W&H - Pacient s endokarditídou s aktívnymi léziami kazu
Pacient má 39 rokov a má status. Výmena srdcovej chlopne v dôsledku zlyhania chlopne a endokarditídy. Ako antikoagulant (antikoagulant) sa ASS 100 užíva pravidelne. Pokiaľ ide o životný štýl, stravu možno klasifikovať ako podporujúcu kaz, pretože sa konzumujú sladké jedlá a šesť až sedem jedál každý deň. Orálne zdravie pacienta vykazuje mierne riziko zubného kazu pri aktívnych léziách. Riziko paradentózy je nízke, existuje zápal ďasien. Pre profylaktickú liečbu sa uvádzajú nasledujúce odporúčania.
Výmena srdcovej chlopne a história endokarditídy naznačujú zvýšené riziko komplikácií. Aby sa znížilo riziko obnoveného zápalu, odporúča sa antibiotická profylaxia (napr. 2 g amoxicilínu 1 hodinu pred sedením). Napriek existujúcim dlhodobým liekom na riedenie krvi sa na profylaktickom sedení neočakáva zvýšené riziko krvácania.
Na výučbu/motivačný rozhovor by mal byť poskytnutý dostatočný čas. Negatívny vplyv výživového správania na zdravie ústnej dutiny (9) by sa mal jasne prejaviť pacientovi. Pokiaľ ide o endokarditídu, možno diskutovať aj o súvislostiach medzi kariogénnymi baktériami a kardiovaskulárnymi chorobami (12). Čo môže posilniť motiváciu k udržateľnej zmene stravovania. Rozhovor by mal pacientovi upozorniť na dôležitosť správnej ústnej hygieny doma a motivovať ho.
Pre profylaxiu nie je možné odvodiť žiadne konkrétne inštrumentálne odporúčania. Vďaka cielenému použitiu práškového lúča a rotačnému lešteniu možno jemne odstrániť plaky a zmeny farby na okrajoch náhrady a znížiť medzery v kolonizácii kariogénnych baktérií (20).
Na ďalšiu podporu prevencie vzniku zubného kazu sa odporúča fluoridácia, najmä na prevenciu novotvorby v oblasti okrajov obnovy, a utesnenie koreňových povrchov. Obe opatrenia môžu znížiť špecifikovanú teplotnú citlivosť zubov.
Kvôli aktívnym léziám kazu a s tým spojenému riziku progresie existuje kratší interval vyvolania tri až štyri mesiace.
Individuálny profylačný cyklus - koncepcia prevencie zameraná na pacienta