Vznik obezity v maternici PZ - Pharmazeutische Zeitung
Verena Arzbach, Stuttgart/Stále viac detí trpí obezitou alebo nadváhou. Môže za to nielen nesprávna výživa a príliš málo pohybu, ale aj vplyv matky. Ak je na začiatku tehotenstva obézna, zvyšuje sa neskôr riziko dieťaťa s nadváhou alebo obezitou.
Celosvetovo sa počet obéznych detí za posledných 40 rokov zvýšil desaťnásobne: Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie má zhruba 124 miliónov detí a mladých ľudí výraznú nadváhu a ďalších 213 miliónov má miernu nadváhu. Problém: Tí, ktorí trpia nadváhou alebo obezitou v detstve, nimi často zostávajú aj v dospelosti, ako zdôraznili lekári v septembri na konferencii o výžive „Perinatálne programovanie“ Bádensko-Württemberskej sekcie Nemeckej spoločnosti pre výživu na univerzite v Hohenheime v Stuttgarte.
"width =" 260 "height =" 237 "/>
Aká štíhla je žena pred počatím a ako sa stravuje počas tehotenstva, má vplyv na zdravie potomka.
Aby sa tomu zabránilo, je potrebné začať s niektorými preventívnymi opatreniami v počiatočnom štádiu, konkrétne pred pôrodom. Pretože ak je matka na začiatku tehotenstva obézna, jej dieťa má neskôr tiež dvakrát až trikrát vyššie riziko, že bude tučná, uviedol profesor Dr. Regina Ensenauer z Detskej kliniky univerzity na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe. Tam vedie divíziu Experimental Pediatrics so zameraním na metabolické poruchy. Lekár vysvetlil, že pri zmenách metabolizmu každej ženy počas tehotenstva. U žien s nadváhou alebo obezitou sú však tieto zmeny obzvlášť rozsiahle a môžu viesť k metabolickým poruchám.
Cytotoxické lipidy
Lekár vysvetlil, že u obéznych tehotných žien sa môže vyvinúť dyslipidémia a tým aj endotelová dysfunkcia. Vo výsledku sa zvyšuje riziko preeklampsie alebo placentárnej nedostatočnosti. U postihnutých matiek sa často prejavovala aj zvýšená koncentrácia prozápalových cytokínov v tkanive, inzulínová rezistencia a porucha mitochondriálneho energetického metabolizmu. Na tento účel by sa vytvorili reaktívne formy kyslíka (ROS). „Hlavný poškodzujúci mechanizmus obezity matiek je však spôsobený lipotoxicitou,“ tvrdí lekár. Prebytok voľných mastných kyselín v spojení s oxidačným stresom vedie k oxidovaným cytotoxickým lipidom, ktoré okrem iného majú škodlivý účinok na placentu. To môže mať vplyv na vývoj plodu, narušiť jeho lipidový metabolizmus a podporiť zápal.
Okrem existujúcej obezity matiek môže extrémne zvýšenie hmotnosti počas tehotenstva ovplyvniť aj neskorší metabolizmus dieťaťa, uviedol Ensenauer. Žena s normálnou hmotnosťou by mala pribrať maximálne 16 kilogramov, žena s nadváhou do 11,5 kilogramu a žena s obezitou 9 kilogramov. „Avšak 60 až 70 percent tehotných žien s nadváhou a obezitou je nad týmito odporúčanými hranicami,“ tvrdí Ensenauer.
Tretím kritickým rizikovým faktorom pre neskoršie metabolické zmeny u dieťaťa je výskyt gestačného diabetu, pokračoval lekár. To tiež často vzniká v súvislosti s obezitou: S počiatočným indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 má budúca matka 3,5-krát vyššie riziko vzniku diabetického metabolického stavu počas tehotenstva; pri BMI nad 35 je toto riziko dokonca 9-krát vyššie. „So zvýšenou hladinou cukru v krvi sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí so zvýšenou hmotnosťou, aj keď sú hladiny stále pod diagnostickou hranicou,“ uviedol Ensenauer. Podľa metaanalýz pôrodná hmotnosť súvisí s neskoršou hmotnosťou: čím je vyššia, tým vyššia je hmotnosť v dospelosti.