Vysoký alebo nízky prolaktín - možné príčiny - Rakovina360

prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou, súvisiaci s rastom prsníkov a tvorbou materského mlieka. Tu sú príčiny zmien v hladinách prolaktínu a pri odporúčaní tohto testu.

Čo je prolaktín?

prolaktín je hormón, ktorý ovplyvňuje mnoho ďalších rôznych hormónov v tele. Vyskytuje sa u mužov aj u žien a zriedka spôsobuje problémy, treba však pamätať na to, že ovplyvňuje zdravie a pohodu tela. Produkcia prolaktínu je riadená dvoma hlavnými hormónmi: dopamín a estrogén. Tieto hormóny vysielajú do hypofýzy správu, ktorá naznačuje, či majú predovšetkým začať alebo zastaviť produkciu prolaktínu. Dopamín znižuje jeho produkciu, zatiaľ čo estrogén ju zvyšuje.

Aké funkcie má v tele?

Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou alebo hypofýzou, žľazou nachádzajúcou sa blízko spodnej časti mozgu, ktorá riadi metabolizmus, rast a sexuálny vývoj. Aj keď sa vyrába v malom množstve u mužov aj u žien, ktoré nie sú tehotné, jeho hlavnou úlohou je stimulovať dojčenie (produkcia mlieka) u žien počas tehotenstva a udržiavať prísun mlieka počas dojčenia. Test prolaktínu meria množstvo tohto hormónu v krvi.

Uvoľňuje sa, keď novorodenec nasáva prsník svojej matky, čo spôsobuje tvorbu mlieka. Toto je však iba hlavný a najznámejší účel prolaktínu. Funkcia prolaktínu sa stále študuje, zdá sa však, že výskum ukazuje tento hormón na rôzne účely. Napríklad tiež reguluje správanie, imunitný systém, metabolizmus, reprodukčné systémy a veľa rôznych telesných tekutín. To z neho robí rozhodujúci hormón pre celkové zdravie mužov i žien.

Niekedy sú však hladiny prolaktínu zvýšené, aj keď žena nie je tehotná alebo dojčí, alebo muž. Najbežnejšou príčinou je prolaktinóm, zvyčajne benígny (nie rakovinový) nádor hypofýzy.

Keď sa odporúča testovanie prolaktínu?

Lekári môžu na pomoc odporučiť testovanie na prolaktín diagnostika alebo sledovanie liečby prolaktinómu. Medzi príznaky prolaktinómu patria bolesti hlavy, problémy so zrakom (keď rast nádoru spôsobuje tlak na zrakový nerv) a galaktorea (tvorba mlieka mimo tehotenstva alebo dojčenia alebo u mužov).

Testovanie prolaktínu sa môže použiť aj ako súčasť vyšetrovania na nepravidelná menštruácia, problémy s plodnosťou, niektoré typy dysfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek, anorexia a syndróm polycystických vaječníkov. Všetky tieto stavy môžu súvisieť so zmenenými hladinami prolaktínu. Mnoho liekov môže tiež stimulovať hypofýzu, aby uvoľňovala viac prolaktínu do krvi.

Zber analýzy - ako to chodí

Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pretože sa však hladiny prolaktínu líšia počas dňa aj v noci - sú vyššie počas spánku, bezprostredne po prebudení, po intenzívnom cvičení a v obdobiach emočného stresu, môže lekár požiadať o vykonanie testu v určitom čase. dňa (často niekoľko hodín po prebudení). Mali by ste tiež informovať svojho lekára o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, pretože niektoré môžu zvýšiť hladinu prolaktínu v krvi.

Krvná vzorka sa odoberie z žily po vyčistení povrchu pokožky antiseptikom a po zavedení pružného pásu okolo ramena, aby sa vyvinul tlak a žily sa napučiavali. Po odobratí krvi sa ihla odstráni a oblasť sa zakryje vatou alebo obväzom na zastavenie krvácania. Výsledky sú k dispozícii do 1–2 dní.

Výsledky môžu byť ovplyvnené:

určité psychiatrické lieky, perorálne estrogénové lieky, lieky na vysoký krvný tlak a lieky na hypotyreózu môžu spôsobiť, že hladina prolaktínu stúpne vyššie ako zvyčajne;
ochorenie obličiek alebo pečene;
vysoká úroveň stresu;
problémy so spánkom;
intenzívne športy pred testovaním;
alkoholu.

Normálne hodnoty prolaktínu

Výsledky testu sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia, anamnézy a metódy použitej pri teste. Ak výsledok testu ukazuje abnormálne vysokú hladinu prolaktínu, možno budete potrebovať zobrazovacie testy, aby ste zistili, či máte nádor prolaktinómu.

Normálne hodnoty prolaktínu sú:

Muži: menej ako 20 ng/ml
Ženy, ktoré nie sú tehotné: menej ako 25 ng/ml
Tehotné ženy: 80 - 400 ng/ml

Čo znamená zvýšený prolaktín? | hyperprolaktinémia

Čo je to hyperprolaktinémia? Hyperprolaktinémia je prítomnosť abnormálne vysokých hladín prolaktínu v krvi. Prolaktín sa môže tiež zvýšiť, keď žena nie je tehotná alebo nedojčí, čo môže spôsobiť rôzne stavy, ktoré môžu mať vplyv normálna menštruačná funkcia a plodnosť.

Môže sa vyskytnúť abnormálne zvýšenie prolaktínu, keď bunky produkujúce prolaktín vo vnútri hypofýzy, nazývané laktotrofy, produkujú viac hormónu, ako je potrebné, alebo keď abnormálne rastú a vytvárajú nádory. Zvýšená hladina prolaktínu sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok určitých psychiatrických liekov.

Medzi príčiny hyperprolaktinémie patria:

prolaktinóm;
lieky (fenotiazíny, metoklopramid, risperidón, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, estrogény, verapamil);
stres;
úloha;
hypotyreóza;
ochorenie obličiek;
trauma hrudníka.

Prolaktín - medzi normálnym a abnormálnym

Väčšina pacientov s hyperprolaktinémia vyvolaná liekmi bude mať hodnoty prolaktínu medzi 25 a 100 ng/ml (zriedka až 250 ng/ml). Ak je vysoká hladina prolaktínu spôsobená niektorými liekmi, hladina sa zvyčajne vráti do normálu 3 - 4 dni po ukončení liečby. Vysoký prolaktín môže interferovať s funkciou vaječníkov u žien a semenníkov u mužov. Toto sa nazýva hypogonadizmus a môže spôsobiť neplodnosť, nedostatok energie, návaly horúčavy, sexuálne dysfunkcie a zmeny nálady, ako aj úbytok kostnej hmoty a riziko zlomenín.

Hyperprolaktinémia má účinky na prsné tkanivo a spôsobuje vysoký únik mlieka (galaktorea) u žien a zväčšenie prsníkov (gynekomastia) u mužov.

Výrobky z marihuany môžu tiež zvyšovať hladinu prolaktínu. Ak je hladina prolaktínu vysoká, test sa môže opakovať skoro ráno, po 8-hodinovom pôste. Môže sa tiež zvýšiť v dôsledku stresu, v dôsledku jedál s vysokým obsahom bielkovín, nedávnych vyšetrení prsníkov, intenzívnej stimulácie prsníkov atď.

Čo znamená nízky prolaktín? | hypoprolaktinémia

Hypoprolaktinémia je stav, pri ktorom príliš klesá hladina hormónu prolaktínu v krvi. Nedostatok prolaktínu sa vyskytuje, ak je táto žľaza neaktívny a nefunguje normálne. Hypoprolaktinémia môže viesť k ovariálnej dysfunkcii u žien, erektilnej dysfunkcii a nízkemu počtu spermií u mužov a nízkej sexuálnej funkcii u oboch pohlaví, čo môže viesť k neplodnosť.

Zníženie prolaktínu môže byť spojené s:

Sheehanov syndróm (nekróza hypofýzy po pôrode);
menštruačné poruchy;
poruchy štítnej žľazy;
nádory hypofýzy a extrapituitárne;
liečba nádoru hypofýzy alebo extrapituitára;
infekcie;
choroby ako hemochromatóza a sarkoidóza.

Najbežnejšou príčinou nedostatku prolaktínu u žien je náhla strata prietoku krvi do hypofýzy po narodení - stav známy ako Sheehanov syndróm. Počas tehotenstva hypofýza rastie ako reakcia na účinky tehotenských hormónov. V prípade silného krvácania počas pôrodu alebo po ňom už zraniteľná hypofýza nedostáva dostatočnú krv a zmenšuje sa. Sheehanov syndróm výrazne ovplyvňuje uvoľňovanie všetkých hormónov hypofýzy vrátane prolaktínu.

Choroby, ktoré môžu byť signalizované abnormálnymi hladinami prolaktínu

Skúška sa používa v prípadoch, keď je ženská tvár problémy s plodnosťou alebo nepravidelná menštruácia a tiež pomáha vylúčiť problémy spojené s hypofýzou alebo hypotalamom. Test prolaktínu meria množstvo hormónu prolaktínu v krvi. Vysoká hladina prolaktínu inhibuje sekréciu FSH, čo je hormón, ktorý spúšťa ovuláciu. Takže ak je hladina prolaktínu vysoká, môže dôjsť k potlačeniu ovulácie. To je dôvod, prečo dojčiace ženy (ktoré preto majú vysoké hladiny prolaktínu) neotehotnejú.

Zvýšené hladiny prolaktínu sú často spôsobené prolaktinóm, ktorý spôsobuje množenie nádoru v hypofýze. Tento nádor vylučuje prebytočný prolaktín v tele. Príznaky, ktoré sú spojené s prolaktinómom, sú nevysvetliteľné bolesti hlavy, tvorba materského mlieka, ktorá nesúvisí s pôrodom alebo dojčením (galaktorea), a zhoršenie zraku.

Vysoká hladina prolaktínu môže zriedkavo spôsobiť ochorenie pečene, ochorenie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov, pásový opar alebo hypotyreózu. Na hladinu prolaktínu môže mať vplyv aj niekoľko bežných faktorov. Intenzívne cvičenie, nedostatok spánku a niektoré jedlá a lieky (najmä niektoré antidepresíva a sedatíva) môžu zvýšiť hladinu prolaktínu.

Prolaktín a plodnosť

Vysoká hladina prolaktínu môže spôsobiť neplodnosť. Ďalším pojmom pre vysoké hladiny prolaktínu je hyperprolaktinémia. Ženy, ktoré nie sú tehotné a nedojčia, by mali mať nízku hladinu prolaktínu. Ak žena, ktorá nie je tehotná, má neobvykle vysokú hladinu prolaktínu, môže mať ťažkosti s otehotnením.

Prolaktín môže spôsobiť neplodnosť mnohými rôznymi spôsobmi. najprv, prolaktín môže zastaviť ovuláciu. Ak k tomu dôjde, ženský menštruačný cyklus sa zastaví. V menej závažných prípadoch môže vysoká hladina prolaktínu narušiť ovuláciu iba raz. To by malo za následok prerušovanú ovuláciu alebo silnejšiu ovuláciu.

Ženy v tejto kategórii môžu mať zriedkavé alebo nepravidelné menštruácie. Ženy s najmiernejšími prípadmi zahŕňajúcimi vysoké hladiny prolaktínu však môžu pravidelne ovulovať neprodukujú dostatok hormónu progesterónu po ovulacii.

Prolaktín a rakovina

V zriedkavých prípadoch môže malá skupina buniek vytvoriť v hypofýze cysty, ktoré produkujú vysoké hladiny prolaktínu. Tieto cysty sa nazývajú prolaktinoam alebo adenómy hypofýzy. Nie je jasné, ako presne tieto cysty začínajú. Adenómy možno klasifikovať podľa ich veľkosti. Malé adenómy sú známe ako mikroadenómy. Merajú menej ako jeden palec v priemere. Môžu byť dokonca prítomné u zdravých ľudí, ktorí nemajú vysoké hladiny prolaktínu.

Adenómy väčšie ako 1 cm sa nazývajú makroadenómy. Ak sa nelieči, môžu makroadenómy rásť a začať vyvíjať tlak na okolité štruktúry. Najbližšou štruktúrou sú optické nervy. Ak makroadenóm vedie k stlačeniu zrakových nervov, môže to viesť k čiastočnej slepote.

Referencie:
(1) Prečo sa robí test na úrovni prolaktínu?, Odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322279.php
(2) Čo je to test na prolaktín ?, odkaz: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test
(3) Test hladiny prolaktínu, odkaz: https://www.healthline.com/health/prolaktín
(4) Prolaktín, odkaz: https://labtestsonline.org/tests/prolactin
(5) Úrovne prolaktínu, odkaz: https://medlineplus.gov/lab-tests/prolactin-levels/

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.