Výživová terapia pre choroby obličiek a dialýzu Irmgard Landthaler - Mníchov
7 Aj pri miernom poškodení funkcie obličiek existujú 3 poruchy: Aj pri miernom poškodení funkcie obličiek existujú 3 poruchy: Vysoký obsah fosfátov v krvi a nedostatok vitamínu D spôsobujú zvýšené uvoľňovanie paratyroidného hormónu (PTH) z prištítnej žľazy. PTH zaisťuje zvýšené uvoľňovanie vápnika (a fosfátu) z kosti. Pretože vylučovanie fosfátu obličkami nie je možné zvýšiť, vytvára sa ešte viac PTH. Z dlhodobého hľadiska kosti rednú a uvoľnený vápnik sa ukladá v cievach, kĺboch a v koži. Tento regulačný mechanizmus tela normalizuje obsah fosfátov a vápnika v krvi Možnosti liečby Vitamín D Diéta Spojivá fosfátov Dialýza Kalcimimetika Paratyreoitektómia Odporúčanie pre príjem fosforu Odstránenie fosfátov dialýzou Pred dialýzou mg (19-32 mmol) Hemo- a peritoneálna dialýza EDTNA mg (32-45) mmol) 0,6 mmol (18,6 mg) na kg/kg ďalšie pokyny 800 mg/deň približne 800 mg za približne 4 hodiny hemodialýzy + 3-krát týždenne za deň približne 300 mg 41 42
