Vznik obezity prostredníctvom
Seminárna práca 2016 37 strán
Ukážka čítania
Obsah
2. Definícia obezity
2.1. Diferenciácia medzi nadváhou a obezitou
2.2. Vývoj obezity
2.3. Dôsledky obezity
2.4. Stanovenie nadváhy alebo obezity u detí a dospievajúcich
3. Metodický prístup k ďalšiemu priebehu domácich prác
3.1. Kritériá výberu pre literatúru
3.2. Prístup k výskumu literatúry
3.3. Prehľad najdôležitejšej literatúry pre domáce práce
4. Prevalencia nadváhy u adolescentov v Nemecku
4.1. Prezentácia príslušných štúdií
4.2. Porovnanie prevalencie nadváhy u adolescentov s migračným pozadím s prevalenciou u adolescentov bez migrácie
5. Rizikový faktor: nedostatok pohybu u dospievajúcich
5.1. Účinky fyzickej nečinnosti na zdravie dospievajúcich
5.2. Nedostatok pohybu medzi mladými ľuďmi z migračného prostredia
5.3. Účinky sociálnych nerovností medzi dospievajúcimi na zdravotné správanie
6. Opatrenia na podporu fyzickej aktivity u mladých ľudí s migračným pozadím v školskom prostredí
6.1. Výhody využívania opatrení fyzickej aktivity pre mladých ľudí v školskom prostredí
6.2. Odporúčania pre školy v súvislosti s ponukou pohybových aktivít pre mladých ľudí z migračného prostredia
Zoznam skratiek
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Zoznam tabuliek
Tabuľka 1: Prehľad najdôležitejšej literatúry pre domáce práce
1. Úvod
Nadváha medzi mladými ľuďmi v Nemecku je v súčasnosti rozšíreným fenoménom, ktorý stále pribúda a už teraz predstavuje veľkú záťaž pre zdravotný systém.
Podľa štúdií sa prevalencia nadváhy u adolescentov v Nemecku v roku 2014 pohybovala medzi 10% a 18%. V posledných rokoch sa prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich stále zvyšuje. Tento vývoj je zreteľný najmä v priemyselných krajinách (porovnaj Wabitsch, 2014, s. 248). Rizikovým faktorom pre nadváhu je nedostatok pohybu. Asi 40% detí a dospievajúcich vo veku od 12 do 18 rokov nemá v súčasnosti prístup k fyzickej aktivite (porovnaj Noack, 2014, s. 3).
V tejto seminárnej práci sa autor venuje otázke, prečo najmä mladí ľudia s migračným pozadím patria do rizikovej skupiny obezity z dôvodu nedostatočnej fyzickej aktivity. Pojem „migračné pozadie“ je relatívne nový a zatiaľ nemá jednotnú definíciu. Pod týmto pojmom sa teda rozumejú všetky skupiny prisťahovalcov, ako aj ich potomkovia. Podľa toho majú už naturalizovaní migranti a tiež potomkovia týchto rodín narodených v Nemecku migračné pozadie (porov. Krönner, 2009, s. 30). V roku 2014 žilo v Nemecku asi 16,4 milióna ľudí s migračným pôvodom (20,3% populácie) (pozri Federálny štatistický úrad, 2015, s. 1). Z dôvodu vysokého počtu prisťahovalcov bude podiel obyvateľstva s migračným pozadím naďalej stúpať. Z tohto dôvodu je zásadné chrániť týchto ľudí pred zdravotnými problémami a minimalizácia výskytu obezity je východiskovým bodom na potlačenie vývoja rôznych klinických obrazov.
Cieľom spracovania je odvodiť opatrenia, ktoré pôsobia proti problému obezity. Jednou z možností, ako osloviť mladých ľudí, je použitie školského prostredia na inšpiráciu študentov k väčšiemu športovaniu. Táto seminárna práca popisuje dôvody, prečo je školské prostredie vhodné na uplatnenie podporných opatrení pri cvičení a športe u mladých ľudí. Autor preto vypracúva odporúčania pre školy zamerané na podporu pohybu medzi mladými ľuďmi v školách so zameraním na migrantov. Týmto sa minimalizuje riziko nadváhy. V tomto spracovaní sú všetci ľudia vo veku od 11 do 18 rokov žijúci v Nemecku definovaní ako mladí ľudia.
2. Definícia obezity
2.1. Diferenciácia medzi nadváhou a obezitou
2.2. Vývoj obezity
2.3. Dôsledky obezity
Dôsledky nadváhy sú pre spoločnosť vážne. Preto je potrebné prijať preventívne opatrenia proti nedostatku pohybu a nezdravej strave, najmä v detstve a dospievaní. Pretože ľudia, ktorí trpia obezitou/nadváhou, nemôžu byť vo svojom profesionálnom živote tak efektívni. Kvôli svojej chorobe a následným škodám sú tiež finančnou záťažou pre zdravotný systém (porovnaj Beisel, 2006, s. 2).
2.4. Stanovenie nadváhy alebo obezity u detí a dospievajúcich
Nadváhu a obezitu možno rozlíšiť na základe hodnoty BMI. BMI sa počíta z telesnej hmotnosti vo vzťahu k telesnej výške. Normálna hmotnosť je medzi 18,5 a 24,9 kg/m2 s BMI. BMI medzi 25 a 29,9 kg/m2 naznačuje prítomnosť nadváhy a BMI, ktorý je vyšší ako 30 kg/m2, je indikátorom obezity. S BMI medzi 30 a 34,9 kg/m2 majú postihnutí pocit straty subjektívnej kvality života. Znamená to zvýšené riziko komorbidít a nižšiu dĺžku života o dva až štyri roky. Skrátená životnosť o osem až desať rokov je spôsobená BMI medzi 40 a 45 kg/m2 (pozri Günster et al., 2011, s. 91).
U detí a dospievajúcich sa môže BMI použiť aj ako miera nadváhy alebo obezity, ale platia tam aj iné limitné hodnoty, ktoré sa označujú ako percentily (referenčné hodnoty). Percentil predstavuje mieru toho, koľko detí v rovnakom veku rovnakého pohlavia má nižšiu hodnotu BMI. Tieto percentily sa používajú počas prvých 18 rokov, pretože telo sa často mení v priebehu rastu a puberty (porovnaj Morgenthal, 2010, s. 4).
V súčasnosti neexistuje štandardizovaný systém hodnotenia obezity u detí a dospievajúcich. Diskutuje sa o rôznych antropometrických indikáciách na určenie nadmernej akumulácie tuku v tele. Jednou z možností je zmerať obvod pása a potom ho dať do súvislosti s veľkosťou tela (pomer pása k výške) a obvodom bokov (pomer pása k bokom). Opäť treba poznamenať, že veľkosť pása sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a etnického pôvodu. Presné limitné hodnoty pre deti a dospievajúcich ešte stále nie sú k dispozícii. Mladí ľudia vo veku 18 rokov musia počítať so zvýšeným zdravotným rizikom pri obvode pása 95. percentilu u chlapcov a 90. percentilu u dievčat (pozri RKI, 2013, s. 42f.). Na stanovenie podkožnej tukovej hmoty sa ako miera môže použiť aj hrúbka kožných záhybov. Na tento účel sa vykonávajú merania kožného záhybu, napríklad na tricepse a pod lopatkami. Dievčatá majú vo všeobecnosti väčšie kožné záhyby ako chlapci (pozri RKI, 2013, s. 59). Meraním hrúbky kožných záhybov v porovnaní s referenčnými hodnotami príslušného veku možno určiť podkožné tukové tkanivo a distribúciu tuku (porovnaj Morgenthal, 2010, s. 3).
3. Metodický prístup k ďalšiemu priebehu domácich prác
3.1. Kritériá výberu pre literatúru
Literatúra pre seminárnu prácu je vybraná na základe rešerše literatúry. Autor ustanovil niektoré kritériá, ktoré musí vybraná literatúra spĺňať, aby sa mohla podieľať na príprave tejto práce. Cieľom je zabezpečiť, aby zdroj bol vážny a aktuálny. Musia byť splnené nasledujúce kritériá:
1. Zdroj musí obsahovať informácie o autorovi (autoroch) a roku vydania. V lepšom prípade nejde o čistý internetový zdroj, ale o spracovanie, ktoré obsahuje aj čísla strán.
2. Zdroj sa nemal objaviť skôr ako v roku 2000. Informácie o prevalencii a ďalšie štatistické údaje by nemali byť staršie ako rok 2008.
3. Mali by sa používať predovšetkým primárne zdroje.
4. Celkový dojem z textu by mal byť vážny. Autor textu by nemal zapracovávať svoj vlastný názor. Mali by sa poskytnúť vedecké dôkazy pre štatistické výkazy.
3.2. Prístup k výskumu literatúry
Vyhľadávanie literatúry sa vykonáva pomocou rôznych databáz.
V rámci výskumu boli použité nasledujúce vedecké databázy:
- Federálny štatistický úrad
- Študovňa Google
- Springerov portál
- Google
Literatúra sa navyše zobrazovala na nasledujúcich platformách:
Používajú sa tu hľadané výrazy, ako napríklad: „nadváha“, „deti a dospievajúci“, „nedostatok pohybu“, „zdravie“, „migračné pozadie“ atď. Hľadané výrazy sa rozširujú alebo kombinujú s vyhľadávacími funkciami ako „a“ alebo „*“. Pre ďalšie výsledky sa zápis mení. Výsledky vyhľadávania sa analyzujú a prezerajú s ohľadom na ich relevantnosť. Výsledkom práce s vybranými zdrojmi sú odkazy na iné zdroje alebo príslušné hľadané výrazy alebo portály vyhľadávania.
3.3. Prehľad najdôležitejšej literatúry pre domáce práce
Tabuľka 1: Prehľad najdôležitejšej literatúry pre domáce práce
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
4. Prevalencia nadváhy u adolescentov v Nemecku
4.1. Prezentácia príslušných štúdií
Na prieskum týchto domácich prác sa používa štúdia KiGGS o RKI.
Ďalšou zaujímavou štúdiou pre tieto domáce práce je KOPS. Len čo sa obezita vyvinula, je ťažké proti tejto chorobe znova bojovať. Preto je nevyhnutná prevencia obezity. Cieľom KOPS je charakterizovať determinanty skorých prejavov obezity s cieľom znížiť výskyt obezity u detí a dospievajúcich. V rokoch 1996 až 2001 bolo na vstupnej skúške v tejto štúdii zaznamenaných 4 997 detí, pokiaľ ide o biologické, sociálno-ekonomické, výživové faktory a faktory súvisiace s chovaním (porovnaj Czerwinski-Mast a kol., 2003, s. 727).
Prieskum WHO o zdraví mládeže tiež získal výsledky týkajúce sa zdravotného stavu a správania detí a dospievajúcich v Nemecku. Cieľom prieskumu je identifikovať zdravotné vzorce života pre dospievajúcich. Okrem toho sa zhromažďujú sociálne ukazovatele ich každodenného sveta z oblasti rodiny, školy, priateľstva a voľného času. Centrálnymi údajmi sú údaje o zdravotnom stave. Prieskum zdravia mládeže v Nemecku je medzinárodne zapojený do štúdie HBSC uskutočnenej WHO (porovnaj Hurrelmann a kol., 2003, s. 1f.).
4.2. Porovnanie prevalencie nadváhy u adolescentov s migračným pozadím s prevalenciou u adolescentov bez migrácie
Podľa štúdií bola prevalencia nadváhy (> 90. percentil) u adolescentov v Nemecku v roku 2014 medzi 10% a 18%. Prevalencia obezity (> 97. percentil) je v Nemecku 4 - 8% študentov. S nárastom dospievania sa zvyšuje aj prevalencia. V posledných rokoch prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich stále rastie. Tento vývoj je zrejmý najmä v priemyselných krajinách. Prvé reprezentatívne výsledky týkajúce sa údajov o prevalencii pochádzajú z vlny KiGGS 1. V čase v roku 2006 malo 15% detí a dospievajúcich nadváhu a 6,3% bolo obéznych. Na rozdiel od údajov z polovice 80. rokov sa výsledky nadváhy zvýšili o 50% a u obéznych adolescentov sa dokonca zdvojnásobili (porovnaj Wabitsch, 2014, s. 248).
Podľa výsledkov vlny KiGGS 1 bolo 18,9% 11-13-ročných a 17% 14-17-ročných dievčat v Nemecku rozdelených do vekových skupín a 18,3% 11-13-ročných a 17,2% chlapcov vo veku 14-17 rokov (pozri RKI, 2006, s. 29).
Počiatočná situácia je uvedená pre ďalšie informácie o prevalencii nadváhy u mladých ľudí z migračného prostredia. V roku 2014 žilo v Nemecku asi 16,4 milióna ľudí s migračným pôvodom (20,3% populácie). V porovnaní s predchádzajúcim rokom to bol nárast o 3%. To sa dá vysvetliť rastúcim počtom prisťahovaleckej populácie (pozri Federálny štatistický úrad, 2015, s. 1). V minulom roku bolo zaregistrovaných 476 49 utečencov. Väčšina z nich pochádzala zo Sýrie. Skutočný počet utečencov hľadajúcich ochranu v Nemecku je však údajne vlani 1,1 milióna a ich počet stále rastie (porovnaj Süddeutsche Zeitung, 2016, vyššie). To znamená ďalší nárast ľudí s migračným pozadím v Nemecku. Dôležitosť preto získava aj podpora pohybu a zdravej výživy na predchádzanie obezite od útleho veku.
KOPS zistila, že deti a mladí ľudia z migračného prostredia majú častejšie nadváhu ako nemecké deti. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú žiť v rodinách s nižšou SES. Medzinárodné štúdie preukázali, že za posledných 20 rokov vzrástli významy sociálnych rozdielov vo vzťahu k prevalencii obezity. Často existuje súvislosť medzi stravou, cvičením a spoločenským postavením. Deti a mladí ľudia zo sociálne znevýhodnených rodín častejšie konzumujú limonády, rýchle občerstvenie a biele pečivo. Naopak, jedia menej ovocia a zeleniny a častejšie sledujú televíziu. Sociálny determinant môže čiastočne vysvetliť vznik obezity. KOPS určila, že 11,7% skúmaných nemeckých detí vo veku od 6 do 14 rokov malo nadváhu alebo obezitu. V štúdii bolo iba 9,6% testovaných osôb migrantmi a z nich 20,2% malo nadváhu alebo obezitu (porovnaj Lange et al., 2010, s. 707f.).
Rozdiely oproti nemigrantom sú najväčšie medzi 7-10 ročnými (porovnaj RKI, 2006, s. 29). „Ukazuje sa, že deti s nízkym sociálnym postavením a s migračným pozadím športujú dvakrát až trikrát menej často ako deti s vysokým sociálnym statusom a bez migračného pôvodu.“ (RKI, 2006, s. 53)
Na určenie rozdielov medzi mladými ľuďmi s nízkym SES a ľuďmi s vysokým SES je kľúčové definovať kritériá, podľa ktorých sa určuje vysoký alebo nízky SES.
V štúdii KOPS bol SES založený na školskom vzdelaní rodičov. Ak obaja rodičia nemali vysvedčenie alebo vysvedčenie zo strednej školy, bola hodnota SES definovaná ako nízka. Pre jedného rodiča so stredoškolským pripojením sa SES považovala za strednú a pre jedného rodiča so stredoškolským diplomom (pozri Lange et al., 2010, s. 708).
Prieskum zdravia detí a dospievajúcich KiGGS zverejnil výsledky, v ktorých sa zistilo, že sociálny status, ktorý často súvisí s pôvodom, a migračné pozadie ovplyvňujú prevalenciu nadváhy u detí a dospievajúcich v Nemecku.