Výstražné signály, že máte zapálený pankreas a ako sa môžete liečiť - doktor dňa
Posledná správa
Osoby s negatívnym testom na Covid-19 by mali mať biely náramok. Odkiaľ pochádza táto iniciatíva
Štúdia: 80% infekcií SARS-CoV-2 pochádza z týchto miest! Toto sú priestory s vysokým rizikom rozšírenia
Pripravujete sa na cestu do Španielska? Tu sú podmienky, ktoré musíte splniť
Prípady osýpok rýchlo rastú kvôli vírusu SARS-CoV-2. To je to, čo špecialisti varujú
Nové opatrenia obmedzení počnúc 14. novembrom. Stav predĺženého upozornenia o ďalších 30 dní.
Adrian Streinu-Cercel vysvetľuje očkovací program covid a súvisiace riziká
Strelivo Slobozia bude umiestnené do karantény. Takto dlho trvajú bezpečnostné opatrenia
Barometer verejného zdravia. Takmer polovica Rumunov sa považuje za veľmi dobre informovanú o COVID-19
Pankreas je žľaza s vnútorným a vonkajším sekrétom, ktorá sa nachádza za žalúdkom, na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov, a váži 70 - 80 gramov.
Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré spočíva v rýchlom zápale žľazového tkaniva s degeneratívnymi zmenami v dôsledku nadmernej aktivácie enzýmov a ich odtoku do tkaniva pankreasu, ktoré postupne ničí.
Dodržiavaním správnej stravy, kontrolovaného životného štýlu a fytoterapie je možné vyhnúť sa zhoršujúcemu sa vývoju tohto ochorenia.
Ako štruktúra má pankreas dve časti s rôznymi funkciami: pankreas exokrinný, s vonkajšími kanálmi, cez ktoré vylučuje každý deň asi liter pankreatickej šťavy zloženej z aktívnych tráviacich enzýmov, ktoré vylučuje do dvanástnika, kde sa podieľa na rozklade a absorpcii potravy. endokrinné s Langerhansovými ostrovmi, v ktorých sú tie alfa bunky s čiernymi granulami a beta bunky s belavými granulami. Vylučujú inzulín a glukagón - hormóny, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v metabolizme cukrov.
Typy pankreatitídy
Pankreatická nedostatočnosť je neschopnosť exokrinného a endokrinného pankreasu syntetizovať buď tráviace enzýmy alebo inzulín, čo môže viesť k akútnej pankreatitíde alebo cukrovke. Za normálnych podmienok vďaka zložitému obrannému mechanizmu tráviaci sekrét, často veľmi kyslý, neničí tkanivo pankreasu a všetky funkcie prebiehajú normálne.
Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré spočíva v rýchlom zápale žľazového tkaniva s degeneratívnymi zmenami v dôsledku nadmernej aktivácie enzýmov a ich odtoku do pankreatického tkaniva, ktoré postupne ničí. Ochorenie sa môže vyskytnúť po iných ochoreniach: hepatobiliárne (hepatitída, žltačka, žlčníkové kamene, cholecystitída), gastroduodenálne (penetrujúce vredy) alebo infekčné choroby (epidémia mumps, brušný týfus).
Existujú tri typy pankreatitídy: akútna katarálna, akútna hemoragická a chronická. Akútna katarálna pankreatitída alebo infekčná pankreas Klippel sa vyskytujú v dôsledku bakteriálnych alebo vírusových infekcií (pneumokoky, streptokoky), ktoré spôsobujú úplavicu alebo sepsu. Medzi príznaky patrí zväčšenie a posilnenie pankreasu, bolesť v epigastriu, subikteru a neúplné trávenie.
Vývoj choroby je benígny a má pomerne rýchlu liečbu. Akútna hemoragická pankreatitída je veľmi vážne ochorenie spôsobené poruchou obranného mechanizmu, ktorá umožňuje enzýmom vo vnútri pankreasu ničiť tkanivo žľazy. V dôsledku toho sa vyskytujú edematózne, nekrotické a hemoragické lézie, ktoré sa vyskytujú častejšie u mužov vo veku 35 - 50 rokov a u žien vo veku nad 55 rokov.
Zapálený pankreas. Faktory, ktoré uprednostňujú výskyt choroby
Faktory prispievajúce k akútnej pankreatitíde sú vnútorné aj vonkajšie. Patria sem: žalúdočný a dvanástnikový vred, žlčové kamene (kamene) a zápal žlčových ciest, brušné traumy s edémami a priamym poškodením pankreasu, sekundárne infekcie pankreatického vývodu a vnútorné chemické reakcie, pri ktorých sa pankreatické enzýmy aktivujú refluxom. žlčové cesty, zápal slepého čreva, cukrovka, vírusové infekcie (hepatitída), obezita, intenzívne emócie.
Najčastejšie sa choroba spúšťa po veľkých jedlách, mastných jedlách a nadmernom alkohole (viac ako 100 ml denne po dlhšiu dobu), nadmernom tabaku, káve a drogách. Organofosforové insekticídy, lupus erythematosus a prebytočné lieky (paracetamol, salicyláty, tetracyklín, erytromycín) sú veľmi nebezpečné.
Zapálený pankreas. Príznaky ochorenia sú veľmi závažné, alarmujúce a majú prudkú bolesť v hlave hrudníka, respektíve v epigastriu, ožarovanie do ľavého hypochondria, tj pod ľavé rebrá, chrbát a rameno. Bolesť je prudšia, aj keď pacient stojí, dosahuje maximálnu intenzitu v prvých 6 hodín po spustení. V dôsledku týchto bolestí môže dôjsť k podozreniu na infarkt myokardu zadnej steny. Proti tomuto podozreniu sa robí EKG vyšetrenie, ktoré túto hypotézu vylúči a presná diagnóza sa stanoví ultrazvukom a brušnou rádiografiou.
Ako sa choroba prejavuje
Od prvých dní dochádza k šokovému stavu, s hlbokými závratmi, oči stuhnuté, tenký nos, studený pot, vysoký pulz (tachykardia), nízky krvný tlak, dýchavičnosť, nepokoj, úzkosť alebo apatia, tras, kŕče a všeobecný zmätok. Bolestivé záchvaty môžu trvať 2 až 4 dni, sprevádzané opakovaným vracaním, čiernou a krvácaním, zápalom brucha, škytavkou, horúčkou medzi 37,7 až 38,30 ° C a tendenciou k mdlobám. Niekedy sa objavia pocity hladu alebo odmietnutia určitých jedál (chlieb, tuk, mäso).
Na pozadí častého nadúvania s plynatosťou sa objavuje hnačka s bohatou stolicou, ktorá obsahuje kvapky tuku, ako aj s rýchlym úbytkom hmotnosti roztavením svalov končatín. V mnohých prípadoch sa tento stav lieči bez komplikácií. Existujú však situácie, keď môže dôjsť k vývoju infekčná povaha, spôsobujúca abscesy a flegmóny, opuchy, gastrointestinálne krvácanie, gangréna alebo pankreatické pseudocysty, žltačka a hnisavý alebo nekrotizujúci zápal pobrušnice.
Testy ukazujú zvýšenie hladiny cukru a cholesterolu v krvi, ako aj veľmi vysoké hladiny leukocytov (nad 15 000 - 20 000/mmc). V subakútnej forme, ktorá sa nachádza v 10 - 15% prípadov, akútna pankreatitída rýchlo a závažne progreduje do pankreatickej encefalopatie, fibrózy, často fatálnej, zástavou dýchania.
Chronická pankreatitída, častá u alkoholikov
Ide o pretrvávajúci zápalový a degeneratívny stav pankreasu, ktorý vedie k samostráveniu tkanív a nedostatkom vylučovania tráviacich enzýmov a hormónov. Pomalý vývoj vedie k skleróze a úbytku hmoty žľazového tkaniva s poruchami trávenia potravy, malabsorpcie a cukrovky. Ochorenie je bežnejšie u mužov po 45 rokoch a u žien vo veku 38-40 rokov s nárastom prípady chorôb v krajinách s vysokou konzumáciou alkoholických nápojov. V západnej Európe je výskyt chronickej pankreatitídy 400 - 1 200 prípadov na milión obyvateľov ročne.
Z príčin, ktoré vyvolávajú ochorenie, sa predpokladá, že 80% prípadov je založených na nadmernej konzumácii alkoholu. Kvôli alkoholovej toxicite sa akútna pankreatitída časom stáva chronickou a je spojená s žlčovými kameňmi, angiokolitídou, chronickou cholecystopatiou, penetrujúcimi gastroduodenálnymi vredmi a cirhózou pečene. Ďalšími chronickými faktormi sú rakovina žalúdka, urémia, choroby výživy (cukrovka, pelagra) a nedostatok rozpustných vitamínov.
Zapálený pankreas. Príznaky choroby a liečby
Príznaky akútnej pankreatitídy sú možné v akomkoľvek veku, s neustálymi alebo prerušovanými bolesťami, striedanými s obdobiami pokoja, so záchvatmi po jedle bohatom na živočíšne tuky alebo po nadmernej konzumácii alkoholu alebo kofeínových nápojov. Tieto brutálne záchvaty sprevádzajú nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plynatosť, hnačky striedané so zápchou, nepríjemným zápachom z úst a anorexiou (tukom). Pacient má bledosť, závraty, studený pot, polyneurizmus, duševnú depresiu, úzkosť, duševné poruchy, nepokoj a ťažkú slabosť. Pri absencii adekvátnej liečby je priemerná dĺžka života pacientov asi o 10 rokov nižšia v porovnaní s priemerným zdravým vekom.
Hlavnou príčinou smrti sú niektoré komplikácie v priebehu času, napríklad kardiovaskulárne choroby, tuberkulóza, rakovina pľúc a hrtana. Prognóza je lepšia u pacientov, ktorí úplne prestali s alkoholom, pretože majú možnosť prežiť viac ako 20 rokov po objavení sa príznakov.
Ak je cysta veľká, je potrebná excízia
Cysta pankreasu sa javí ako dutina rôznych veľkostí, naplnená tkanivovou tekutinou, tráviacou šťavou a zvyškami nekrotického tkaniva. Blokovaním zažívacieho traktu je možný nedostatok šťavy v črevách.
Malá cysta zostáva bez povšimnutia a spontánne zmizne, ale veľká, neustále rastúca cysta sa musí chirurgicky odstrániť a obsah cysty sa musí odstrániť nepretržitým odtokom a odsávaním. Pri tejto operácii je potrebná osobitná opatrnosť, pretože spontánne prasknutie cysty môže spôsobiť ťažkú brušnú katastrofu, zápal pobrušnice, krvácanie, sepsu, šok a smrť. Je potrebné poznamenať, že tvorba cyst sa často opakuje.
Rakovina pankreasu má vysoký výskyt u mužov
Rakovina pankreasu je pomerne častý stav, ktorý sa neustále rozširuje (4,2% na úmrtnosť na rakovinu) a presahuje mieru rakoviny žalúdka. Ochorenie sa vyskytuje častejšie vo veku 50 - 70 rokov, s miernou prevahou u mužov. Je častejšia v rozvinutých krajinách, najmä u ľudí s cukrovkou alebo chronickou pankreatitídou staršou ako 10 rokov.
U ľudí s príbuznými s diagnostikovanou touto chorobou je riziko vzniku tejto choroby 50-krát vyššie. Zistilo sa, že maximálna frekvencia je u ľudí pracujúcich v priemysle a pri narábaní s pesticídmi, pri spracovaní ropy a pri výrobe hliníka. Medzi spúšťacie faktory patria hlavne fajčenie, alkohol a nevyvážená strava, v ktorej prevládajú tuky (s vysokým obsahom kyseliny linolovej). ), vyprážanie a fajčenie, na úkor čerstvého ovocia a zeleniny.
Diagnózu ochorenia možno stanoviť krvnou analýzou, keď dôjde k stavu závažnej anémie, zvýšeným hladinám leukocytov, V.S.H. a vysoký fibrinogén. Ďalej sa používa ultrazvuk brucha, počítačová tomografia s kontrastnými látkami a R.M.N., doplnená biopsiou. Ak sa rakovinový uzol vytvorí na hlave pankreasu, rýchlo sa objaví mechanická žltačka, ktorá stlačí hlavný žlčovod.
Ak sa objaví na tele alebo na chvoste pankreasu, príznaky sú pomalšie a prejavujú sa bolesťou v ľavom bruchu, pod rebrami a ľavou lopatkou, často zamieňanou s bolesťou sleziny. Bez ohľadu na miesto môže ochorenie veľmi rýchlo prejsť do mechanickej žltačky, ascitu, svrbenia kože, tromboflebitídy, extrémnej anémie, metastáz v pečeni, pobrušnici a kostiach so smrteľnými následkami po 6 mesiacoch až 3 rokoch.
Hyperproteínová diéta, povinná
Pri liečbe chorôb pankreasu má výživa zásadnú úlohu. Pretože sú pacienti vystavení rôznym metabolickým poruchám, je potrebné zabezpečiť adekvátnu stravu, nevyhnutne s vysokým obsahom kalórií, aby sa zabránilo zníženiu energie a telesnej hmotnosti.
Diétna liečba začne celkovým tráviacim odpočinkom po dobu 24 hodín. Nasledujúce 2-3 dni je zakázaná akákoľvek perorálna strava, ktorá môže zosilniť bolesť. Na vyváženie potrebných tekutín v tele sa použije hydratačný režim s výživnými roztokmi, pri ktorom sa do centrálneho venózneho katétra zavádza glukóza a aminokyseliny podávané formou infúzií.
Po 4 - 5 dňoch môžete prejsť na polotekutú orálnu stravu (300 - 400 ml denne), ktorá pozostáva z liečivých čajov a nesolených paradajkových štiav, s prídavkom vitamínov rozpustných v tukoch (A, D a K) a vitamínov B. (B12). Po 7-10 dňoch od začiatku krízy pridajte odtučnené mlieko a mlieko, kurací alebo teľací vývar, olej lisovaný za studena (do šalátov), maslo, med, trochu chleba, dobre pripravenú zeleninu., ovocné džúsy a kompóty (čerešne, citróny, pomaranče).
Nasleduje kompletná hyperproteínová a hyperglykemická strava, v závislosti od konkrétnej tolerancie tela, s kategorickým vylúčením alkoholických nápojov a tvrdých drog. Táto diéta šetriaca pankreas má úlohu stimulovať sekréciu pankreasu za predpokladu, že sa do nej pridajú enzýmy (triferment, prokaín) a spazmolytiká, antibiotiká, cholagog a sedatíva, ktoré pomôžu normalizovať pohyby brucha.
Konzumácia alkoholu je prísne zakázaná!
Je potrebné poznamenať, že pankreas netoleruje nadmernú stravu s tučnými varenými jedlami, červeným mäsom, divinou, rafinovanými sladkými výrobkami, syntetickými džúsmi, čokoládou, kávou a najmä alkoholom. Pokračujúce pitie alkoholu zosilňuje bolesti brucha a hrozia vážne komplikácie. Aj pivo je škodlivé a dlho konzumovaná fľaša denne môže viesť k pankreatitíde aj žlčovým kameňom.
Pankreas bude detoxikovaný systematickou konzumáciou čerstvej zeleniny, ktorá má schopnosť stimulovať činnosť pankreasu (špenát, mladá žihľava, paradajky, baklažán, reďkovka, kapusta, karfiol, pór, uhorky, zelené fazule). čerešne, broskyne, marhule, jablká, slivky, dule, čučoriedky, čierne a červené ríbezle, citróny, pomaranče, mandarínky, banány, rakytník, lieskové orechy, vlašské orechy), konzumované čerstvé alebo v prírodných šťavách, ráno vypité nalačno, v kúrach po 8 dní.
Lepšie sú zelené plody, surové, konzumované ako také alebo v rôznych kulinárskych prípravkoch, ktoré majú dôležitú úlohu pri odtoku pankreatickej tekutiny. Ďalej sa pri liečbe pankreatitídy používajú rôzne antioxidačné zlúčeniny (vitamíny C a E, karotén a selén), pričom sa užíva jedna kapsula denne po dobu 5 dní v týždni.
Pri všetkých ochoreniach pankreasu sa dávka potravy rozdelí denne na 5-6 malých jedál denne, ľahko stráviteľných, aby nedošlo k preťaženiu funkcií chorého pankreasu. Potraviny by sa nemali čo najviac tepelne upravovať a žuvať, aby sa stimulovalo slinenie. To je veľmi dôležité v prípade nedostatočnosti pankreasu, keď je trávenie nedostatočné a spôsobuje všeobecnú podvýživu.
Zapálený pankreas. Životný štýl
Ihneď po nástupe záchvatov musí byť pacient hospitalizovaný, kde budú sondy nasaté kyselinové sekréty žalúdka zavedené cez pažerák. Ďalej je v odľahlej miestnosti potrebný odpočinok v posteli. Z dôvodu nebezpečenstva rýchleho zhoršenia choroby bude na zvýšenie šance na prežitie potrebná intenzívna a včasná starostlivosť.
Násilné bolesti sa zmiernia ľadovými obkladmi v epigastriu a analgetikami, a ak je to potrebné, epidurálnou anestézou. Každý večer sa odporúča absolvovať stúpajúci sedací kúpeľ na hornej časti brucha. Potom nasleduje studený obklad s alkoholom a bylinkový obklad po dobu jednej hodiny a opäť niekoľko minút studený stúpací kúpeľ.Počas dňa sa pacient bude často úplne dýchať, aby stimuloval funkcie pankreasu a normálne zavlažovanie krvi.