VÝZNAM ultrazvuku u začínajúcej TEHOTNOSTI - Dr
Väčšina odborníkov na fetálnu medicínu rozlišuje dve obdobia tehotenstva: skoré, embryonálne obdobie, až 10 - 11 týždňov a obdobie plodu, od 10 - 11 týždňov. Počiatočné obdobie tehotenstva trvá približne v prvom trimestri tehotenstva, keď je riziko potratu maximálne. Ultrazvuk vykonávaný v tomto období je mimoriadne dôležitý pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.
Ciprian Pop-Began, primárny pôrodník-gynekológ na klinike Dr. Negoita ukazuje dôvody, prečo sa ultrazvuk vykonáva na začiatku tehotenstva, aký typ ultrazvuku sa v tomto období odporúča a aké riziká sú spojené s ultrazvukom na začiatku tehotenstva.
Prečo sa ultrazvuk vykonáva na začiatku tehotenstva?
Ultrazvuk v počiatočných štádiách tehotenstva sa vykonáva pre:
- Potvrdenie tehotenstva
- Určenie polohy embrya
- Preukázanie životaschopnosti tehotenstva
- Tehotenské zoznamky
Potvrdenie tehotenstva je jedným z dôvodov, prečo sa vykonáva ultrazvuk. Pred plánovanou konzultáciou s gynekológom si každá tehotná žena všimne oneskorenie menštruácie a vykoná tehotenský test v čase, keď by mala nastať nová menštruácia, teda dva týždne po počatí alebo štyri týždne po poslednej menštruácii. Ciprian Pop-Began z rokovacej kliniky Dr. odporúča vykonať prvý ultrazvuk medzi 6. a 7. týždňom po poslednej menštruácii, pretože počas tohto obdobia môžete ľahko identifikovať všetky aspekty dôležité pre skoré tehotenstvo.
Určenie polohy embrya je dôležitým dôvodom na vykonávanie ultrazvuku na začiatku tehotenstva, pretože mimomaternicové tehotenstvo je pre tehotnú ženu mimoriadne nebezpečné. V prípade mimomaternicového tehotenstva sa embryo vyvíja na neprirodzenom mieste, najčastejšie vo vnútri vajíčkovodu. Je to preto, že vajíčko bolo oplodnené spermiou v blízkosti vaječníkov, na vonkajšej strane vajíčkovodu. Čerstvé embryo putuje po dobu 4 - 5 dní do maternice, ale z určitých dôvodov (zvyčajne choroby vajíčkovodov spôsobené infekciami alebo predchádzajúcim chirurgickým zákrokom) sa nedostáva do maternice, ale sa implantuje a vyvíja sa vo výstelke vajíčkovodu. Vajíčkovod nie je štruktúra určená na graviditu, ako je napríklad maternica, pretože sa zvyšuje jej tehotenstvo, a preto sa uvoľňuje až do 8. týždňa veku, po ktorom dôjde k jej prasknutiu, hromadnému krvácaniu a ohrozeniu života tehotnej ženy.
Tehotenstvo normálne vyvinuté vo vnútri maternice sa dá ľahko zistiť ultrazvukovým vyšetrením, ale tehotenstvo vyvinuté vo vajíčkovode mimo maternice je ťažké vizualizovať.
Je samozrejmé, že obavy gynekológa v situácii, keď sa poradí s pacientkou, ktorá nemá 6-7 týždňov menštruáciu, má pozitívny tehotenský test a ultrazvukové vyšetrenie v maternici nič nezistí.
Preukázanie životaschopnosti tehotenstva
Po potvrdení tehotenstva sa musí skontrolovať, či je embryo životaschopné alebo nie. Prvé týždne tehotenstva sú obdobím maximálnej zraniteľnosti vyvíjajúceho sa dieťaťa. Riziko, že sa tehotenstvo prestane vyvíjať, je asi 20% v 5. a 6. týždni. Prirodzená otázka, ktorú si pacientka žiada vyhodnotiť pomocou ultrazvuku, je: „Bije jej srdce?“
Gestačný vak je prvým znakom tehotenstva zistiteľným na ultrazvuku. Vo vnútri maternicovej dutiny sa javí ako okrúhly, čierny útvar a je viditeľný, ak má priemer cca. 2-3 mm a zodpovedá tehotenstvu takmer 5 týždňov.
Keď je dĺžka embrya 5 mm a gestačný vek je 6 a pol týždňa, srdcová aktivita nastáva ako pulzujúci bod vo vnútri embrya.
Po 6-7 týždňoch ultrazvuku nemusí byť srdcový rytmus plodu zistiteľný z dôvodov, ako sú: nepresný dátum poslednej menštruácie, nadmerné bruško pacientky, predĺžená maternica. Ale je problém, ak v embryu s dĺžkou vrcholu-kostrče viac ako 5 milimetrov nedochádza k srdcovej činnosti.
Tehotenské zoznamky
Prvým prvkom, ktorý sa vytvorí vo vnútri gestačného vaku, je po 5 týždňoch vitellínový vezikul, čierna formácia s bielym obrysom, 4-5 mm, ktorá má za úlohu zabezpečiť jedlo pre embryo v počiatočných štádiách vývoja a poskytnúť mu časť krviniek, skôr ako túto úlohu prevezmú jej orgány - pečeň, slezina, kostná dreň.
Po ultrazvuku sa embryo javí ako samostatná štruktúra na okraji vitellínového vezikula, keď dosiahne dĺžku 2–3 mm a gestačný vek 5 a pol týždňa. Dĺžka embrya, ktorá sa nazýva kraniokaudálna dĺžka (LCC), je najpresnejším prvkom pri určovaní gestačného veku a pravdepodobného dátumu narodenia s možnosťou chyby nie viac ako 5 dní.
Aký typ ultrazvuku sa odporúča na začiatku tehotenstva?
Brušný alebo transvaginálny ultrazvuk?
Čo sa týka bezpečnosti matky a embrya, Ciprian Pop začal od Klinika Dr. Negoita uisťuje nás, že obe zobrazovacie metódy sú úplne bezpečné.
Počas raného tehotenstva sú embryonálne štruktúry také malé, že je potrebné zvoliť ultrazvukovú metódu, pomocou ktorej sa dajú najlepšie vizualizovať. Aj keď to vyzerá nepríjemnejšie, transvaginálny ultrazvuk vôbec netraumatizuje maternicu a nepredstavuje žiadne riziko potratu. Na rozdiel od ultrazvuk brušnej dutiny, sonda použitá v prípade transvaginálny ultrazvuk má najbližšie k zameraným štruktúram a získaný obrázok má oveľa lepšiu kvalitu.
Transvaginálnym ultrazvukom je tehotenstvo zistiteľné 25 dní po ovulácii.
Aké riziká sa spájajú s ultrazvukom na začiatku tehotenstva?
Ultrazvuk je úplne neinvazívna zobrazovacia metóda bez vedľajších účinkov. Jediným obmedzením je použitie Dopplerovej techniky pred 12. týždňom tehotenstva, pretože zahŕňa veľkú energetickú záťaž a môže spôsobiť prehriatie vyšetrovanej oblasti.
Na klinike Dr. Negoita vašu cestu k stavu šťastnej matky strážia tí najlepší špecialisti, od prvého ultrazvuku až po prvé objatie! Naplánujte si vopred Klinika Dr. Negoita ak sa u vás prejavia príznaky skorého tehotenstva!