Vzduch, ktorý nás robí chorým
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že iba v Európe každoročne predčasne zomiera asi 500 000 ľudí na znečistenie ovzdušia jemnými časticami v suspenzii. Aj keď je ťažké presne určiť priamu súvislosť medzi zdravím a znečistením, pretože zdravotné ťažkosti majú viac príčin ako choroby prenášané vzduchom, lekári vidia každý deň ničivé účinky znečisteného ovzdušia. Florin Mihălțan, primárny pneumológ, univerzitný profesor, doktor lekárskych vied, tvrdí, že v Rumunsku nemôžeme hovoriť o jasnej súvislosti medzi znečistením a zdravím, pretože monitorovanie kvality ovzdušia je chybné, zatiaľ čo v iných krajinách bola táto korelácia už veda ustanovila.
Aký je mechanizmus, ktorým znečistenie ovzdušia ovplyvňuje zdravie pľúc?
Všetky znečisťujúce látky, ktorých je veľa - vrátane častíc nafty emitovaných z automobilov, anorganického prachu z továrenských komínov alebo znečistenia domácností, pri ktorých sa varí s petrolejom alebo sa používajú napr. insekticídov, leštidiel na nábytok, iných čistiacich prostriedkov na toalety, ktoré potom zostanú uložené, to všetko sú znečisťujúce látky. Takže tieto častice alebo prach dosiahnuté na úrovni bronchiálneho stromu spôsobujú v prvom rade podráždenie, v druhom rade zvýrazňujú zápalový proces, vedú k hypersekrécii a začínajú chronický proces udržiavania zápalu, ktorý vyživuje niekoľko chorôb.
Medzi prevládajúce podmienky, pri ktorých je znečisťovanie dôležitým faktorom, patria: chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), tj. Ochorenie, ktoré má emfyzém a chronickú bronchitídu, astmu, rakovinu pľúc, môže mať vplyv na znečistenie a rodinné alebo pracovné vystavenie, a samozrejme tiež dochádza k bronchiektázii, ktorá môže mať obštrukčnú zložku (tj. zastaví normálny obeh v tele). Znečistenie potom znižuje obranný prah tela a predisponuje k infekciám dýchacích ciest.
Ako špecialista, ako ste si v posledných rokoch všimli, vývoj spôsobu, akým sú vaši pacienti ovplyvnení znečistením v Bukurešti?
V posledných rokoch sa častejšie vyskytujú exacerbácie CHOCHP najmä u pacientov prichádzajúcich z oblastí s vysokou expozíciou, v blízkosti veľkých križovatiek alebo v blízkosti veľkých priemyselných komplexov. Znamená to, že majú tento zápalový proces a obranný deficit, ktorý je mimoriadne dôležitý. To podporuje vznik týchto chorôb.
| exacerbácia CHOCHP sa týka obdobia, v ktorom sa príznaky zhoršujú alebo sa objavujú nové: kašeľ sa zintenzívňuje, stáva sa produktívnym, s hnisavým spútom sa zvýrazňuje dýchavičnosť, takže sa pacient pri najmenšej námahe unaví. |
Môžete mi uviesť niekoľko príkladov prípadov, keď ste si všimli jasnú súvislosť medzi znečistením a problémami so zdravím dýchacích ciest?
Všeobecne platí, že tí, ktorí pracujú v práškovom priemysle, tí, ktorí pracujú v zlievarňach, tí, ktorí pracujú na leštení rôznych materiálov, sú väčšinou náchylní, majú kvôli tomu ťažšie podmienky.
| Silikóza ovplyvňuje ľudí pracujúcich v uhoľných baniach. Vyvíja sa pomaly po niekoľkých rokoch pôsobenia prachu a prejavuje sa kašľom, abnormálne hojným spútom, tendenciou k infekciám priedušiek, dýchacími ťažkosťami pri námahe a potom pľúcnou fibrózou (vývojom vláknitého tkaniva v pľúcach). Časté komplikácie: zlyhanie dýchania, emfyzém, infekčné choroby (tuberkulóza, aspergilóza). |
Konkrétne pre Bukurešť vidíte jasnú súvislosť medzi znečistením vonkajšieho ovzdušia a problémami s dýchaním?
Spojenie v Bukurešti nie je veľmi vyčíslené, pretože väčšina staníc, ktoré tieto nahrávky robia, ich robila prerušovane. Ale v určitých obdobiach, najmä v lete, keď sa mení cirkulácia vzduchu, najmä pred búrkami alebo veľkými prúdmi vzduchu, dochádza k väčšej expozícii a častejšie sa vyskytujú pacienti s astmatickými záchvatmi a dusivými záchvatmi. Účet CHOCHP.
Aké sú oblasti s najvyšším výskytom respiračných chorôb v Rumunsku?
Závisí to od typu stavu. Oblasti vo veľkých priemyselných mestách majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu týchto obštrukčných chorôb. Príčinou je tiež často fajčenie, takže je niekedy veľmi ťažké rozlíšiť medzi tým, ako veľmi to patrí k fajčeniu, a tým, ako veľmi to patrí k znečisťujúcim látkam. Ale hlavne sú tieto choroby obmedzené vo veľkých mestských centrách, vo veľkých mestských aglomeráciách.
Aké posledné štúdie viete, že ukazujú súvislosť medzi znečistením ovzdušia a týmito chorobami?
Existujú štúdie, napríklad v Mexiku, Londýne alebo vo veľkých mestách ako Atény, kde sa zistilo, že keď znečistenie dosiahne určitú úroveň, počet hospitalizácií sa zvýši prostredníctvom exacerbácie CHOCHP a astmy. Sú ďalším dôkazom prítomnosti tejto znečisťujúcej látky a súvislosti s chorobami dýchacích ciest.
Aký je názor lekárskej komunity na tieto štúdie?
V oblasti pneumológie je znečistenie na začiatku, ako analýza vykonaná pneumológmi. Sme a veľmi sme sa podieľali na liečbe a súvislostiach fajčenia všeobecne a fajčenia. Spoločnosť sa nedávno zapojila do akcií, ako sú napríklad iniciatívy iniciované združením Zelená revolúcia, kde sme sa snažili poskytnúť informácie o dianí vo svete. Opakujem, údaje z Rumunska sú málo známe, korelácie sú ťažšie, pretože v priebehu roka chýba pravidelná kontrola týchto znečisťujúcich prvkov v Bukurešti a ďalších veľkých mestách.
Čo si myslíte ako obyvateľ Bukurešti o tom, že znečistenie ovzdušia nie je správne monitorované?
Je to neustále vystavovanie sa, ktoré všetci prežívame, a deje sa to za predpokladu, že v súčasnosti veľmi dobre vieme, že z hľadiska PĽÚC zeleň, zelené priestory, Bukurešť stratila značnú časť týchto plôch, preto sa tieto existujúce filtre zmenšili. Existuje niekoľko vecí, ktoré možno urobiť na zníženie znečistenia, od zabezpečenia dobre nastaveného dopravného toku tak, aby autá nezastavovali na zastávkach, až po výsadbu a zapĺňanie zelene a samozrejme. podpora a výchova obyvateľstva k tomu, aby sa vzdali automobilov a uprednostňovali iné prostriedky vrátane cyklistiky, pretože v posledných rokoch boli podniknuté kroky.
Napadlo vám presťahovať sa z Bukurešti?
Z Bukurešti sa, bohužiaľ, nemôžem presťahovať z profesionálnych dôvodov. Ale samozrejme by som dal prednosť inej oblasti a uvažujem o odchode do dôchodku, aby som sa tejto znečistenej oblasti vyhýbal.
Z vlastnej skúsenosti môžete vyvodiť záver, že znečistenie ovzdušia jednoznačne spôsobuje vážne zdravotné problémy?
Áno, existuje veľa štúdií, ktoré to dokazujú: vo veľkých mestských aglomeráciách a najmä v hlavných mestách, o ktorých je známe, že sú vysoko znečistené, už tieto dôkazy, potvrdenia s koreláciami a vedecké dôkazy, sú nepochybné.
Obyvatelia Bukurešti sú vystavení vysokej úrovni znečisťujúcich látok z automobilov a skutočnosť, že orgány neposkytujú obyvateľom čistý vzduch, sankcionuje EÚ prostredníctvom konania o porušení právnych predpisov od roku 2013. Ak orgány neprijmú účinné opatrenia na zlepšenie kvality ovzdušia, očakáva pokuty vo výške tisíc eur denne. Problematika kvality ovzdušia je prvou témou, ktorej sa Zelená správa venuje na konferenciách o Zelenej správe. Séria podujatí kladie otázky životného prostredia do verejnej agendy. 23. apríla na vás čakáme v ElementAIR, v The Ark.