentnú diagnózu je možné dosiahnuť iba odstránením tkaniva z tenkého čreva. Vzorky malého tkaniva sa bezbolestne odoberajú z najvrchnejšej časti tenkého čreva, “vysvetľuje Köhler.
Bezlepková diéta sa začína až po potvrdenej diagnóze. Začatie diéty pred týmito testami falšuje výsledky alebo znemožňuje diagnostiku.
Držte diétu
Len čo „prepukne“ celiakia, bude tento stav trvať celý život. Jediným bezpečným spôsobom liečby celiakie je v súčasnosti celoživotná prísne bezlepková strava. Takáto strava by mala zabrániť postihnutým osobám konzumovať viac ako 20 mg lepku denne - to zodpovedá asi 1/100 krajca chleba. "Takže ak budete jesť strúhanku, ktorá obsahuje lepok, nebudete mať žiadne problémy." Avšak každý, kto si myslí, že môže zjesť normálnu pizzu mesačne, sa mýli, “hovorí Köhler. Čím prísnejšie sa diéta dodržiava, tým lepšie je pre vaše zdravie. Nedbalá strava môže viesť k vážnym chorobám, varuje asociácia celiakie.
S cieľom uľahčiť pacientovi dodržiavanie diéty sa už niekoľko rokov v obchodoch ponúka čoraz viac bezlepkových potravín; vyhlásia sa za také alebo sa označia preškrtnutým klasom. K dispozícii sú bezlepkové pizze, chlieb, batožina, múka atď. Nevýhoda: chuť si trochu zvykne a nákup bezlepkových výrobkov je veľmi drahý.
Arge celiakia vytvorila rozsiahle zoznamy potravín, ktoré uľahčujú nakupovanie. Informácie na www.zoeliakie.or.at .
Zdravé s diétou
Diétu je možné vnímať ako „nepríjemnú“ a postihnutým sťažuje každodenný život (napr. Bezlepkové jedlá sú v reštauráciách ťažko dostupné), ale strava je tiež kľúčom k zdraviu. "Tí, ktorí ich striktne dodržiavajú, sú prakticky zdraví a všetky sťažnosti zmiznú." Roky bez príznakov v dôsledku diéty ešte neznamená, že by ste s diétou mali prestať, pretože predispozícia pretrváva po celý život. Celiakia len tak nezmizne, “hovorí Köhler. Opäť sa objavujú aj znovu vytvorené črevné klky.
Aktívny výskum
Príčiny stále neznáme
Pretože gény hrajú prinajmenšom prispievajúcu úlohu, toto ochorenie je obvykle bežnejšie v rodinách. „Ak malo dieťa napríklad pozitívny test, znamená to, že aspoň jeden z rodičov je tiež nositeľom týchto génov,“ vysvetľuje Köhler. Preto je vhodné, aby boli všetci členovia rodiny prvého stupňa vyšetrení na celiakiu.