Vysoký krvný tlak niekedy liečiteľný chirurgickým zákrokom; Mesto zdravia Berlín
Hojenie krvného tlaku chirurgickým zákrokom na Connov syndróm: Nový online nástroj pomáha pri rozhodovaní o liečbe
Vysoký krvný tlak je rozšírené ochorenie. V súčasnosti je v Nemecku postihnutý každý tretí dospelý človek. Asi v každom desiatom prípade je za zvýšeným krvným tlakom ochorenie nadobličiek, takzvaný Connov syndróm. Lekári to nazývajú aj hyperaldosteronizmus alebo aldosteronizmus, pretože nadobličková kôra tvorí príliš veľa steroidného hormónu aldosterónu. Nadmerná ponuka aldosterónu vedie k poruchám rovnováhy vody a solí: zatiaľ čo sa sodík zadržiava v tele, nadmerné množstvo draslíka sa vylučuje močom. To vedie k zvýšenému objemu krvi, a tým k zvýšeniu krvného tlaku.
Connov syndróm pravdepodobne spôsobí komplikácie
Vysoký krvný tlak spôsobený Connovým syndrómom je ťažké zvládnuť konvenčnými liekmi na krvný tlak. Údaje navyše ukazujú, že u postihnutých pacientov je významne vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je fibrilácia predsiení, srdcová nedostatočnosť, srdcový infarkt, mŕtvica alebo zlyhanie obličiek, ako u pacientov, ktorí trpia nevyhnutne vysokým krvným tlakom.
Connov syndróm sa dá napriek tomu dobre liečiť: Špeciálne lieky, takzvaní antagonisti aldosterónu, môžu blokovať účinok aldosterónu, najmä pri bilaterálnej hyperplázii nadobličiek.
Operácia nadobličiek umožňuje liečiť vysoký krvný tlak
Ak má ktorákoľvek nadoblička adenóm produkujúci aldosterón, pomôže chirurgický zákrok. Lekári potom odstránia nádor alebo nadmerne aktívnu nadobličku laparoskopickým zákrokom. V mnohých prípadoch môže adrenalektómia vyliečiť vysoký krvný tlak. Connov syndróm je preto najbežnejšou liečiteľnou formou vysokého krvného tlaku.
Nie je však vždy možné s absolútnou istotou predpovedať, či operácia povedie ku klinickému uzdraveniu. Vedci z kliniky Univerzity v Mníchove (LMU) vyvinuli online nástroj, pomocou ktorého bude možné v budúcnosti odhadnúť individuálne šance na zotavenie u pacienta s nádorom nadobličiek, ktorý produkuje aldosterón po laparoskopickej adrenalektómii pred operáciou.
Toto je bodový systém so šiestimi predoperačnými faktormi, ktoré sú rozhodujúce pre úplný klinický úspech terapie:
- trvanie vysokého krvného tlaku
- ženské pohlavie
- dávka antihypertenzívnych liekov
- index telesnej hmotnosti
- možné poškodenie cieľového orgánu
- veľkosť najväčšieho uzlíka určená podľa zobrazenia