Výživa Morbídne fixovaná na zdravé PZ - Pharmazeutische Zeitung
Od Nicole Schusterovej / „Orthorexia nervosa“ popisuje nadmernú fixáciu na potraviny, ktoré sa považujú za zdravé. Starostlivosť o výživu má pre postihnutých nutkavú a neprimerane vysokú prioritu. To, či je tento kult jedla jedlom, je medzi odborníkmi kontroverzné.
Na rozdiel od klasických porúch stravovania, pri ktorých sa kladie dôraz na množstvo jedla, sa ortorektika zameriava predovšetkým na kvalitu. Dôsledne sa vyhýbajú všetkému, čo je považované za nezdravé, podozrivé zo znečistenia alebo obohatenia o umelé látky. „Módna téma zdravého stravovania sa týmto ľuďom vymkla spod kontroly,“ hovorí Dr. Lisa Pecho, špecialistka na psychosomatickú medicínu a psychoterapiu a vedúca lekárky ANAD, liečebnej iniciatívy pre ľudí s poruchami stravovania, v rozhovore pre Pharmazeutische Zeitung.
"width =" 330 "height =" 238 "/>
Hlavná vec je zdravá: Pre ortorektiku sa počíta iba so zdravotnými výhodami a obsahom vitamínov a minerálov v potravinách.
Kult zdravého stravovania sa svojimi nutkavými znakmi podobá na známe poruchy príjmu potravy anorexia nervosa (anorexia) a bulimia nervosa (závislosť od stravovania a zvracania). Prvý človek, ktorý opísal toto zdravotné šialenstvo, americký lekár Steven Bratman, ho v roku 1997 označil ako orthorexia nervosa. Odborníci však nesúhlasia s tým, či ide skutočne o poruchu stravovania, alebo len o extrémnu stravu a životný štýl. „Termín ortorexia pochádza z gréckeho orto, čo znamená niečo ako vzpriamené, rovné, zdravé,“ hovorí profesor Dr. Manfred Fichter, predseda Nemeckej spoločnosti pre poruchy stravovania (DGESS), oproti PZ. „Neexistuje však nič také ako porucha stravovania, ktorá by bola vzpriamená, rovná a zdravá.“ Samozrejme nie je niekoľko anorektičiek, ktoré sa snažia anorektické správanie ospravedlniť alebo obhájiť zdravotnými argumentmi. "Ale to nie je dôveryhodné ani vedecky závažné." Lekár Pecho z ANAD nesúhlasí: "V určitých prípadoch môžeme hovoriť o poruchách stravovania s ortorexiou." Postihnutí sú ťažko schopní viesť normálny život a všetci vykazujú príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy. “
Už žiadny priestor na potešenie
Prechody medzi ortorexiou a anorexiou môžu byť plynulé a je ťažké oddeliť tieto dve formy od seba. Niekedy extrémne obmedzené menu zdravých jedákov môže byť silnou pripomienkou reštriktívneho stravovacieho správania anorektikov. Zoznamy zakázaných a povolených potravín sú typické pre obe formy. Ortorektiká sa primárne netriedia podľa obsahu kalórií, ale predovšetkým podľa zdravotných výhod potraviny. Niektoré tuky, ako sú omega-3 mastné kyseliny, komplexné sacharidy a vláknina, sú väčšinou povolené, ale živočíšne tuky, cukor a alkohol sú zakázané. Priemyselne prefabrikované výrobky a jedlá do jedální sú tabu.
Tento článok je súčasťou série Výživa.
Ďalšia epizóda na »» Jedlo a psychika ««
sa objavuje v PZ 16 a je už v pondelok 19. apríla,
k dispozícii online v časti „Na túto tému“.
Nájdete tam tiež prehľad článkov, ktoré sa už objavili.
Plazivý vstup
Orthorexia nervosa zvyčajne začína zákerne. Začiatkom môže byť túžba po zdravšom stravovaní. To často vyplýva zo strachu z ublíženia si nesprávnej stravy a dlhodobého utrpenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, problémy s chrbticou, mŕtvica, problémy so srdcom alebo rakovina. Na rozdiel od ľudí, ktorí sa stravujú normálnou a vyváženou stravou, ortorektici preháňajú so svojím klamom, aby sa striktne vyhýbali všetkým „nesprávnym“ a údajne škodlivým potravinám a aby jedli iba tie, ktoré majú slúžiť zdraviu. „Aj ľudia, ktorí trpia alebo trpeli niektorou z klasických porúch stravovania, sú ohrození rozvojom orthorexia nervosa, ak sa budú zdravo stravovať na ceste k uzdraveniu,“ hovorí Pecho. Postihnutí potom môžu spadnúť z jedného extrému do druhého a z reštriktívnych stravovacích návykov môže vzniknúť strava zameraná výlučne na zdravotné výhody.
"width =" 260 "height =" 285 "/>
Výživové hriechy ako klobása nie sú v ortorektike povolené.
Orthorexia nervosa sa vyznačuje svojim kompulzívnym charakterom, veľkou potrebou kontroly a pocitmi viny pacienta, ak sa nedodržiava stravovací plán. Na diagnostiku možno použiť ortorexický autotest Stevena Bratmana (pozri rámček). Cieľom je zodpovedať desať otázok o vašich vlastných stravovacích návykoch, napríklad či trávite viac ako tri hodiny denne premýšľaním o jedle, alebo či si môžete zvýšiť sebaúctu zdravou stravou. Ľudia, ktorí odpovedajú na štyri alebo päť otázok otáznikom „Áno“, sú nápadní.
Jesť opäť normálne
Negatívne zdravotné následky sa pri ortorektickej strave zvyčajne neočakávajú. Napriek tomu sa príznaky nedostatku môžu vyskytnúť v extrémnych formách, napríklad ak postihnutí nechcú jesť nič iné ako surovú stravu. Môže sa vyskytnúť aj nedostatočná ponuka tukov alebo sacharidov, ako aj nedostatočná ponuka určitých minerálov, ako je vápnik a železo. Stravovanie by malo slúžiť nielen na dodanie základných živín, malo by to byť aj zábavné a pri určitých príležitostiach povzbudzovať k socializácii. Zamestnanosť jedálnym lístkom by navyše nemala zaplniť celý deň, ale mala by ponechať dostatok priestoru pre koníčky, priateľov a prácu. Ortorektikam tu chýba kompenzácia.
Liečba je podobná ako pri klasických poruchách stravovania. Pacienti si musia osvojiť vyvážené a bežné stravovacie návyky. To môže byť pre nich naplnené veľkým strachom. „Pre bývalého vegána je extrémna výzva znovu zjesť kúsok mäsa,“ pozná expert ANAD zo skúseností s osobami postihnutými v terapeutických rezidenčných skupinách asociácie. Ak chcete znovu získať vyrovnanosť, keď sa príliš sústredíte na zdravé jedlá, je potrebné predovšetkým čas a trpezlivosť. Postihnutí by mali pomaly meniť svoje stravovacie návyky a odvážiť sa krok za krokom pristupovať k „zakázaným“ jedlám. Musíte sa naučiť, že určité malé výživové hriechy sú príležitostne povolené a niekedy môžu tiež zlepšiť kvalitu života. Nemusíte zjesť celú tabuľku čokolády naraz. Rovnako ako vo všetkom ostatnom, je dôležité udržiavať správne množstvo vo výžive. /
Bratmanov autotest
Myslite na svoju stravu viac ako tri hodiny denne?
Naplánujte si jedlo niekoľko dní vopred?
Je pre vás výživová hodnota vášho jedla dôležitejšia ako potešenie z jedla?
Vedie zvýšenie predpokladanej kvality potravín k zníženiu kvality vášho života?
Stal si sa v poslednom čase voči sebe prísnejším?
Zdravé stravovanie zvyšuje vašu sebaúctu?
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré ste kedysi radi jedli, aby ste teraz mohli jesť „skutočné“ jedlá?
Vaše stravovacie návyky spôsobili, že ste sa snažili ísť von a dištancovať sa od priateľov a rodiny?
Cítite sa previnilo, ak odbočíte zo stravy?
Cítite sa šťastní a pod kontrolou, keď sa stravujete zdravo?
Čím viac otázok odpovedá „áno“, tým výraznejšie Bratman vidí tendenciu k ortorexii. Každý, kto odpovie na štyri alebo päť otázok kladne, sa považuje za ohrozeného
literatúry
Yu-Hua, C.S., Health Concern, Food Choice Motives, and Attitudes towards Healthy Eating: the Mediating Role of Food Choice Motives. Appetite 51 (2008), 42-49.
Eriksson, L. a kol., O koncepcii orthorexia nervosa: vyvrátenie. Scand J Med Sci Sports 18 (2008), 397.
Mathieu, J., Čo je to ortorexia? Journal of the American Dietetic Association 105, 10 (2005), 1510-1512.