Vzorky buniek a tkanív v diagnostike rakoviny DKG
To, či podozrivá zmena - napríklad hrčka v prsníku - obsahuje rakovinové bunky, sa dá určiť iba s určitosťou na základe vzoriek tkaniva alebo buniek. Odoberajú sa pomocou biopsie alebo punkcie a potom ich mikroskopicky vyšetrí patológ (histologické vyšetrenie).
V závislosti od orgánu a umiestnenia podozrivej oblasti tkaniva prichádzajú do úvahy rôzne metódy biopsie: vyseknutie tkanivového valca (biopsia dierovaním), odsatie tkaniva alebo buniek (biopsia jemnou ihlou, jemná punkcia ihlou), odstránenie tkaniva skalpelom (excízna biopsia) alebo endoskopické použitie malých klieští. Je tiež možné bunky natrieť a potom ich preskúmať, napríklad na krčku maternice (vyšetrenie papilom) alebo z telesných tekutín.
Ak sa tkanivo vyšetruje mikroskopicky, jedná sa o histologické vyšetrenie, u jednotlivých buniek o cytologické vyšetrenie. Tieto vyšetrenia vykonáva patológ. Nejde len o to, či existujú alebo neexistujú bunkové zmeny, zaujímavý je aj rozsah malígnych zmien a špeciálne genetické vlastnosti rakovinových buniek. Typ liečby mnohých druhov rakoviny závisí od nálezov patológa.
Histologické nálezy patológa môžu odpovedať na nasledujúce otázky:
-
Obsahuje predložená vzorka tkaniva nádorové bunky? Sú benígne alebo zhubné?
O aký typ rakoviny ide?
Pochádzajú bunky z pôvodného nádoru (primárneho nádoru) alebo ide o kolonizáciu nádoru, metastázu?
Aký stupeň zrelosti (diferenciácie) má nádor (tzv. „Grading“)?
Aké sú náznaky rýchlosti rastu nádoru?
Na zodpovedanie týchto otázok sa okrem svetelného mikroskopického vyšetrenia používajú aj ďalšie moderné vyšetrovacie metódy, ako je imunohistochemické vyšetrenie s monoklonálnymi protilátkami alebo molekulárno-genetické vyšetrenia. Rakovinové bunky tak možno špecificky klasifikovať. To umožňuje personalizovanú terapiu rakoviny, pri ktorej sa používajú moderné spôsoby liečby prispôsobené konkrétnemu pacientovi.
Posledná aktualizácia obsahu: 09/10/2014