Wanderröte Čo robiť

Túlavé sčervenanie (erythema migrans) je sčervenanie kože, ktoré sa často vyskytuje v prvom štádiu ochorenia prenášaného kliešťami lymskej boreliózy. Túlavé začervenanie sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní až týždňov po uhryznutí kliešťom a šíri sa v kruhu od miesta uhryznutia.

Túlavé začervenanie sa však nevyskytuje vo všetkých prípadoch boreliózy. Vzhľad môže byť navyše veľmi odlišný, a preto je často ťažké ho odlíšiť od iných príčin začervenania kože. Ak máte podozrenie na bludné začervenanie, mali by ste si urobiť krvný test na lymskú boreliózu. Ak je to pozitívne, liečba antibiotikom môže zabrániť progresii ochorenia.

Príčina bludného začervenania

Bludné začervenanie spôsobuje baktéria Borrelia burgdorferi, ktorá sa rovnako ako vírus TBE prenáša na človeka slinami kliešťa. Uhryznutie kliešťom môže viesť k infekcii boréliami a tým k lymskej borelióze.

Choroba často začína objavením sa začervenania kože, a Borelióza bez bludného začervenania vyskytuje sa však asi v 10 až 20 percentách prípadov.

Čo blúdi červeno?

Klasickým bludným sčervenaním je sčervenanie kože, ktoré sa po prisatí kliešťa čoraz viac šíri v kruhu okolo miesta vpichu. Často sa vytvára vyblednutie v tvare prstenca, pričom uhryznutie kliešťa je zvyčajne dobre viditeľné uprostred.

Jeden hovor nesprávne používa hovorový jazyk Uhryznutie kliešťom hovorené, aj keď prísne povedané, kliešte nehryzú ľudí, ale bodajú.

Rozpoznajte túlavú červenú

Na rozdiel od uhryznutia komárom alebo škriatkom, putujúca tvárenka zvyčajne nie je opuchnutá a oveľa väčšia (zvyčajne má priemer viac ako päť centimetrov). Bolesť a svrbenie sú zriedkavé, ale oblasť začervenania je často prehriata.

Dodatočne môže príznaky podobné chrípke nastať:

Horúčka a zimnica
bolesť hlavy
Únava a vyčerpanie
nevoľnosť
Bolesť svalov a kĺbov
Opuch lymfatických uzlín
horiace, vodnaté oči

Riziko zámeny: atypické bludné začervenanie

Vyjadrenie bludného začervenania môže byť veľmi odlišné. Nie je nezvyčajné takzvané atypické bludné začervenanie, ktoré sa môže výrazne líšiť od klasického kruhového obrazu.

Napríklad začervenanie atypického bludného začervenania môže byť intenzívne a rozsiahle alebo iba bledé a pruhované - je tiež možné niekoľko začervenaní rozložených po tele. Farba sa môže meniť od svetloružovej cez intenzívne červenú až po modrofialovú. Okrem toho sa pri atypickej blúdivej červenej môžu vyskytnúť pupienky, pľuzgiere alebo uzliny.

Kedy sa blúdi červená?

Výskyt a trvanie bludného sčervenania sa môže veľmi líšiť: Spravidla sa začervenanie vyskytuje 3 až 30 dní po uhryznutí kliešťom. Ako dlho potulný rumenec trvá, je ovplyvnená liečbou - čím skôr sa začne antibiotická liečba, tým skôr začervenanie ustúpi.

Zvyčajne trvá niekoľko dní až týždňov, ale začervenanie môže pretrvávať aj mesiace - potom sa hovorí o chronické bludné začervenanie (Erythema chronicum migrans).

Čo vyzerá podobne ako túlavá červená?

Vďaka odlišnému vzhľadu je putovné začervenanie často ťažko odlíšiteľné od iných foriem začervenania kože. Nasledujúci prehľad vám môže pomôcť vymedziť možné príčiny:

Diagnostika: krvné testy nie sú vždy potrebné

Ak lekár jasne rozpozná typické bludné začervenanie (očná diagnóza), je to dôkaz prítomnosti boreliózy. Liečba antibiotikami by sa preto mala začať bez ďalšej diagnostiky - aj keď si pacient nemôže spomenúť na uhryznutie kliešťom.

V nejasných prípadoch je možné vykonať rôzne krvné testy na diagnostiku alebo vylúčenie bludného začervenania ako príznaku boreliózy. Krv sa vyšetruje na protilátky proti boréliám. Z miesta začervenania sa zriedka odoberá vzorka kože (biopsia), aby bolo možné priamo zistiť patogén.

Wanderröte: Čo pomáha?

Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou Antibiotikum doxycyklín. Počas tehotenstva a u detí do deviatich rokov sa však účinná látka nesmie používať; alternatívne sa potom používa amoxicilín, menej často cefuroxím alebo azitromycín.

Pretože sčervenanie spôsobujú baktérie, krémy - napríklad s kortizónom - sú neúčinné.

Terapia: čím skôr, tým lepšie

Dĺžka liečby je zvyčajne dva až tri týždne. Ak sa s terapiou začne v počiatočnom štádiu, prognóza bludného začervenania je veľmi dobrá: často sa dá zabrániť chronickému priebehu alebo prechodu do pokročilých štádií lymskej boreliózy.

Zabráňte blúdivému začervenaniu

V súčasnosti neexistuje vakcína proti boréliám. Ochrana pred kliešťami je preto najdôležitejším preventívnym opatrením. Ak dôjde k uhryznutiu kliešťa, kliešť by sa mal odstrániť čo najskôr (počas prvých 24 hodín). Pretože čím dlhšie kliešť zostane v koži, tým vyššie je riziko prenosu borélií.

Miesto vpichu by sa malo potom sledovať šesť týždňov, aby sa v počiatočnom štádiu zistilo bludné začervenanie.

Antibiotická profylaxia nemá zmysel

Profylaktická antibiotická liečba po uštipnutí kliešťom môže znížiť riziko infekcie boréliami. Riziko ochorenia na lymskú boreliózu je však všeobecne pomerne nízke: iba u 0,3 až 1,4 percenta sa ochorenie rozvinie po uštipnutí kliešťom.

Z dôvodu možných vedľajších účinkov sa preto preventívne používanie antibiotík neodporúča.