Vysoká hladina cukru v krvi na začiatku tehotenstva vedie k vrodeným
Utorok 19. decembra 2017
Palo Alto/Kalifornia - V dvoch amerických kohortách bola zvýšená hladina cukru v krvi počas vývoja orgánov v prvom trimestri spojená so zvýšeným rizikom vrodených srdcových chýb u novorodenca. Podľa štúdie v Journal of Pediatrics (2017; doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.046) združenie existovalo aj pre deti žien, ktoré nemali cukrovku.
Už dlho je známe, že cukrovka počas tehotenstva zvyšuje riziko srdcových chýb. V prípade diabetikov sa preto pozornosť venuje dobrej kontrole cukru v krvi. U väčšiny žien sa však gestačný diabetes objaví iba počas tehotenstva. Skríning, ktorý sa ponúka uprostred tehotenstva (v Nemecku medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva), by však mohol prísť neskoro, aby sa zabránilo srdcovým chybám. Vznikajú už štvrtý až desiaty týždeň počas embryonálnej morfogenézy srdcového svalu.
Tím vedený Jamesom Priestom z lekárskeho centra Stanfordskej univerzity preto analyzoval údaje žien, ktorým bola stanovená hladina cukru v krvi alebo dokonca bol na začiatku tehotenstva vykonaný test glukózovej záťaže. To bol prípad 9,2 percenta tehotných žien, ktoré boli študentkami univerzity so Stanford Healthcare. Medzi tehotnými ženami z Geisinger Health System, poskytovateľa v Pensylvánii, bolo dokonca v 14,8 percentách poistených vykonaných na začiatku tehotenstva test na hladinu cukru v krvi.
Porovnanie elektronických lekárskych záznamov matiek a detí v obidvoch skupinách ukázalo, že vysoká hladina cukru v krvi u matky skutočne súvisí so zvýšeným počtom srdcových chýb u detí. Priest určil zvýšenie srdcových chýb o 8 percent pri každom zvýšení hladiny cukru v krvi na 10 mg/dl. Pomer šancí bol významný pre celú skupinu žien (1,079; 95-percentný interval spoľahlivosti 1,023 až 1,131). Po vylúčení žien so známou cukrovkou zostalo riziko nezmenené (pomer šancí 1,086; 1,023-1,143).