Výživové perspektívy

Seminárna práca 2011 35 strán

perspektívy

Ukážka čítania

Obsah

1. Všeobecné.
1.1 definícia
1.2 História celiakie
1.3 Počet postihnutých osôb
1.4 Obranná reakcia tela

2. Samotná choroba
2.1 Príčiny
2.2 Diagnóza
2.3 Priebeh choroby a možné sekundárne choroby

3. Terapia
3.1 Stravovanie podľa zásady vylúčenia.
3.2 Kontroverzia o ovse
3.3 Nové terapeutické prístupy

4. Výživné alternatívy
4.1 Bezlepkové obilniny
4.1.1 Kukurica
4.1.2 Ryža
4.1.3 Proso
4.1.4 Teff
4.2 Pseudocereálie
4.2.1 Pohánka
4.2.2 Amarant
4.2.3 Quinoa
4.3 Banánová múka
4.4 Výrobky

úvod

„Toto nemôžem jesť, mám celiakiu.“ „Celi ... - čo. "Takto reaguje väčšina ľudí, pretože z veľkej časti je tento pojem alebo choroba úplne neznáma." Mnoho ľudí ňou však trpí bez toho, aby vedeli, že touto chorobou sami trpia. Pretože príznaky sú podobné gastrointestinálnym ťažkostiam, postihnutí často dlho veria, že zjedli niečo zlé. Ak sa však necháte viesť touto nesprávnou diagnózou, môžu vzniknúť sekundárne choroby, ktorých účinky môžu často viesť k zhoršeniu.

V rámci tohto spracovania sa podrobnejšie skúma choroba, príčiny a príznaky a toto pojednanie je pokusom o podrobnejšie vysvetlenie klinického obrazu a možných sekundárnych ochorení. Nakoniec sa ukazujú výživné alternatívy, ktoré z výživového hľadiska výrazne uľahčujú koexistenciu s celiakiou. Zameriava sa predovšetkým na botaniku, pôvod a ich hmotné zloženie. Výsledné produkty sú potom stručne predstavené.

1. Všeobecné

1.1 Definícia:

1.2 História celiakie:

1.3 Počet postihnutých osôb:

„Už v 90. rokoch sa objavili správy, že choroba sa vyskytuje častejšie v dospelosti, najmä u starších ľudí. V roku 1994 malo 19% pacientov v čase stanovenia diagnózy (1961 - 1991) viac ako 60 rokov […] a súčasné údaje z Anglicka uvádzajú, že až 34% novodiagnostikovaných pacientov má viac ako 60 rokov. […] Zatiaľ čo národná prevalencia biopsie potvrdenej celiakie vo Fínsku bola 0,546%, veková skupina 65 rokov mala najvyššie hodnoty […]. “18

1.4 Obranná reakcia tela:

Mnoho podrobností o patogenéze celiakie je dodnes nevysvetlených. Pretože komplexnú imunitnú reakciu tela, najmä z dôvodu nedostatku lekársko-biologických odborných znalostí, tu nie je možné pochopiteľne podrobne reprodukovať, v nasledujúcom texte sa v zhustenej forme zohľadňuje iba to podstatné.

Proti samotnému gliadínu sa tvoria aj takzvané autoprotilátky 33. Sú napríklad namierené proti zdravému tkanivu tenkého čreva, ktoré u postihnutých môže niekedy skončiť zničením povrchu tenkého čreva. Prvé škody, ktoré sa vyskytnú, je možné zistiť už hodinu po kontakte so spúšťacími látkami. 34 Ak dôjde k rozsiahlemu poškodeniu povrchu tenkého čreva absorbujúceho živiny, t. J. Takzvaných tenkých črevných klkov, má to ďalekosiahle následky na príjem živín a ich využitie. Zničené výbežky tenkého čreva znamenajú zmenšujúci sa povrch tenkého čreva. Jemné klky tenkého čreva sa stávajú ploché, črevná stena hladká. 35 Dôležité živiny, ako sú tuky, cukor, bielkoviny, minerály, vitamíny a dokonca aj voda, preto zostávajú v čreve nestrávené alebo sa ťažko vstrebávajú.

2. Samotná choroba

2.1 Príčiny:

Ako už bolo stručne spomenuté, na vznik celiakie je nevyhnutne potrebná genetická predispozícia. Gény HLA pre DQ2 alebo DQ8 sa považujú za genetické markery. Absolútna väčšina pacientov s celiakiou má povrchové molekuly DQ2, zvyšok postihnutých má molekuly DQ8. 36 Nemožno však vylúčiť ďalšie genetické markery prejavu choroby, pretože ochorie iba dve až päť percent ľudí, ktorí majú tieto gény. 37 V každom prípade je celiakia autozomálne dominantným dedičstvom 38 .

1 Názov je odvodený z gréckeho slova „koiliakos“ (vzťahujúce sa na brucho).

2 Oberhammer, Verena: Detekcia protilátok proti endomýziu a transglutamináze v diagnostike celiakie; Dizertačná práca, Tübingen 2005. S. 5.

3 Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef: celiakia; In: Gastroenterologie up2date, 6/2010, č. Rok, s. 99.

4 Hanson, Frederic M.: Krivka nízkej hladiny cukru v krvi sprue; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2242126/pdf/tacca00018-0141.pdf, s. 77, posledný prístup: 14. júna 2011.

5 Porov. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; 100.

6 Napríklad hnačka, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.

7 Poškodenie gastrointestinálneho traktu.

8 Liečba zahŕňa antibiózu a náhradu kyseliny listovej a kobalamínu.

9 Tu treba spomenúť okrem iného stravu s materským mliekom vyvinutú spoločnosťou Heubner v roku 1909, banánovú diétu („Haasche banánová diéta“), ktorú vytvoril Američan Sidney Haas v roku 1923, a „ovocnú a zeleninovú stravu“ Talianku Fanconi z roku 1928.

11 Porov. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; S. 97.

12 Pohl, Kerstin: Celiakia. Keď ťa obilie chorí; http: //www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=32739; posledný prístup: 12. júna 2011.

13 Citované od Oberhammera; S. 5.

14 http://www.kinder.de/Zoeliakie-wenn-Getreide-krank-macht.338.0.html, posledný prístup: 06.06.2011.

15 Brunner, Daniela/Spalinger, Johannes: celiakia v detstve; In: Paediatrica, 3/2005, 16. ročník, s. 34.

16 http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=zoeliakie-infos, posledný prístup: 06.06.2011. 5

17 Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; 98. str.

20 Porov. Schultz, Michael: Celiakia - častejšia, ako sa doteraz predpokladalo; In: Aesku. Prírodoveda, 2/2005, 5. ročník, s. 3.

21 Porov. Http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=haeufigkeit-zoeliakie, posledný prístup: 07.06.2011.

22 Porov. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; S. 97.

23 Porov. Http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=vererbung-zoeliakie, posledný prístup: 07.06.2011.

24 http://www.glutenfreiessen.ch/glufrei_verbendung.html, posledný prístup: 8. júna 2011.

26 Porov. Http://www.zoeliakie-treff.de/zoeliakie/index.php?i=pages&mode=haeufigkeit-zoeliakie, posledný prístup: 07.06.2011.

29 Antigény sú živé alebo neživé látky, ktoré sú schopné vyvolať imunitnú reakciu v tele, takže sa proti nim môžu vytvárať protilátky.

30 Ochota spustiť imunitnú odpoveď.

31 Cytokíny sú prirodzené látky prenášajúce informácie, ktoré bunky imunitného systému používajú na vzájomnú komunikáciu. Všeobecne sa rozlišuje medzi cytokínmi, ktoré podporujú zápal, a cytokínmi, ktoré inhibujú zápal.

32 Preto, striktne povedané, nie je vhodné hovoriť o intolerancii lepku.

33 Vďaka Dietrichovi a Schuppanovi bola tkanivová transglutamináza identifikovaná ako autoantigén celiakie. Okrem toho existujú ďalšie auto-antigény u ľudí s celiakiou. Napríklad u pacientov s Duhringovou chorobou sa okrem protilátok proti tkanivovej transglutamináze nachádzajú aj protilátky proti variantu transglutaminázy nachádzajúcemu sa v koži. Pozri Baas, Stephanie/Pasternack, Ralf a ďalší: The transglutaminase; In: DZG Aktuell; 3/2009, č. Ročník, s. 34.

34 Porov. Schultz, Michael: Celiakia - častejšia, ako sa doteraz predpokladalo; In: Aesku. Prírodoveda, 2/2005, 5. ročník, s. 4.

36 Porov. Dieterich, Walburga/Schuppan, Detlef; 98. str.

38 V podstate to znamená, že genetická informácia o chorobe sa nenachádza na pohlavných chromozómoch, ale na určitých chromozómoch zvyšku chromozómovej sady a choroba sa už vyskytuje, ak sa zmenený gén nachádza iba na jednom z dvoch homológnych chromozómov.