Vysoký krvný tlak - odporúčania pre pacientov
V tejto časti nájdete informácie určené výhradne rodinným lekárom, aby sa uľahčila komunikácia s pacientmi v súvislosti s najbežnejšími chorobami hlásenými v ordinácii rodinného lekára. Informácie poskytované www.formaremedicala.ro sú určené na zlepšenie, nie na nahradenie vzťahu medzi pacientom a jeho lekárom.
Vysoký krvný tlak - odporúčania pre pacientov
Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/hipertensiunea-arteriala-recomandari-pentru-pacienti/
Príznaky vysokého krvného tlaku
Často vysoký krvný tlak môže zostať dlho bez príznakov a diagnóza sa stanoví neskoro, keď už nastanú komplikácie. Najbežnejšie príznaky vysokého krvného tlaku sú:
- závrat
- nazálne krvácanie (epistaxa)
- bolesť hlavy
- poruchy videnia (fosfény = zelené hviezdy)
- poruchy sluchu (tinnitus = zvonenie v ušiach)
Normálne hodnoty krvného tlaku musí byť menej ako 130/85 mm Hg a optimálny krvný tlak bez kardiovaskulárneho rizika musí byť nižší ako 120/80 mmHg.
Príčiny vysokého krvného tlaku
V takmer 90% prípadov nie je známa príčina hypertenzie, je však ovplyvnená:
- Dedičné faktory
- Nadváha (Vysoký krvný tlak je častejší u obéznych jedincov, najmä ak obezita postihuje prevažne hornú časť kmeňa. Nadváha prispieva k vysokému krvnému tlaku od detstva a je najdôležitejším rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku.
- Nadmerná spotreba soli - prebytok soli je jedným z etiologických faktorov, ktoré sa najčastejšie podieľajú na etiológii hypertenzie.
- Konzumácia alkoholu zvyšuje hodnoty krvného tlaku, najmä piva a vína.
- Fajčenie spôsobuje krátkodobé zvýšenie krvného tlaku.
- sedavosť
- Psychoemočné faktory - súvisia s typom osobnosti a stresom a korelujú s inými faktormi, najmä genetickými.
- Pohlavie pacienta - Vysoký krvný tlak je častejší u žien.
Sekundárna hypertenzia možno nájsť v chorobách obličiek (glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, polycystické obličky), endokrinných poruchách (feochromocytóm, hypertyreóza, hyperparatyreóza, primárny hyperaldosteronizmus), kardiovaskulárnych ochoreniach (koarktácia aorty, aortálna insuficiencia), intrakraniálnych neurologických ochoreniach (nádory). Tiež, Vysoký krvný tlak môže byť spojený s antikoncepčnou liečbou perorálne, estrogén, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky.
Ako diagnostikovať vysoký krvný tlak?
Hodnotenie a prognóza hypertenzie sa uskutočňujú v kontexte existencie rizikových faktorov, ako sú:
- muži nad 55 rokov a ženy nad 65 rokov
- fajčenie
- celková hladina cholesterolu je vyššia ako 20 mg/dl, hladina HDL cholesterolu je nižšia ako 40 mg/dl u mužov a menej ako 48 mg/dl u žien
- rodinná anamnéza predčasných kardiovaskulárnych chorôb
- brušná obezita - obvod brucha nad 102 cm u mužov a nad 88 cm u žien
- hypertrofia ľavej komory
- Cukrovka
- prítomnosť albumínu v moči
- mierne zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi
Vysoký krvný tlak - odporúčania pre zmenu životného štýlu pacientov
1. Prestaňte fajčiť - Aj keď je nezávislý a chronický vplyv fajčenia na krvný tlak malý, celkové kardiovaskulárne riziko táto závislosť výrazne zvyšuje. Odvykanie od fajčenia je pravdepodobne najsilnejším opatrením, ktoré predchádza kardiovaskulárnym a nekardiovaskulárnym ochoreniam vrátane mozgovej príhody a ischemickej choroby srdca. Okrem toho existujú dôkazy, že fajčenie zasahuje do priaznivých účinkov liekov proti vysokému krvnému tlaku.
2. Znižovanie nadmernej konzumácie alkoholu - Konzumácia alkoholu spôsobuje zvýšenie krvného tlaku priamo alebo znižovaním účinkov liečby proti vysokému tlaku. Nadbytok alkoholu súvisí s ľuďmi s hypertenziou a so zvýšeným rizikom mŕtvice. Alkohol v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi, ako je fajčenie a konzumácia kávy, môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, aj keď sa konzumuje v miernom množstve, a súčasne môže zvýšiť riziko koronárnej úmrtnosti. Po ukončení liečby môže byť hypertenzia vyvolaná alkoholom reverzibilná.
3. Chudnutie a cvičenie - Strata hmotnosti najmenej o 10% v priebehu 6 mesiacov v prípade nadváhy spôsobuje zníženie krvného tlaku (o 5-20 mm Hg/10 kg úbytku), čo má priaznivý vplyv na súvisiace rizikové faktory:
- rezistencia na inzulín
- cukrovka
- hyperlipidémia
- hypertrofia ľavej komory
Najvhodnejšie fyzické cvičenia sú chôdza, beh alebo plávanie 30-40 minút, 3-4 krát týždenne. Izometrické cvičenia, ako sú vysoké váhy, môžu mať vplyv na zvýšenie krvného tlaku, preto je potrebné sa im vyhnúť.
4. Zníženie zvýšeného príjmu solí - Strava pri hypertenzii zakazuje pridávanie solí do jedál, slaných jedál, najmä polotovarov, a konzumujte jedlá varené z čerstvých (nekonzervovaných) prísad s vysokým obsahom draslíka. Odporúča sa znížiť spotrebu soli v strave na menej ako 6 gramov denne, čo môže viesť k zníženiu hypertenzie o 2 - 8 mm Hg.
5. Zvyšovanie spotreby potravín bohatých na draslík - pečené zemiaky, cestoviny a paradajková šťava, banány, špenát, odstredený jogurt, mrkvová šťava. Diéta pre vysoký krvný tlak by mala obsahovať tieto potraviny, najmä ak pacient nemôže znížiť príjem solí.
6. Zvyšovanie spotreby čerstvého ovocia a zeleniny, nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso. Hypertonici by sa tiež mali vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú nasýtené živočíšne tuky, a používať namiesto nich polynenasýtené tuky z rastlinných olejov. Podľa indikácií odborného lekára alebo rodinného lekára by mali byť do režimu hypertenzie zahrnuté aj ryby.