Výživa pre neurologické choroby

U pacientov trpiacich neurologickými chorobami hrozí skôr či neskôr pomerne vysoké riziko podvýživy. Podľa klinického obrazu a jednotlivých symptómov už postihnutí často nie sú schopní adekvátne jesť, pretože poruchy prehĺtania často sťažujú príjem potravy a tekutín ústami. Pri príležitosti 18. workshopu „Modern Clinical Nutrition“ v Berne mohli účastníci zistiť rozmanité spektrum neurologických chorôb a správu výživy v prípade mozgovej príhody, dysfágie a dekubitov.

Vo svojej úvodnej prednáške profesor Dr. med. Heinrich Mattle, vedúci lekár na Univerzitnej neurologickej klinike v Inselspital v Berne, poskytol komplexný prehľad o širokom spektre neurologických chorôb a poskytol informácie o najdôležitejších symptómoch a prístupoch k liečbe. Položil tak dobrý základ pre nasledujúce poznámky k dlhodobej starostlivosti o pacientov s neurologickými chorobami od profesora Dr. med. Jean-Marc Burgunder, Bern, ktorý sa podrobnejšie venoval symptómom, priebehu a možnostiam liečby jednotlivých chorôb, ako sú mŕtvica, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a skleróza multiplex. Najmä pri Huntingtonovej chorobe je dôležité zabezpečiť, aby mali pacienti kvôli svojim pohybovým poruchám zvýšenú energetickú potrebu (až 4 000 kcal/d). Kvôli nedostatočnej koordinácii jazyka a poruchám hltanu, ktoré vedú k poruchám stravovania a prehĺtania, by pacienti mali v ideálnom prípade jesť niekoľko menších jedál denne, z ktorých každé musí obsahovať dostatok sacharidov.

Manažment výživy
v prípade mŕtvice
Nová americká správa o cievnej mozgovej príhode publikovaná v roku 2014 ukazuje, že výskyt cievnej mozgovej príhody v USA medzi rokmi 1988 a 2008 klesol o 40 percent, čo sa dá určite považovať za úspech bežnej protidrogovej liečby kardiovaskulárnych chorôb, ako uviedol profesor Dr. med. V úvode referoval Reto W. Kressig, docent pre geriatriu na univerzite v Bazileji. Ďalším pozitívnym aspektom je, že údaje tiež naznačujú pokles úmrtnosti súvisiacej s mozgovou príhodou, čo znamená, že dnešní pacienti majú tiež väčšie šance na prežitie. Dôležitým predpokladom je dobrý stav výživy. Sprievodné príznaky spôsobené cievnou mozgovou príhodou, ktoré vedú k zhoršeniu príjmu potravy, a tým k podvýžive (napr. Dysfágia), by sa preto mali objasniť v počiatočnom štádiu, aby bolo možné včas zahájiť príslušné intervencie. Ako užitočný základ pre klinický postup predstavil Kressig „Usmernenie pre klinickú výživu u pacientov s mozgovou príhodou“ (1).