Vyvolanie pôrodu - liečba, účinky a riziká

Kedy Vyvolávanie práce je termín používaný na označenie umelej indukcie pôrodu pomocou rôznych hormonálnych látok, pričom indukcia sa uskutočňuje pred začiatkom pôrodu. Umelé vyvolanie pôrodu sa vykonáva z rôznych dôvodov.

Obsah

Čo je indukcia práce?

Keď je pôrod vyvolaný, pôrod je umelo vyvolaný u tehotnej ženy, a to z niekoľkých dôvodov:

Pretože mnohým ženám je umelé vyvolanie pôrodu mimoriadne nepríjemné, malo by sa tak diať iba vo výnimočných situáciách.

Funkcia, efekt a ciele

Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 týždňov. Ak dôjde k prekročeniu vypočítaného termínu pôrodu, tehotenstvo sa skončilo. V 41. a 42. týždni tehotenstva sú matka a dieťa veľmi pozorne sledované, v druhej polovici 42. týždňa tehotenstva je potom pôrod umelo zahájený, pretože placenta už nemusí byť schopná adekvátne vykonávať svoje funkcie. V takom prípade to môže viesť k problémom s krvným obehom a nedostatku kyslíka u dieťaťa. Pôrod sa tiež zaháji, ak pôrod nezačne po prasknutí močového mechúra, pretože inak je riziko infekcie veľmi vysoké.

Diabetikom sa tiež odporúča umelo vyvolať pôrod po 38. týždni tehotenstva, pretože diabetické ženy často rodia veľmi veľké deti, čo môže viesť k komplikáciám. Ďalšie dôvody umelého vyvolania pôrodu môžu byť:

• akútne alebo chronické ochorenia, ako je takzvaná preeklampsia („otrava tehotnosťou“) alebo choroby pečene alebo obličiek
• silný psychický alebo fyzický stres
• Nedostatočná ponuka dieťaťa

Ak sa dieťa po 40. týždni tehotenstva ešte nenarodilo, je vhodné najskôr vyskúšať domáce lieky vrátane teplých kúpeľov, pohybu, homeopatických liekov alebo takzvaného pôrodného kokteilu, zmesi ricínového oleja, verbeny a marhuľovej šťavy, Sekt alebo koňak. Pitie kokteilu však môže spôsobiť veľmi násilné pôrody a v každom prípade by malo byť lekársky monitorované. Dnes existuje dvadsať rôznych metód indukcie práce.

Najbežnejšou metódou je podávanie oxytocínu, ktorý sa vstrekuje do žilovej cievy tehotnej ženy. Táto metóda sa často kombinuje s otvorením plodového vaku. Ďalšou možnosťou na vyvolanie pôrodu je očkovanie prostaglandínom E2, ktorý sa zavádza intracervikálne vo forme pesarov, gélu alebo tabliet. Prostaglandíny sa zvyčajne tvoria v tele samotnom. Používajú sa na vyvolanie pôrodu, keď krčok maternice ešte nie je zrelý. Prostaglandíny ju robia mäkšou a otvorenejšou. Misoprostol sa podáva perorálne alebo vaginálne a v porovnaní s prostaglandínom E2 vedie k rýchlejšiemu pôrodu do 24 hodín. Často sa tu však vyskytuje takzvaná pracovná búrka.

Ďalšou možnosťou vyvolania pôrodu je takzvané riešenie Eipol. Membrána, ktorá obklopuje dieťa, sa oddelí od krčka maternice. Tento proces má stimulačný účinok na pôrod a často sa opakuje dvakrát alebo trikrát. Prasknutie močového mechúra sa už neodporúča, pretože umelé pretrhnutie membrány nemusí vždy viesť k očakávanému úspechu a dieťaťu hrozí aj infekcia. Pri prasknutí močového mechúra je plodový vak poškriabaný alebo prepichnutý, čo umožňuje odtieknutiu plodovej vody. Vďaka tomu sa uvoľňujú prostaglandíny a začína pôrod.

Okrem toho sú k dispozícii spôsoby zavedenia prírodnej histórie, napríklad tampóny klinčekového oleja zavedené cez vagínu. Pôrodné bolesti možno vyvolať aj vyprázdňovaním čreva pomocou klystíru. Mnoho pôrodných asistentiek odporúča aj korenené jedlá, ktoré pomáhajú stimulovať pohyby čriev. Ak je plodový vak stále neporušený, pôrod sa dá stimulovať aj pohlavným stykom. Semeno obsahuje prírodné prostaglandíny, ktoré môžu vyvolať pôrod.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ďalej sa zvyšuje aj pravdepodobnosť cisárskeho rezu alebo vaginálne invazívnych metód (prísavka, pôrodnícke kliešte). Ak je plodový vak umelo otvorený, môže to viesť k stresu plodu, čo zvyšuje pravdepodobnosť cisárskeho rezu. Môže sa tiež vyskytnúť prolaps pupočnej šnúry. Riziká prostaglandínu sú pomerne nízke, preto sa táto metóda dnes odporúča aj najčastejšie. Môže však dôjsť k nadmernej stimulácii maternice, čo znižuje prísun kyslíka k dieťaťu.

Syntocinon môže u dieťaťa spôsobiť pomerne intenzívny pôrod a stres. Preto by tu matka a dieťa mali byť neustále sledovaní a niekedy je potrebná epidurálna anestézia. Nie sú však známe žiadne neskoré účinky umelej indukcie pôrodu. Indukcia práce by sa tiež nemala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

• Alergia na prostaglandíny
• Placenta previa
• akútny genitálny herpes
• Prolaps pupka
• Nepomer medzi panvou matky a hlavou dieťaťa
• syndróm závažnej plodovej vody

nafúknuť

• Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (ed.): Gynekológia - reprodukčná medicína, pôrodnícka medicína, onkológia, psychosomatika. Urban & Fischer, Mníchov 2005
• Haag, P., Harnhart, N., Müller, M. (ed.): Gynecology and Urology. Pre štúdium a prax 2014/15. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2014
• Stauber, M., Weyerstrahl, T.: Gynekológia a pôrodníctvo. Thieme, Stuttgart 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---