Výživa založená na potrebách - pes-mačka-kôň
Len pred niekoľkými rokmi sa podporné stravovacie opatrenia považovali u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti za druhoradé. Dnes si uvedomujeme dôležitosť sledovania výživových a fyziologických potrieb postihnutých pacientov po stabilizácii ich často život ohrozujúcich stavov. DR. Katrin Busch-Kschiewan hodnotí význam dietetiky u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Štúdie ukazujú, že pacienti s intenzívnou starostlivosťou so stabilným stavom výživy majú nižšiu úmrtnosť a úmrtnosť. Z toho sa dá odvodiť, že optimálne stravovaní pacienti majú lepšiu prognózu, pokiaľ ide o ich zotavenie.
Prečo je výživa pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti taká dôležitá?
Podvýživa sa vyskytuje u 50% všetkých stacionárnych zvierat. Príčiny sú rôzne, najčastejšie je to nedostatok chuti do jedla. Bez ohľadu na príčinu majú postihnuté zvieratá nedostatok alebo nedostatočný príjem živín a energie. V dôsledku toho sa telo dostane do katabolického metabolického stavu, v ktorom najskôr spotrebuje tukové zásoby a nakoniec zásoby glykogénu v pečeni a svaloch. Potom nasleduje generovanie energie odbúravaním tkanivových bielkovín, čo má vážne následky na úbytok svalov a oslabenie imunitného systému so zvýšenou náchylnosťou na infekcie. V gastrointestinálnom trakte je tiež nedostatok enzýmov a atrofia črevnej sliznice. Kvôli teraz horšiemu využívaniu potravy sa situácia s nedostatkom pacientov viditeľne zhoršuje. Často existujúca hypoalbuminémia tiež spôsobuje zlé hojenie rán a zníženú odolnosť. Začarovaný kruh vedie k nepretržitému chudnutiu, ako aj k zníženiu vitality a zvýšenej úmrtnosti. Zaistenie adekvátnej výživy je preto rozhodujúcim faktorom pre úspešnú terapiu.
Kedy je nutná podpora stravovania?
Najdôležitejšia zásada je: čím skôr, tým lepšie. Indikácie pre špecifickú výživu pre pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti zahŕňajú:
- Anorexia 3 až 5 dní
- Výživový stav podľa skóre tela Tieto články boli publikované v čísle HKP 2/2011.
Kompletné vydanie na stiahnutie zadarmo nájdete tu: na stiahnutie