Výskumný pracovník vo Wrzburgu má veľa tukov, takmer žiadne sacharidy!
Veľa tuku, málo sacharidov: Ulrike Kämmerer, profesorka na univerzitnej klinike vo Würzburgu, roky skúmala, ako ďaleko môže ketogénna strava pomôcť v boji proti rakovine a iným chorobám.
Málo sacharidov, ale veľa tukov: takzvané nízkosacharidové diéty môžu pomôcť pri chudnutí alebo športovcom pri zvyšovaní výkonnosti. Účinky sú však kontroverzné. Najradikálnejšou formou je ketogénna strava, v ktorej sa takmer úplne vylúčia sacharidy. Názov pochádza z ketolátok: organické zlúčeniny, ktoré sa pri tejto diéte čoraz viac tvoria a menia metabolizmus. Profesorka Ulrike Kömmerer z Fakultnej nemocnice vo Viedni roky skúma „keto diétu“ a je presvedčená, že môže pomôcť mnohým pacientom s rôznymi chorobami. Ľudský biológ tvrdí, že táto téma v súčasnosti naberá na obrátkach a takmer každý týždeň sú zverejňované nové štúdie. Ona sama sa venuje výskumu na ženskej klinike od roku 1996 a od roku 2006 sa venuje téme metabolizmu nádorov a ketogénnej diéty. K mmerer pracuje s bunkovými kultúrami, ale tiež dohliada na klinické štúdie, ako napríklad „Štúdia KOLIBRI“, ktorá sa uskutočnila na rehabilitačnej klinike v Bad Kissingene s pacientkami s rakovinou prsníka.
Otázka: Pani K. Kmermerová, skutočne jete sami ketogénne jedlo?
Ulrike Kmermerová: Áno, na desať rokov. Takže 60 percent ročne, zvyšok „s nízkym obsahom sacharidov“, teda s málo sacharidmi.
A prečo? Čo ťa k tomu prinútilo?
Správca: Tiež sme chceli pacientom ponúknuť výsledky základného výskumu, ktorý sme mali v roku 2006, prostredníctvom experimentov s bunkovými kultúrami a publikácií. Ale nedokázal som si predstaviť, že by ste mohli jesť tak vysoký obsah tukov bez utrpenia. Pochádzam zo skupiny M sli a málo tučných. Preto som si to chcel vyskúšať sám.
S akým výsledkom?
Správca: Zistil som: problémy s kĺbmi zmiznú, únava zmizla, výkon sa výrazne zvyšuje - napríklad aj pri lezení. Nemáte ani alergiu a sennú nádchu.
Všetko sú to osobné skúsenosti?
Správca: Áno, inak by som nepokračoval. Nemal som síce nijaké vážne ochorenie, iba každodenné bolesti. Chcel som vyskúšať, či môžeme pacientovi zaviesť takúto stravu. A zistil som: Chutí dobre, ľahko sa robí a cítil som sa oveľa lepšie.
Vždy sa hovorilo, že tuk je zlý. Ovocie a zelenina sú na to zdravé. A teraz by sme sa mali zaobísť bez týchto sacharidov?
Správca: To nie je úplne správne. Vyhýbame sa iba potravinám bohatým na cukor a škrob. V ketogénnej strave pre pacientov je veľa zeleniny: listová zelenina a zelenina s nízkym obsahom škrobu, ako je brokolica, karfiol, zeler, šaláty. Jedáva sa dokonca vo väčšom množstve ako v prípade štandardnej stravy. A pokiaľ ide o ovocie, musíme brať bobule s nízkym obsahom sacharidov: maliny, čučoriedky, jahody alebo ríbezle. Dobré je aj avokádo. Je mimoriadne vysoký v tukoch.
Ulrike Kämmerer s bunkovými kultúrami vo svojom laboratóriu vo Würzburgskej univerzitnej nemocnici.
"> '> Foto: Patty Varasano | Ulrike Kömmererová s bunkovými kultúrami vo svojom laboratóriu vo Wrzburgskej univerzitnej nemocnici.
Aký je rozdiel medzi ketogénnou diétou a nízkosacharidovou diétou?
Správca: Ketogénna strava úplne premieňa metabolizmus v tele na metabolizmus nalačno. Môžem to urobiť, iba ak z tuku prijmem aspoň 80 percent svojej energie. Nízky obsah sacharidov znamená jesť menej sacharidov a trochu viac tukov. Ketogénna diéta je prakticky najextrémnejšou formou nízkosacharidovej stravy. Základná myšlienka je: metabolizmus sa musí meniť, iba potom môžete dosiahnuť účinok.
Pre koho je tento typ stravovania vhodný?
Správca: Lekársky sa používa pri epilepsii, najmä u detí. Tu môžete dosiahnuť až 50 percentnú slobodu od záchvatov. Ketóny zasahujú do metabolizmu mozgu. Preto je ketogénna strava užitočná pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba alebo ALS. A nakoniec s rakovinou, ktorú skúmame tu na klinike.
Znie to ako zázračný liek. Existujú na to vedecké dôkazy?
Správca: Áno, ale nie pre „zázraky“. Príklad rakoviny. Práve bola zverejnená štúdia z Iránu, podľa ktorej majú ženy s rakovinou prsníka väčšie šance na prežitie z ketogénnej stravy. Zmenou metabolizmu sú pacienti fyzicky zdatnejší, lepšie zvládajú terapie a nádor nerastie tak rýchlo. Ketogénna diéta môže byť obzvlášť užitočná počas chemoterapie. Existujú o tom údaje. Pri epilepsii bol pozitívny účinok publikovaný tisíckrát.
Prečo epilepsia?
Správca: Pri neurologických ochoreniach sa zdá, že metabolizmus v mozgu nezvláda cukor. Pri ketóze mám namiesto cukru alternatívne palivo: Rovnako ako pri pôste, aj náš mozog dodáva 80 percent ketónov. Ketónové telieska sú dodávateľmi energie, ktorí spaľujú čistejšie ako cukor. A keďže sú spracovávané v mozgu, mení sa aj metabolizmus neurotransmiterov. To zjavne spôsobuje, že mozog opäť pracuje lepšie.
Mozog ale cukor potrebuje.
Správca: Žiadna chyba! Mozog potrebuje energiu. A to môže byť aj vo forme ketónov. Mozog prijíma cukor iba vtedy, keď nie je k dispozícii nič iné.
Takže s energetickou dierou namiesto mäsitých buchiet bratwurst?
Správca: Klobása namiesto gumených žemlí. Ale túto dieru nemáte ani v ketogénnej strave. Vaša energetická hladina zostane na normálne nízkej hladine cukru v krvi. Dodáva niekoľko buniek, ktoré sú skutočne závislé od cukru v krvi: červené krvinky, niekoľko špecializovaných buniek nadobličiek a niekoľko buniek v mozgu. Svaly sa úplne prepnú na využitie tuku. Pečeň produkuje ketónové telieska z mastných kyselín pre mozog.
A čo sa stane s pacientmi s rakovinou?
Správca: Máte zmenený metabolizmus. Rakovina znamená, že svaly už nemôžu absorbovať cukor. Nádor potrebuje na svoj rast veľa cukru, aby sa bunky mohli rozdeliť. Ale svaly môžu s tukom pracovať mimoriadne dobre. To dáva pacientovi s rakovinou opäť viac sily. Ketónové telieska môžu zabrániť rozpadu svalov a znížiť rast v nádorových bunkách.
Správca: Existujú rozsiahle publikované údaje z bunkových kultúr a zvieracích modelov. Sami sme robili pokusy na myšiach a výsledky zverejňovali. V skupine myší s ketogénnou stravou rástli nádory významne pomalšie ako v skupine s normálnou stravou, väčšie časti nádorov odumierali. Bunky sa navyše nerozdelili tak rýchlo. Pri ketogénnej diéte rastú nádory horšie a pomalšie.
A sú nálezy u myší prenosné na človeka? Existujú štúdie s pacientmi s rakovinou?
Správca: Urobili sme o tom dve štúdie a údaje sme zverejnili. Mali sme však dovolené liečiť iba „predfinálnych“ pacientov, ktorí boli „vyčerpaní“. Tretina z nich sa vrátila do stabilizovaného stavu.
Video
Pacienti s rakovinou sa držia každej slamky. Koľko nádeje by im to malo dať?
Správca: Čo je pochybné: sľúbiť uzdravenie. Určite nie. Čo možno povedať na základe všetkých údajov: Ketóza prináša fyzické zlepšenie, viac sily, zmierňuje únavový syndróm pri rakovine. Pacienti lepšie spia a oveľa lepšie znášajú terapie. Nemôžeme však sľúbiť, že diéta nádor vylúči.
Veľa tuku - nie je to škodlivé pre kardiovaskulárny systém? Myslite na cholesterol alebo dnu zo zvýšenej kyseliny močovej?
Správca: Nie, práve naopak. Od roku 2005 existujú medzinárodné štúdie, ktoré porovnávajú širokú škálu diét vo veľkých skupinách. Pokiaľ ide o hodnoty tukov v krvi, pečeni alebo obličkách, ketogénna strava bola vždy nadradená všetkým ostatným formám výživy. U našich pacientov vidíme: Úroveň cholesterolu môže dočasne stúpať. Rizikovými faktormi sú krvné lipidy, triglyceridy. Dramaticky klesajú. A dobrý cholesterol, HDL, sa výrazne zvyšuje.
Aktuálna štúdia z Číny prichádza k záveru, že ketogénna strava poškodzuje črevnú flóru a zvyšuje zápalové procesy.
Správca: To je veľmi nepravdepodobné a mysliteľné je to len vtedy, ak nespotrebujete dostatok vlákniny - teda listovej zeleniny. Zápal dokonca tlmí ketóza.
A nedostatku vitamínov sa netreba báť?
Správca: Nie, naopak, pretože ľudia sa stravujú vedome a jedia výživnejšie ovocie, ktoré je menej bohaté na cukor. Vezmite jablká, banány, pomaranče: cukor, cukor, cukor - málo prísad. Čo však myslíme pod pojmom ovocie, sú bobule s oveľa cennejšími ingredienciami. A v prípade zeleniny obsahujú použité odrody podstatne viac mikroživín ako v štandardnej strave.
A kto chce len schudnúť? Čo mu radíš?
Správca: To by bola klasická Atkinsova diéta s podstatne menším počtom sacharidov.
To znamená, že pacienti s rakovinou priberajú, iní chudnú?
Správca: Áno. Ak sa zdravý človek zmení na metabolizmus tukov, môže chudnúť. Pacienti s rakovinou alebo chronickým zápalom majú iný metabolizmus. Na ketogénnu stravu reagujú odlišne, aby mohli zospodu získať normálnu váhu.
Práve ste usporiadali veľký medzinárodný kongres o ketogénnej strave vo Wrzburgu. Aké boli hlavné zistenia?
Správca: Pozitívny vplyv na Alzheimerovu chorobu bol mimoriadne zaujímavý. Čo som tiež nevedel: použitie pri autizme, predstavené pediatrom z USA a založené na predpoklade, že autizmus je metabolické ochorenie mozgu. Účinok na sklerózu multiplex je tiež vzrušujúci.
A čo sa tam dalo jesť na vašom veľkom kongrese?
Správca: Pre všetkých účastníkov sme mali dva dni ketogénne jedlo. Na úvod bol ketogénny chlieb bez obilia s nátierkami, krémová karfiolová polievka s vysušeným kokosom, ako vegetariánske hlavné jedlo takzvaná cuketa, cuketa v tvare cestovín s tofu a šampiňónmi v smotanovej omáčke, so šalátom a pre jedákov mäso bravčové filé v kávovej kôrke s čučoriedkovou omáčkou a ako pyré žiadne zemiaky, ale zelerové a paštrnákové krémové pyré so šalátom. Ako dezert bol pripravený tanier s palacinkami s mascarpone a malinovou plnkou, vanilková a kokosová zmrzlina, malý ventilátor na papáju - a sušienky s náhradou Nutelly. Môžete sa teda veľmi dobre stravovať aj ketogénne!