Výživové doplnky pre zdravie tehotenstva
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Doplnky výživy počas tehotenstva: ktoré vitamínové tablety tehotné ženy potrebujú
Otvoriť obrázok na novej stránke
Tehotné ženy môžu väčšinu vitamínových tabliet bezpečne uložiť. Čerstvé ovocie a zelenina lepšie pokryjú každodenné potreby.
Farmaceutický priemysel uvádza na trh veľa vitamínov a doplnkov. Tehotné ženy patria medzi jej najlepšie zákazníčky. To, čo skončí v ich nákupných košíkoch, je často zbytočné alebo dokonca škodlivé. Prehľad potrebných a nadbytočných doplnkov výživy pre nastávajúce mamičky.
Nemci priniesli výrobcom doplnkov výživy tržby vo výške 1,12 miliárd eur v roku 2016. V niektorých lekárňach, drogériách a supermarketoch doplnky zapĺňajú celé police: desiatky obalených tabliet v rôznych dávkach a farebných kombináciách tvrdia, že slúžia zdraviu. Podľa prieskumu Technickej univerzity v Mníchove medzi viac ako 500 mladými matkami v blízkosti bavorského hlavného mesta 28 percent Nemcov užíva najmenej jeden doplnok a 97 percent tehotných žien.
Odborníci z toho nie sú nadšení, pretože v zmätku ponúk sa ženy často mýlia: „Bohužiaľ, takmer všetky tehotné ženy užívajú doplnky výživy viac-menej bez rozdielu,“ hovorí Hans Hauner, vedúci oddelenia výživovej medicíny na Technickej univerzite v Mníchove.
V súčasnosti sa žiadnej nastávajúcej matke neodporúča, aby sa natiahla čo najťažšie. Existujú však niektoré potraviny odporúčané počas tehotenstva a iné rizikové.
Nemôžete im nič vyčítať, pretože poskytovatelia inzerujú neobmedzene a dokonca ani odborníci sa nie vždy zhodnú na tom, čo je pre matku a dieťa najlepšie. Aj pri široko používaných doplnkoch je situácia v údajoch niekedy nejasná alebo si odporuje. Problém podľa Gerharda Rechkemmera, prezidenta Inštitútu Maxa Rubnera pre výživu a potraviny: Z etických dôvodov nemôžu byť tehotné ženy zbavené dôležitých doplnkov ani vystavovať ženy vysokým dávkam s nejasnými vedľajšími účinkami. Údaje sa preto zvyčajne zhromažďujú spätne, niekedy v rozvojových krajinách - ide o postup, ktorý je náchylný na chyby.
Isté je, že nie vždy je potrebné všetko, čo napĺňa regálové merače alebo internetové obchody. Süddeutsche Zeitung požiadal o posúdenie troch odborníkov. Tu je prehľad odporúčaní.
Potrebné doplnky
Existuje dohoda, že Kyselina listová je nevyhnutné na začiatku tehotenstva. Ak droga chýba, môže sa u dieťaťa vyvinúť takzvaná porucha neurálnej trubice. Je spojená s veľmi vážnymi zdravotnými poškodeniami alebo smrťou dieťaťa.
Podstata: Kyselina listová je potrebná v treťom až štvrtom týždni po oplodnení. Niektoré ženy v tomto okamihu ani nevedia, že sú tehotné, nehovoriac o tom, aké doplnky výživy potrebujú. Ženám, ktoré chcú mať deti, sa preto odporúča, aby pred otehotnením užili 400 mikrogramov kyseliny listovej denne.
Fyzické a psychické problémy nastávajúcich matiek majú vplyv na tehotenstvo. Jeden dôsledok: ženy rodia menej synov.
Astrid Viciano
Mníchovská štúdia ukázala, že toto odporúčanie nebolo dodržané adekvátne: iba 34 percent mladých matiek užilo kyselinu listovú pred tehotenstvom. Počas tehotenstva tento podiel stúpol na 85 percent, čo je stále nedostatočný údaj.
Niektoré krajiny sa preto nespoliehajú ani na príťažlivosť pre mladé ženy, ale namiesto toho zavádzajú kyselinu listovú plošne pridaním vitamínu do základných potravín, ako je múka. Nemeckí odborníci nejdú až tak ďaleko, pretože stále nie je isté, aké vedľajšie účinky môžu mať vysoké dávky kyseliny listovej.
„Dátová situácia je neadekvátna a protirečí si,“ hovorí Gerhard Rechkemmer z Inštitútu Maxa Rubnera. Napriek tomu hodnotí prínosy ako väčšie ako riziká v neskoršom tehotenstve: „Aj v neskorších fázach je kyselina listová dôležitá pre vývoj dieťaťa,“ tvrdí odborníčka. Je to zvlášť dôležité pre diferenciáciu rôznych tkanív.
Mnoho odborníkov tiež odporúča, aby ho užívali ženy jód. Potreba sa zvyšuje počas tehotenstva približne o 20 percent, vysvetľuje Hauner. Nedostatok jódu zvyšuje riziko potratov a malformácií u potomkov. Tehotné ženy by preto mali prijať asi 100 mikrogramov jódu denne, odporúča Rechkemmer a dodáva: „Vážne riziká alebo vedľajšie účinky nie sú pri tomto dávkovaní známe“.
Všeobecné odporúčania končia kyselinou listovou a jódom. Všetky ďalšie doplnky sú zvyčajne nadbytočné alebo ich prínos nebol dostatočne preukázaný.
Kontroverzné doplnky
Rybí olej: Tento doplnok má údajne veľa výhod pre matku a dieťa. Nie je celkom jasné, do akej miery sa uplatňujú. Berthold Koletzko, lekár z Detskej nemocnice Hauner na LMU Mníchov, sa odvoláva na štúdie, podľa ktorých príjem rybieho oleja znižuje riziko predčasných pôrodov pred 34. týždňom tehotenstva. Niekoľko štúdií tiež preukázalo znížené riziko vzniku alergií u potomkov a zlepšenie vývoja dieťaťa, najmä mozgových a zrakových funkcií.
Hauner však v žiadnom prípade neposudzuje všetky očakávané výhody, ktoré sú nepochybne preukázané, a preto nepovažuje všeobecné odporúčanie pre kapsuly za opodstatnené. Iba odporúča, aby budúce mamičky jedli ryby asi dvakrát týždenne. Iba kapsuly z rybieho oleja môžu užívať v nízkych dávkach iba tí, ktorí ryby absolútne neobľubujú. Rechkemmer tiež podporuje dve až tri jedlá z rýb týždenne.
Je to tiež kontroverzné Vitamín D: Koletzko považuje zlepšenie príjmu vitamínu D za „absolútne žiaduce“: „Väčšina tehotných žien v Nemecku je týmto vitamínom zásobená nedostatočne.“ Novšie štúdie preukázali súvislosť medzi prísunom vitamínu D počas tehotenstva a zdravím kostí dieťaťa v školskom veku.
Rechkemmer sa domnieva, že príjem vitamínu D počas tehotenstva v zimných mesiacoch má zmysel, pretože sa tvorí pod vplyvom slnečného žiarenia, ktorému sa ľudia v zime často dostatočne nevystavujú. Na druhej strane Hauner nepovažuje príjem vitamínu D za potrebný.
Pri všetkých ostatných doplnkoch je rada jednoduchšia: zdravé ženy sa od nich môžu bezpečne zdržiavať.
Nadbytočné doplnky
Žehlička: Asi desať až 20 percent tehotných žien trpí anémiou z nedostatku železa, ktorá môže obmedziť krvotvorbu. Tieto ženy by mali užívať doplnok železa. Mníchovská štúdia však ukázala, že 65 percent budúcich matiek prehĺta doplnky železa, niektoré z nich vo veľmi vysokých dávkach. Hauner vidí toto nekritické zaobchádzanie so znepokojením, pretože o účinkoch takého veľkého množstva počas tehotenstva sa vie len málo. Rechkemmer tiež odporúča, aby lekár určil stav železa predtým, ako ženy budú užívať tablety železa na samoliečbu.
Normálne je to tiež nadbytočné horčík. Skutočnosť, že tento doplnok užíva 76 percent tehotných žien, možno považovať za úspech reklamy. Pretože v Nemecku má takmer nikto nedostatok tohto doplnku, dokonca ani tehotné ženy. Rechkemmer však uvádza výnimku: štúdie ukazujú, že pacientky, u ktorých lekár stanoví riziko takzvanej tehotenskej otravy, môžu byť chránené horčíkom.
Ostatné vitamíny sú v najlepšom prípade nadbytočné, v horšom prípade škodlivé. „Celková situácia v zásobovaní je veľmi dobrá pre mnoho vitamínov rozpustných vo vode, ako je napríklad vitamín B6,“ hovorí Koletzko. Od dodatočnej dodávky tu nemožno očakávať žiadny prínos; nemá však ani žiadne nevýhody.
Na druhej strane je vitamín A vo vysokých dávkach nebezpečný: môže viesť k malformáciám dieťaťa. Takéto vysoké dávky sa nedosahujú pomocou doplnkov ponúkaných v lekárňach a drogériách. Inštitút Maxa Rubnera ale čoraz viac sleduje, že na internete sa ponúkajú prípravky v nebezpečne vysokých dávkach. Jeho prezident Rechkemmer výslovne varuje pred prijímaním takýchto prípravok nejasného pôvodu.