Výživové poradenstvo a terapia v praxi, Žltý zoznam

Obezita, hyperlipidémia alebo cukrovka - sú veľmi potrebné výživové rady a výživové terapie. Prakticky zameraná brožúra služieb poskytuje tipy, ako cielene používať výživové metódy a ako nájsť kvalifikovaných odborníkov.

pozadie

Nevyvážená strava môže spôsobovať choroby, prispôsobená strava môže zlepšovať príznaky a mať pozitívny vplyv na zdravie. Lekári sa často spoliehajú na odborníkov na výživu a výživových terapeutov. Ale nie každý odborník je skutočne kvalifikovaný. Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia (KBV) teraz pomáha s výberom správneho špecialistu, odporúčaním výživového poradenstva ako preventívnej služby a predpisovaním výživovej terapie pomocou kontrolného zoznamu pre lekárov.

Kvalifikácia kvalifikovaných pracovníkov

Výživový poradca a výživový terapeut sú nechránené pojmy, takže kvalifikácia odborníkov sa značne líši. Vyžadujú sa určité školenia a certifikáty, aby sa zdravotné poistenie podieľalo na nákladoch na jednotlivé výživové opatrenia. Kvalifikovaní odborníci akceptovaní zdravotnými poisťovňami sú:

Dietológovia so štátom uznávanou odbornou kvalifikáciou
Odborníci na výživu alebo praktickí lekári a špecialisti s ďalšou kvalifikáciou v odbore výživová medicína
Výživový poradca s diplomom a certifikátom od profesijného združenia alebo odbornej spoločnosti pre výživu
Odborníci na výživu s diplomom a certifikátom od profesijného združenia alebo odbornej spoločnosti pre výživu

Nutričná medicína ako primárna prevencia

Primárne preventívne poradenstvo je zamerané predovšetkým na zdravých ľudí s definovaným rizikovým profilom, ako sú deti a dospievajúci, tehotné ženy, pracovníci na zmeny alebo starší občania. Cieľom je zabrániť podvýžive a podvýžive a predchádzať alebo znižovať obezitu. Na účely preventívnych odporúčaní v zmysle výživových odporúčaní by lekári mali používať formulár 36 (odporúčanie k primárnej prevencii súvisiacej s chovaním v súlade s oddielom 20 ods. 5 SGB V). Certifikované ponuky dotujú zdravotné poisťovne po predložení potvrdenia o účasti a faktúry.

Nutričná terapia na odporúčanie lekára

Profesionálna výživová terapia je zameraná na tých, ktorí už sú chorí, napríklad s poruchami stravovania, ako je bulímia, anorexia a nadmerné stravovanie, alebo s potravinovou intoleranciou, ako je intolerancia laktózy a potravinové alergie. Ďalšie indikácie sú gastroenterologické, neurologické, metabolické a onkologické ochorenia, ako aj situácie po bariatrických operáciách a chirurgických zákrokoch na pažeráku, žalúdku alebo črevách. Nutričná terapia by mala obnoviť zdravie (sekundárna prevencia) a zmierniť ťažkosti spojené s výživou alebo oddialiť priebeh ochorenia (terciálna prevencia).

Jaskyňa: Výživová terapia zvyčajne nie je prínosom pre zdravotné poistenie, takže neexistuje žiadne krytie nákladov. V niektorých prípadoch však zdravotné poistenia poskytujú svojim poistencom zodpovedajúce ponuky ako takzvané zákonné dávky (ako doplnková služba k liečebnej rehabilitácii podľa § 43 SGB V).

Výživová terapia ako rehabilitačná služba

V rámci rehabilitácie sa často ponúkajú školenia zamerané na zlepšenie stravovacieho správania. Ak existujúce diagnózy odôvodňujú rehabilitáciu, rehabilitačné poradenstvo je možné dohodnúť na tlačive 61, časti A. Rehabilitácia na náklady zákonného zdravotného poistenia by mala byť predpísaná na tlačive 61 časti B - D. Existujú aj formuláre žiadosti o rehabilitáciu, ktoré sa majú predložiť v dôchodkovom poistení.

Školenie v DMP

Programy na zvládanie chorôb (DMP), ako napríklad diabetes mellitus typu 1 a typu 2, zahŕňajú zaškolenie pacientov. Spravidla ich vykonávajú ošetrujúci lekári alebo špeciálne vyškolení praktickí pracovníci. Pacienti to nemusia platiť. Zmluvní lekári si môžu náklady na školenie vyžiadať prostredníctvom výkazu štvrťročných poplatkov.

Výživová terapia pre zriedkavé vrodené metabolické choroby

Pacienti so zriedkavými dedičnými metabolickými chorobami alebo cystickou fibrózou majú nárok na ambulantnú výživovú terapiu. To možno predpísať ako prostriedok nápravy prostredníctvom formulára 18 od zmluvného lekára. Zdravotné poisťovne hradia náklady v plnej výške bez zákonných doplatkov.

Manažment nutričnej terapie

Existuje päť krokov k riadeniu nutričnej terapie:

Výživové hodnotenie: zaznamenávanie životnej a výživovej situácie, zvyčajne pomocou denníka výživy
Nutričná diagnostika: pomocou štandardizovaného výkazu PESR analýza problému, E.tiológie problému, S.ymptomen a R.zdroje na vyrovnanie sa s problémom výživy
Intervenčné plánovanie: stanovenie plánu výživy, stanovenie cieľov
Realizácia intervencie: napríklad školenie v oblasti nutričných znalostí a výberu potravín, podpora výživových schopností
Vyhodnotenie a dokumentácia: Preskúmanie účinnosti a pokroku opatrení nutričnej terapie

Praktické komunikačné pomôcky pre prax

Ľudia s nadváhou a pacienti s výživovými chorobami sa často môžu odvolávať na skutočnú lekársku odyseu. Po mnohých neúspešných pokusoch o liečbu sú často frustrovaní a nespokojní. Profesor Dr. Johannes Erdmann, odborník na výživu, internista, endokrinológ a diabetológ so zameraním na liečbu obezity a cukrovky typu 2, predstavuje osem tipov, ktoré uľahčujú pozitívny súlad lekára s pacientom:

Analýza stravovacieho správania bez hodnotenia, bez úsudku
Ponuka selektívnych zmien, žiadne radikálne zmeny
Poukážte na sprievodné výhody, napríklad zlepšenie príznakov ako pálenie záhy alebo zvýšenie športového výkonu
Poskytnite praktický úvod do každodenného života, sprostredkujte pozitívny pocit (nehladujte, chutné prípravy)
Dôraz na dobrý a hodnotný, namiesto nízkotučného tvarohu (spojeného so vzdaním sa), na tvaroh bohatý na bielkoviny úspešných športovcov
Zvážte adaptačné účinky, zamerajte sa na kontinuitu
Zapojenie cvičného tímu, využitie ponúk ďalšieho vzdelávania (napríklad učebné osnovy ďalšieho vzdelávania „Nutričná medicína“ pre zdravotníckych pracovníkov Nemeckej lekárskej asociácie)
Odporučte individuálne konzultácie alebo skupinové kurzy s odborníkmi na výživu