Vyváženie zostatku - OsteoKinetoMedica

Čo je to rovnováha?

Rovnováha je schopnosť udržať naše ťažisko vo vnútri podpornej základne. [1] Dobré fungovanie systémov, ktoré zasahujú do udržiavania rovnováhy, umožňuje osobe pri pohybe dobre vidieť, orientovať sa vo vzťahu k gravitácii, určiť smer a rýchlosť pohybu, vykonať automatické posturálne úpravy na udržanie držania tela a stability v rôznych podmienkach a pri výkone rôznych činností.

Rovnováha sa dosahuje a udržuje prostredníctvom komplexnej sady senzomotorických riadiacich systémov, ktoré zahŕňajú:

Vizuálne podnety (oči)
Propriocepcia (svaly, kĺby)
Vestibulárny systém, ktorý zasahuje do pohybu, rovnováhy, priestorovej orientácie (vnútorné ucho)
Integrácia senzorických informácií
Ovládanie motora k vizuálnemu a motorickému systému
Psychologické faktory, ktoré môžu tiež ovplyvniť správne fungovanie vestibulárneho systému.

Rozlišujú sa tieto typy rovnováhy

Statická rovnováha - umožňuje nám zostať vo vzpriamenej polohe v statickej polohe (umožňuje nám stáť)
Dynamická rovnováha - umožňuje nám udržiavať pozíciu pri pohybe alebo pri rôznych činnostiach
- Reaktívna rovnováha - zasahuje do udržiavania rovnováhy/napínania tela v situáciách neočakávanej nerovnováhy (napríklad nám pomáha nespadnúť, keď náhle odíde električka, alebo keď zle vykročíte atď.)
- Proaktívna rovnováha - zasahuje, keď chceme vykonávať určitú činnosť, a umožňuje telu pripraviť sa na to, aby sme pri vykonávaní činnosti nespadli (napríklad zasahuje, keď stojíme na špičkách a dáme nádobu na poličku vyššie)

Čo ovplyvňuje našu rovnováhu?

trauma hlavy,
určité neurologické poruchy,
poruchy vnútorného ucha
napätie krčných svalov
určité lieky
zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku procesu starnutia: zmeny videnia, znížená svalová sila a pružnosť, problémy s nohami, neurologické zmeny, posturálna nestabilita, znížená rýchlosť reakcie, znížené zmyslové vedomie pri jemnom dotyku, vibrácie a teplota, znížená vestibulárna funkcia, správne strata sluchu, kognitívne poruchy

Aké sú príznaky zlej rovnováhy?

Príznaky vestibulárnych ochorení

Sekundárne príznaky

vertigo (pocit rotácie prostredia alebo vlastnej osoby),
závrat, nestabilita, ťažkosti s chôdzou v priamke
pocit plávania, pohybu
poruchy videnia (rozmazané videnie, oscilačné videnie, zraková citlivosť)
abnormálne pohyby zreničiek (nystagmus)
opakovaná nerovnováha/pokles
nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížená schopnosť sústrediť sa, výrazná únava, tinnitus (zvuky sluchu), ťažkosti so sluchom.
ťažkosti s chôdzou/koordináciou v opitosti (ataxia)
ťažkosti s videním počas jazdy, napríklad ťažkosti s čítaním značiek pri chôdzi alebo šoférovaní
závraty v preplnených priestoroch

Prispievajú k úzkosti a depresii.

V závislosti od závažnosti príznakov môžu ovplyvniť kvalitu života vo všetkých aspektoch:

zvýšené riziko pádu a strachu,
sedavý spôsob života, aby sa zabránilo vzniku alebo zvýrazneniu závratov alebo nerovnováhy
zníženie svalovej sily a pružnosti, zvýšenie stuhnutosti kĺbov
zníženie kapacity úsilia
obmedzenie nezávislosti pri vykonávaní každodenných činností

Prečo potrebujete vestibulárnu reedukáciu?

Vestibulárna rehabilitácia môže pomôcť zabrániť alebo znížiť riziko pádu zlepšením svalovej sily a pružnosti a zlepšením koordinácie, rovnováhy a chôdze, čím sa zníži riziko pádu.

Hrozí vám pád? Odpoveď je ÁNO, ak sa ocitnete v jednej alebo viacerých situáciách popísaných nižšie:

Použite vychádzkovú palicu alebo rám
V minulosti ste mali opakované pády
Ste okamžite po akútnom ochorení
Chronický zdravotný stav
Viacnásobné lieky
Fyzické deficity (sila, pružnosť, zrak, sluch, ťažkosti pri vykonávaní fyzických činností)

Čo sa stane pri prvej návšteve?

Prvé stretnutie pozostáva z:

hodnotenie svalovej sily a pružnosti, deficit chôdze
hodnotenie rizika pádu
hodnotenie očnej úmrtnosti
funkčné vyhodnotenie rôznych systémov podieľajúcich sa na udržiavaní rovnováhy pomocou dosky s dynamickým vyvažovaním Framiral Multitest Equilibre
hodnotenie funkcie vnútorného ucha pomocou otočného kresla a okuliarov Framiscope

Po identifikácii problému bude zavedený individualizovaný vestibulárny reedukačný program.

Čo je VESTIBULÁRNA REHABILITÁCIA?

VESTIBULÁRNA REHABILITÁCIA je špecializovaná forma terapie, ktorej cieľom je zmierniť primárne a sekundárne príznaky spôsobené vestibulárnymi patológiami. Je to program cvičení, ktorý zmierňuje závraty a nerovnováhu, nestabilitu videnia a pády.

Cieľ vestibulárnou reedukáciou je použitie prístupu zameraného na konkrétny problém každého človeka, na obnovenie rovnováhy.

Stratégie obnovy rovnováhy sú:

- alebo školenie nedostatočnej systémovej zložky,

- alebo riadiť zostávajúce funkčné systémy, aby kompenzovali funkciu narušeného systému.

Otolitické repozičné manévre na pozičné závraty
Výcvik všetkých systémov zapojených do udržiavania rovnováhy:
Cvičenie na balančnej doske RÁMOVÁ MULTITESTOVÁ ZOSTAVA
- Nerovnováhy v rôznych rovinách a pri rôznych rýchlostiach v kombinácii s optickou stimuláciou
- Cvičenia spätnej väzby
Obvyklé cvičenia na zníženie závratov opakovaným vystavením konkrétnym pohybom alebo vizuálnym podnetom, ktoré spôsobujú závraty
Cvičenia na zlepšenie kontroly nad pohybmi očí
Cviky na udržanie rovnováhy pri vykonávaní konkrétnych činností (cvičenia s dvojitou úlohou)
Balančné cvičenia na zníženie environmentálnych bariér v mobilite človeka
Stratégie obnovy rovnováhy (členková, bedrová alebo kombinovaná stratégia)
Cvičenie na tonizáciu posturálnych svalov
Propriocepčné cvičenia

Vyvažovacia doska RÁMOVÝ MULTITEST je zariadenie vybavené plošinou (statickou a dynamickou) s tlakovými senzormi, ktorá detekuje pohyby ťažiska osoby, ktorá je súčasne vystavená rôznym podnetom, ktoré spôsobujú pocity rotácie, a náhle sa zastaví, čo umožňuje identifikáciu projekcie v reálnom čase ťažisko rýchlym vykonaním šiestich testov.

Bilančná platforma je doplnená:

- systém hodnotenia pohybu očí (FRAMISCOP)

- vizuálny stimulačný systém (STIMULOPT).

Informácie sú analyzované a interpretované špecializovaným softvérom. Po tejto analýze sa identifikuje typ nerovnováhy: vestibulárne, zrakové, somatické alebo zmiešané poruchy.

Systém umožňuje vytváranie viacsmerových naklonených rovín, ktoré v kombinácii s optickou stimuláciou umožňujú veľké množstvo cvičení na prevýchovu rovnováhy.

[1] Shumway-Cook A, Woollacott MH. Ovládanie motora: Teória a praktické aplikácie. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2001.