Vzťah a vyvolaná laktácia; La Leche League Rumunsko

Opýtajte sa ktorejkoľvek dojčiacej matky, prečo si vybrala túto cestu. S najväčšou pravdepodobnosťou vám povie o výhodách dojčenia pre ňu, jej dieťa a celú rodinu. Tiež vám povie o radosti zo stretnutia s potrebami dieťaťa, pokiaľ ide o stravu, ochranu a blízkosť. Matkám, ktoré sa po ťažkom začiatku vzdajú dojčenia, môže táto skúsenosť chýbať. A keď je dlho očakávané dieťa adoptované alebo sa narodí náhradnej matke, môžu byť dôvody, ktoré môžu spôsobiť, že čerstvá matka bude chcieť dojčiť, rovnako silné a neodolateľné.

Dojčenie znamená viac ako len prísun tak výživného mlieka. Adoptívna matka sa môže rozhodnúť dojčiť svoje dieťa a považovať materské mlieko za ďalšiu výhodu. A úspešné matky to robia preto, aby obnovili dojčenie a blízkosť dieťaťa.

Vyrobím dostatok mlieka?

To bude závisieť od individuálnej situácie každého z nich.

Mnoho matiek zistí, že môžu vyprodukovať dostatok mlieka na to, aby sa doplnku úplne vzdali. Aj keď neexistuje žiadna záruka, že budete schopní uspokojiť všetky potreby dieťaťa, môžete maximalizovať množstvo mlieka, ktoré vaše dieťa dostane. Prospešné je akékoľvek množstvo materského mlieka. Aj keď ste od šiestich mesiacov nedokázali odstrániť doplnok sušeného mlieka, pevná strava môže postupne nahradiť akýkoľvek doplnok sušeného mlieka.

Môže byť veľmi ľahké vzdať sa dojčenia, aj keď všetko ide relatívne dobre. Mnoho matiek nie je schopných dojčiť kvôli zložitým okolnostiam, ako je nedostatok správnych informácií a/alebo nedostatok podpory. Tieto matky sa vzdajú dojčenia, ale neskôr svoje rozhodnutie ľutujú.

Indukovaný pôrod a rozchod bezprostredne po narodení viedli k ťažkostiam s kŕmením a Toby príliš chudol. Musel sa liečiť zo žltačky a o niečo neskôr ho hospitalizovali s infekciou. Vicky začala kŕmiť svoje dieťa fľašou a umelou výživou, aby zabezpečila, že dieťa priberie. Po všetkých skúsenostiach sa stále cítila smutná a vinná, ale v malej miere sa jej aj uľavilo.

Keď sme prišli domov, zvykli sme si na rutinu, ktorá zahŕňala fľašu, ale každým ďalším dňom som bol na rozhodnutie, ktoré som urobil, čoraz viac rozrušený. Dieťa sa točilo ku mne a hľadalo prsník a ja som neverila, že ho nemôžem dojčiť.

Po týždni vôbec nedojčiaceho som ľutoval svoje rozhodnutie a kontaktoval La Leche League, kde mi bola poskytnutá podpora a povzbudenie, ktoré som potreboval. V tom okamihu som netušila, že je možné začať kojiť, hneď ako to vzdáte. Začala som tým, že som svoje dieťa kojila čo najčastejšie, skôr ako som jej dala sušené mlieko. Trvalo mi len dva dni, kým som pocítila, ako prichádza moje mlieko, a moje prsníky sa začali plniť pred jedlom dieťaťa. Nasledoval čas, keď som nemal čas len dojčiť. Niektoré popoludnia som strávila hodiny iba kojením, ale nenechala som sa tým znepokojiť a len som relaxovala pri dobrej knihe alebo filme. Pokračoval som v dopĺňaní mliečneho mlieka s poznámkou o množstve, ktoré som ponúkol pri každom jedle, a postupne som ho začal znižovať. Navyše, zatiaľ čo som zmenšoval poslednú časť doplnku, Tobymu náhle skočil váha, takže som si uvedomil, že doplnok už nebude potrebovať a že mi stačí len trochu dôvery v to, že mám dostatok mlieka na jeho kŕmenie.

Som veľmi rád, že som sa rozhodol vyskúšať to znova. Bolo to ťažké, ale nikdy som sa na dojčenie nepozerala ako na prácu. Každý deň, čo kŕmim Tobyho, som ohromený, čo som dosiahol. Má 4 mesiace a je veľké a zdravé dieťa.

Dojčenie adoptovaného dieťaťa

Pre adoptované dieťa môžete byť schopný produkovať materské mlieko, aj keď ste nikdy neboli tehotná alebo ste neporodili.

Carly k nám prišla, keď mala 12 týždňov. Carlyina adoptívna matka, ktorá bola s Carly dva dni, sa k nej správala úžasne. Na svoj vek dal sušené mlieko Carly. Prvýkrát, čo som jej dávala Carly na prsník, bola šťastne pripevnená, aj keď som nemala materské mlieko a nedávala som jej ani žiadne sušené mlieko. Wow!

Zabudol som, aké silné dieťa saje. Neubližovalo mi to a rýchlo som si zvykla a veľmi sa mi páčilo mať ďalšie dieťa, o ktoré sa budem starať. Jej starší brat (môj prirodzený syn) bol odstavený pred tromi rokmi.

Moje pokusy o inštaláciu ďalšieho systému dojčenia (SNS) zlyhali prvý a druhý deň. Nie je to veľmi ťažké, ale bol som úzkostlivý, takže sa o to postaral jej otec. Carly ľahko prešla z fľaše na prsia. Netrvalo dlho a všimol som si v jej stolici stopy po materskom mlieku (žlté, jemné plus sladká vôňa) spolu so zvyškami sušeného mlieka. Tiež som si všimol, že som bol smädný pri jedle a držal neďaleko pohár vody. O dva týždne neskôr som videla aj kvapky materského mlieka. Poznal som teóriu, ale stále som pochyboval o schopnosti tela inštalovať laktáciu bez toho, aby som prešiel pôrodom.

Po takmer troch mesiacoch Carly nepotrebovala viac sušeného mlieka, pretože moje prsia produkovali potrebné množstvo mlieka navyše. Jej pokožka akoby žiarila z materského mlieka. Skutočne som mala pocit, že som jej matka. Spojiť sa s tým mi pomohlo tandemové dojčenie, materské mlieko plus sušené mlieko, s využitím ergonomického systému väčšinu dňa a so skutočnosťou, že som ho nechávala takmer v noci. Určite to nebolo také ľahké a pohodlné ako úplné dojčenie, ale stálo to za námahu.

Vždy budem vďačná za taký prospešný štart do vzťahu s našim adoptovaným dieťaťom.

Počas tehotenstva hormóny spúšťajú bunky, ktoré produkujú mlieko, a prispievajú k rozšíreniu a množeniu prsných kanálov. Kolostrum (nízkoobjemové materské mlieko bohaté na bielkoviny a protilátky) sa produkuje v poslednom trimestri tehotenstva, najmä pred narodením. Po narodení sa mlieko produkuje a uvoľňuje v reakcii na dopyt dieťaťa a v dôsledku hormónov prolaktínu a oxytocínu.

Matke, ktorá v minulosti dojčila, sa dojčenie, ktoré produkuje mlieko bez toho, aby prešla tehotenstvom a pôrodom, nazýva relaxácia. Ak ste ešte nemali dieťa, tento proces sa nazýva indukovaná laktácia.

Produkcia materského mlieka závisí od mnohých faktorov, vrátane:

Vek dieťaťa a túžba efektívne dojčiť.
Frekvencia dojčenia a/alebo dojenia materského mlieka.
Ak ste niekedy boli tehotná a ako dlho predtým, ako ste začali dojčiť.
Účinná liečba akýchkoľvek zdravotných problémov, ako sú problémy so štítnou žľazou alebo cukrovka.
Závažnosť každého poranenia prsníka alebo bradavky spôsobeného operáciou, popáleninou alebo iným zranením.
Závažnosť každého úderu do hypofýzy v mozgu (kde sa tvoria hormóny potrebné pre tento proces).
Akýkoľvek dôvod neplodnosti.
Praktická a emocionálna podpora, ktorú máte k dispozícii.

Suplementácia materským mliekom alebo náhradami materského mlieka

Na začiatku alebo počas dojčenia, vo výnimočných a extrémnych prípadoch, bude pravdepodobne potrebné doplniť materské mlieko alebo umelú výživu pre novorodencov. Alternatívy k kŕmeniu z fľaše vám môžu pomôcť pri prechode na výlučné dojčenie, v závislosti od veku dieťaťa a predchádzajúcich skúseností s kŕmením.

Ak sa používa fľaša

Ak sa rozhodnete používať fľašu na dokrmovanie, nasledujúce informácie môžu pomôcť vášmu dieťaťu pri prechode na výlučné dojčenie:

Vsuvka s malým otvorom zabráni silnému toku mlieka; veľká diera v bradavke znamená, že budete musieť vynaložiť menšie úsilie na sanie.
Držte dieťa vo zvislej polohe, rukou mu podopierajte krk a hlavu.
Aby ste ho povzbudili k širokému otvoreniu úst, umiestnite bradavku nad pery tak, aby sa špička bradavky nachádzala na hornom okraji jeho hornej pery a dotýkala sa jeho nosa.
Dajte svojmu dieťaťu malú kontrolu. Nech si vezme bradavku do ust. Dajte pozor, aby ste bradavke netlačili do úst.
Fľašu dostatočne nakloňte, aby tok mlieka bol plynulý, aby dieťa nebolo preplnené mliekom. Keď sa fľaša vyprázdni, budete ju musieť viac zdvihnúť a zároveň dieťa viac nakláňať.
Podporujte časté prestávky na napodobnenie dojčenia.
Dovoľte dieťaťu rozhodnúť sa, kedy má dosť.

Kým bude dieťa efektívne sávať, bude potrebná trpezlivosť. Ak je dieťa ochotné, ponúknite prsník za 1 - 2 hodiny, najmenej 10 - 12-krát za 24 hodín. Odstráňte používanie cumlíka a nechajte dieťa cmúľať pohodlie aj hlad alebo smäd, aby ste stimulovali zvýšenú laktáciu. Buďte pripravení povzbudzovať dojčenie večer a v noci, pretože zohráva osobitnú úlohu pri zvyšovaní laktácie.

Prirodzené polohy pri dojčení tiež zvyšujú hladinu hormónov zodpovedných za produkciu mlieka.

Začína a končí sa pri prsníku

Bábätká očakávajú silný tok mlieka na začiatku dojčenia, keď sú hladné/smädné. Takto:

Dojčite z oboch prsníkov pomocou stlačenia prsníka, ktoré spôsobí rýchlejšie vylučovanie mlieka, kým sa dieťa nezačne triasť.
Doprajte jej doplnok, aby pocit hladu nebol úplne uspokojený.
Kŕmenie ukončite opätovným dojčením pomocou kompresie.

Táto metóda je tiež účinná, ak mu potrebujete poskytnúť veľké množstvo doplnku. Ak je laktácia veľmi nízka, odporúča sa začať kŕmiť v druhej fáze.

Táto technika povzbudzuje dieťa, aby aktívne prisávalo a prehĺtalo viac mlieka.

Podporte prsník jednou rukou - ukazovákom na jednej strane, ostatnými prstami na druhej strane prsníka.
Počkajte, kým dieťa aktívne saje - čeľusť sa posunie nahor k uchu, prehltne, zastaví sa s dýchaním. Keď skončíte s prehĺtaním, stlačte prsník medzi prstami, aby ste pomohli mlieko vytlačiť, a rýchlo ho prehltnite. Počas aktívneho sania majte prsník stiahnutý, potom ho môžete z napätia uvoľniť.
Otočte ruku okolo prsníka a opakujte druhý krok, ale v inej oblasti. Stiahnutie/stlačenie prsníka by malo byť jemné, nie bolestivé.

Experimentujte a zistite, čo vám najlepšie vyhovuje. Počas dojčenia skúste dvakrát alebo trikrát zmeniť prsia - keď dieťa púšťa prsník alebo keď stlačenie prsníka nespôsobuje jeho aktívne sanie. Dieťa bude časom potrebovať stále menšie stlačenie prsníka, aby sa mohlo aktívne prisávať, až kým to už nebude potrebné.

Hlboké a pohodlné pripevnenie

Pozor na umiestnenie a pripevnenie zabezpečí dieťaťu efektívne kŕmenie. Môžete skúsiť experimentovať s rôznymi pozíciami kŕmenia. Mnoho matiek verí, že prirodzená poloha dojčenia „Biologická starostlivosť“ - je dobrý spôsob, ako povzbudiť dieťa k prisatiu. Mnoho detí vyhľadáva prsník a prikladá si ho hlboko a pohodlne, ak sa môže na matkinom prsníku dlho usadzovať. Snažte sa nechať dieťa ležať na tele, pokožkou na koži alebo ľahko oblečené, zatiaľ čo sa nakláňate tak, aby jeho hruď a bruško ležali na vašom tele. Zatiaľ čo vaše telo vaše dieťa podporuje, máte voľné ruky, aby ste mu pomohli pripútať sa.

Niektoré deti, ktoré sú zvyknuté na cumlík alebo doplnok fľaše, si nemusia vziať veľkú časť dvorca a bradavky do úst a malo by sa im naučiť, aby otvorili ústa dokorán, aby pokryli čo najviac pŕs. Povzbudzujte dieťa, aby sa na vás pozeralo, keď čo najviac otvárate ústa, aby ste sa napodobnili. Ak vám dojčenie nevyhovuje, vyhľadajte pomoc od poradcu LLL, ktorý vám môže poskytnúť viac návrhov.

Venujte svojmu dieťaťu iba čas

Pokiaľ ide o domáce práce, vyhľadajte pomoc príbuzného alebo priateľov. Ignorujte prach a jedzte čo najjednoduchšie týždeň alebo dva, aby ste všetku svoju pozornosť sústredili na dieťa. Niekoľko dní v posteli s dieťaťom môže stimulovať rast laktácie. Ak zlyháte, skúste si naplánovať čas, aby ste mohli s dieťaťom určitý čas sedieť alebo ležať v posteli.

Hormonálne zmeny, krátka zmena nálady pred objavením sa mlieka.
Prsia sú horúcejšie, plnšie alebo ťažšie, majú pocit mravčenia.
Mlieko tečie bez toho, aby bolo stimulované alebo bez ohľadu na to, že môžete získať viac mlieka.
Dieťa priberá a má niekoľko mokrých/špinavých plienok, stolica je horčicovožltá.
Dieťa začne odmietať doplatok.

Niektoré deti nedostávajú prsník okamžite. Môže to byť veľmi frustrujúce, keď sa to stane, ale trpezlivosť a vytrvalosť dokážu zázraky.

Doprajte svojmu dieťaťu kontakt s pokožkou alebo s veľmi ľahkým oblečením každý deň na dlhú dobu, aj keď sa odmietne prisať na prsník.
Nechajte dieťa zaspať alebo spať na hrudníku v prirodzenej polohe na dojčenie; táto poloha môže spôsobiť, že bude inštinktívne hľadať prsník. Rovnaký efekt môže mať aj spoločné kúpanie a spánok.
Extrahujte trochu mlieka, aby ste stimulovali jeho vypudenie, aby mlieko tieklo hneď, ako sa dieťa priloží.
Pred tým, ako sa ho pokúsite dojčiť, ponúknite malý doplnok na upokojenie jeho hladu a upokojenie.
Ak sa uchytí, použite stlačenie prsníkov, aby ste udržali tok mlieka. Môžete si zmeniť jej prsia, aby ste si zachovali jej záujem.

Povzbudzovanie dieťaťa, aby bolo dojčené, keď je veľmi odporné k prsníku, je veľmi stresujúce a náročné. Snažte sa zostať v pokoji a neprenášajte úzkosť na svoje dieťa. Niektorým matkám sú relaxačné cvičenia užitočné. Je veľmi možné, že akonáhle sa dieťa cíti v blízkosti prsníka pohodlne a uvoľnene, prisaje sa, keď to najmenej čakáte, najmä ak odsávate mlieko, ktoré stimuluje rast laktácie. A aj keď sa nepripojí, zostanú vám spomienky na spoločne strávený čas.

Nezabúdajte, že tráviť čas extrakciou mlieka, kŕmením a láskavosťou k dieťaťu. Robte viac ako matka, ktorá kŕmi svoje dieťa fľašou alebo jednoducho dojčí. Snažte sa nežiadať od seba príliš veľa a doprajte si čas na jedlo a odpočinok.

Aj keď dieťa trochu váži a nekŕmi sa dobre na prsníku, naďalej mu podávajte rovnaké množstvo doplnku.

Len čo sa dostanete do bodu, keď extrahujete dostatok mlieka na uspokojenie denných potrieb dieťaťa, môžete ho povzbudiť, aby si z prsníka vzal všetko, čo potrebuje, a mliečny doplnok postupne vylučovať. Poskytujte časté jedlá, aby ste sa ubezpečili, že je správne pripevnená. Ak sa vaše dieťa spomaľuje alebo zastavuje, pomocou stlačenia prsníkov udržujte tok mlieka. Niekoľkonásobná výmena prsníkov počas jedla môže pomôcť udržať záujem dieťaťa o dojčenie a tiež zvýšiť množstvo mlieka, ktoré saje.

Postupné znižovanie doplnku

Keď vaše dieťa neustále saje, priberá a produkuje viac mlieka, môžete začať s jeho postupným znižovaním.

Znižujte množstvo doplnku každých pár dní, aby malo dieťa dostatok mlieka.
Je vhodné zredukovať všetky alebo niekoľko doplnkov výživy na malé množstvo mlieka, každé 5 - 15 ml.
V určitých denných dobách, keď si myslíte, že máte viac mlieka, môžete napríklad ráno doplnok znížiť o 20 - 30 ml.
Sledujte vlhké a stoličné plienky, aby ste mali dostatok mlieka.
Udržujte kontakt so svojím rodinným lekárom alebo pediatrom, aby ste mohli pravidelne kontrolovať hmotnosť vášho dieťaťa a diskutovať o redukcii doplnkov.

Ak vaše dieťa vyzerá rozrušene alebo hladne, buďte pripravení venovať tomuto procesu viac času. Dodatok môžete dočasne prestať užívať.

Ostatné druhy doplnkov

Ak ste už materské mlieko extrahovali, ponúknite ho na začiatku a potom ho doplňte mliečnou výživou. Ak chcete z materského mlieka vyťažiť maximum, vyhnite sa zmiešaniu oboch.

Receptúra pre novorodencov by mala byť pripravená až pred použitím a v súlade s príslušnými bezpečnostnými pokynmi. Pripravené mlieko nechajte zohriať na izbovú teplotu alebo ešte viac, aby ste sa nepopálili. Aj keď je to nákladnejšie, použitie hotovej receptúry môže byť pohodlnejšie, keď ste mimo domova alebo sami. Je pravdepodobné, že sušené mlieko v tekutej forme, pripravené na prípravu, upchá alebo zablokuje SNS ako sušené mlieko.

Monitorovanie prírastku hmotnosti

Sledujte svoj prírastok hmotnosti a zvážte počet mokrých a špinavých plienok, aby ste mali dostatok mlieka.

Použitie vzorca pre novorodencov

Je možné používať formulu pre novorodencov, kým sa dojčenie nezvýši. Receptúra pre novorodencov v práškovej forme nie je sterilným produktom. Aby ste znížili zdravotné riziká spojené s používaním receptúry, pri jej príprave starostlivo dodržujte pokyny NHS. Brožúra s výtlačkami NHS "Kŕmenie z fľaše - Kŕmenie z fľaše “ (ďalšie informácie nájdete online), ktorá obsahuje podrobnú prezentáciu spôsobu prípravy receptúry s použitím vody pri teplote 70 ° C alebo vyššej.

Zdroj: La Leche League Veľká Británia, informačný list č. 3104.

Preložila Carmen Păun, Elena Mocanu.