Výzva pre; nadváha a obezita
Hlavný lekár chirurgie Dr. Klaus Peitgen predstavil troch pacientov na Lekárskom fóre WAZ v Bottrop Knappschaftskrankenhaus. Pred operáciou vážili medzi 147 a 160 kilogramami.
Foto: Winfried Labus/WAZ-FotoPool
Bottrop. Na lekárskom fóre WAZ v Bottrop Knappschaftskrankenhaus odborníci ukázali, čo sa dá s obezitou robiť. Riešením môže byť aj chirurgický zákrok.
Boli obdobia, keď sa plnosť obdivovala ako prejav bohatstva. Dnes vieme, že nadváha má negatívny vplyv na kvalitu života a zdravie. Na začiatku lekárskeho fóra WAZ „Bremeno váhy“ moderátor a šéfredaktor WAZ Michael Friese pripomenul, že obézni ľudia s veľmi nadváhou majú kratšiu dĺžku života. Panel odborníkov v Knappschaftskrankenhaus ukázal, ako tomu čeliť.
V prvom rade: obezita je hromadný jav. Podľa Dr. Jörg Celesnik, zodpovedný konzultant na Klinike všeobecnej a vnútornej chirurgie, ovplyvňuje 2,1 miliardy ľudí na celom svete. V Nemecku má dobrá polovica ľudí nadváhu a pätina dokonca obéznych. Z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30 sa hovorí o obezite, ktorá sa často prekladá ako obezita. DR. Celesnik nadmerná ponuka (nesprávnych) potravín, nedostatok pohybu, zdravotné faktory, dedičnosť. Medzi následky patrí vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, stukovatenie pečene a cukrovka typu II.
Kdekoľvek je potrebné chudnutie, platí nasledujúce: „Musím šetriť kalórie a zvyšovať pohyb,“ hovorí dietologička Sarah Geil. Ale jedlo pre nás predstavuje viac ako čistý prísun živín (pôžitok, spoločenská schopnosť, náhradná spokojnosť), je spojené s návykmi. Prekonať to chce silu. Pomoc sľubuje kurz chudnutia v zdravotnom stredisku Quellenbusch. DR. Stephan Becker, odborník na výživu v skupinovej ordinácii Osterfeld, ktorá je špeciálne vybavená pre pacientov s obezitou: „Subjekt je hanebný, jeho vlastná váha sa často bagatelizuje.“ Ak sa začne liečba redukciou hmotnosti, je dôležitá aj psychoterapeutická podpora a účasť rodiny.
Svojpomocná skupina, pridala Simode Rduch, nová koordinátorka obezity v Knappschaftskrankenhaus a spoluzakladateľka Obesity SHG, ponúka porozumenie, podporu, komunitu a výmenu skúseností a informácií. Týmto sa okrem iného iniciovala športová skupina.
Ak všetky ďalšie pokusy zlyhajú, operácia môže v konečnom dôsledku pomôcť a zároveň viesť k zníženiu počtu chorôb, ako je cukrovka. Vedúci lekár Dr. Klaus Peitgen predstavil minimálne invazívny chirurgický zákrok: V prvom rade je to oblasť žalúdka, plastová pneumatika, ktorá sa dá naplniť vzduchom a ktorá sa umiestňuje nad hornú časť žalúdka, čím sa zmenšuje. Pomocou žalúdočnej trubice sa odstráni časť žalúdka. A s bypassom je väčšina žalúdka takpovediac odpojená a vytvorí sa priame spojenie s tenkým črevom, ktoré je tiež čiastočne skratované. To všetko vytvára sýtosť, ktorá sa rýchlo nastavuje. DR. Peitgen: „Namiesto troch tanierov špagiet môžete vytvoriť pol pohára.“ Dôležité: nedávno aktualizované pokyny definujú podmienky, kedy je možné vykonať operáciu.
Svoje otázky položili návštevníci lekárskeho fóra WAZ
Návštevníci mali opäť možnosť pýtať sa.
Kto rozhoduje, ktorá operácia (páska, hadička, bypass) sa urobí?
Jasné: chirurg! „Samozrejme by som o tom s vami diskutoval,“ hovorí hlavný lekár Dr. Klaus Peitgen. Väčšina pacientov v Knappschaftskrankenhaus by dostala žalúdočnú sondu. Ale ak už napríklad pred operáciou trpíte silným pálením záhy, je bypass tou správnou voľbou.
Môžete po operácii niečo zjesť?
V podstate áno, hovorí Dr. Klaus Peitgen. Napríklad špargľa je kvôli svojej štruktúre zle tolerovaná.
Je zavedenie žalúdočného balónika alternatívou?
Balón pomáha pri chudnutí. Ale podľa Dr. Klaus Peitgen: V určitom okamihu musí byť opäť odstránený. „A potom vo veľmi krátkom čase získaš rovnakú váhu, akú si predtým schudol.“
Existujú zoznamy, v ktorých majú praktickí lekári ďalšie ponuky pre pacientov s obezitou?
„Najlepšie urobíte, ak požiadate zodpovedné združenie lekárov zo zákonného zdravotného poistenia,“ vysvetlil rodinný lekár Dr. Stephan Becker. Online prítomnosť Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia ponúka aj vyhľadávania, pomocou ktorých možno vyhľadať všeobecných lekárov s ďalšou kvalifikáciou (napr. Výživová medicína). Webové stránky Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia Westphalia Lippe: www.kvwl.de
Účasť na športových kurzoch obezity si musíte hradiť sami?
To je iné, takže koordinátorka obezity Simone Rduch. Napríklad v Bottrope existuje športová ponuka vo fitnes štúdiu, ktorá je čiastočne financovaná ako rehabilitačný šport zdravotnou poisťovňou.