Vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich

Arteriálna hypertenzia je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb u dospelých. Tento klinický obraz môže začať v detstve a viesť k komplikáciám v ranom veku. Vysoký krvný tlak môže byť po dlhú dobu úplne bez príznakov. Možnými skorými príznakmi sú bolesť hlavy, znížený výkon, zhoršenie videnia alebo časté krvácanie z nosa. Príčiny arteriálnej hypertenzie v detstve môžu mať primárnu povahu, v takom prípade sa hovorí o esenciálnej hypertenzii. V tejto skupine nie je za tým žiadna organická choroba. Pri sekundárnej hypertenzii sú za vysoký krvný tlak zodpovedné organické choroby. V dojčenskom a batolivom veku stále prevažuje podiel organickej, sekundárnej hypertenzie.

S postupujúcim vekom sa však zvyšuje frekvencia primárnej, esenciálnej hypertenzie, ktorá už u dospievajúcich predstavuje viac ako 50% hypertenzie. Okrem toho existujú aj rizikové faktory, ktoré uprednostňujú esenciálnu hypertenziu: nedostatok fyzickej aktivity, obezita, nesprávna výživa a genetické dispozície. Zásadným terapeutickým krokom je zmena životného štýlu v ranom štádiu vrátane zmeny stravovania. Vysoký krvný tlak môže vyvolať aj nadmerný príjem soli pravidelnou konzumáciou silne solených jedál.

Sekundárna hypertenzia je spôsobená rôznymi základnými chorobami. Môže sa vyskytnúť v súvislosti s ochorením obličiek, koarktáciou aorty a tiež v súvislosti s hormonálnymi poruchami.

Pokiaľ ide o terapiu a prevenciu, nevyhnutným krokom pri včasnej diagnostike sú pravidelné kontroly krvného tlaku pediatrom. Špeciálne indikácie by mali zvyšovať ostražitosť: bolesti hlavy, závraty, poruchy videnia, záchvaty, choroby srdca a obličiek, užívanie hormonálnych prípravkov, akákoľvek anestézia alebo chirurgický zákrok, vysoký krvný tlak v rodine a športové lekárske vyšetrenia.

Na meranie krvného tlaku sa na hornú časť paže priloží manžeta (rôzne veľkosti v závislosti od veku dieťaťa) a potom sa zmeria tlak prietoku krvi v cievach. Najvyššia nameraná hodnota sa nazýva systola a najnižšia hodnota sa nazýva diastola.
Pri 24-hodinovom meraní krvného tlaku sa krvný tlak meria počas 24 hodín po dobu 30 minút. Týmto spôsobom je možné vytvoriť denný profil krvného tlaku.
Hypertenzia v rastúcom veku je diagnostikovaná, ak je krvný tlak nameraný trvalo nad 95. percentilom, na základe dĺžky tela.