Významné zvýšenie adenokarcinómu v pažeráku
Bollschweiler, Elfriede; Hцlscher, Arnulf H.
Zhrnutie
Gastroenterológovia a chirurgovia sa čoraz viac stretávajú s pacientmi s adenokarcinómom pažeráka. Zatiaľ čo sa vykonáva výskum problémov týkajúcich sa Barrettovho karcinómu, v každodennej klinickej praxi často nie je rozdiel medzi dlaždicovými bunkami a adenokarcinómom pažeráka. Len na základe klinických údajov nie je možné urobiť nijaké vyhlásenie o možnom zvýšení tohto typu nádoru. Cieľom práce je pomocou populačných údajov a literatúry preukázať, či je tento nárast skutočný. Výsledky ukazujú silný nárast adenokarcinómov v pažeráku takmer vo všetkých západných krajinách. Toto je možné zobraziť aj pre Nemecko, tu je však k dispozícii iba niekoľko údajov.
Kľúčové slová: pažerák, karcinóm, epidemiológia, incidencia
Zhrnutie
Stúpajúca incidencia adenokarcinómu pažeráka
Gastroenterológovia a chirurgovia navštevujú čoraz viac pacientov s adenokarcinómom pažeráka. Existuje veľa výskumných projektov zameraných na „Barrettov karcinóm“. V klinickej praxi však nie je dosť často, aby sa urobil rozdiel medzi adeno a spinocelulárnym karcinómom. Klinické údaje nie sú platné na objektivizáciu meniaceho sa výskytu adenokarcinómu. Cieľom našej štúdie bolo analyzovať populačné údaje a literatúru o časovom trende vo výskyte rakoviny pažeráka. Výsledky demonštrujú stály nárast adenokarcinómov pažeráka v západných krajinách. V Nemecku sme zistili podobný trend, ale nie taký prehnaný ako v USA. Môže to byť spôsobené iba niekoľkými údajmi.
Kľúčové slová: pažerák, karcinóm, epidemiológia, incidencia
Poďakovanie: Za údaje z registra rakoviny v Sársku ďakujeme Dr. Hartwig Ziegler a za údaje spoločného registra rakoviny štátov Berlín, Brandenbursko, Meklenbursko-Predpomoransko, Sasko-Anhaltsko a Slobodné štáty Sasko a Durínsko u Dr. Eisinger.
Ako je tento článok citovaný:
Dt rzzabl 2000; 97: A-1896-1900 [vydanie 27]
Čísla v zátvorkách odkazujú na bibliografiu, ktorá je k dispozícii od autora v osobitnom tlači a na internete (www.aerzteblatt.de).
Adresa pre autorov:
Priv.-Doz. DR. med. Elfriede Bollschweiler
Klinika a poliklinika pre viscerálnu a vaskulárnu chirurgiu
univerzity v Kolíne nad Rýnom
Joseph-Stelzmann Strasse 9, 50931 Kolín nad Rýnom
E-mail: [email protected]
Miera výskytu adenokarcinómu pažeráka štandardizovaná pre svetovú populáciu od roku 1960 do roku 1995 pre bielych mužov v USA, pozorované hodnoty a regresná krivka. Zdroj údajov: správa SEER 1998
„Tabuľka 1CC“
Miera výskytu * mužskej populácie v Sársku
pre karcinóm pažeráka
1985 1993
Všetky karcinómy pažeráka 6.1 8.3
Spinocelulárny karcinóm 3.4 3.4
Adenokarcinóm 0,8 1,2
* na základe svetovej populácie, vekovo štandardizované (prípady na 100 000 obyvateľov/rok)
(Údaje z registra rakoviny Sárska)
Vekovo štandardizovaná miera výskytu adenokarcinómu v pažeráku mužskej populácie v Sársku od roku 1985 do roku 1993. Pozorované hodnoty a regresná priamka. Zdroj údajov: register rakoviny Sárska
Nárast karcinómov pažeráka v krajinách bývalej NDR. Výskyt karcinómov v pažeráku (PC, karcinóm dlaždicových buniek; AC, adenokarcinóm) pre mužskú populáciu, vekovo štandardizovaný pre svetovú populáciu, od roku 1976 do roku 1989. Pozorované hodnoty a regresná čiara. Zdroj údajov: Spoločný register rakoviny štátov Berlín, Brandenburg, Meklenbursko-Predpomoransko, Sasko-Anhaltsko a Slobodné štáty Sasko a Durínsko
„Tabuľka 2CC“
Miera výskytu * mužskej populácie v Rakúsku a nemecky hovoriacom Švajčiarsku pre karcinóm pažeráka od roku 1992
iba všetky
Karcinóm pažeráka AC pažeráka
Rakúsko, Tirolsko 4,2 0,3
Švajčiarsko, Bazilej 5,4 1.5
Graubünden 4,7 0,3
St. Gallen 5,5 1.1
Zürich 3,6 0,7
* na základe svetovej populácie, vekovo štandardizované (počet prípadov na 100 000 obyvateľov/rok) (Parkin 1997)