Zabudnuté choroby Afriky - epilepsia - Nebezpečenstvo číha na nedovarené mäso
Či už „len“ mierne trhnutie alebo dokonca násilné záchvaty: Epilepsia sa v tejto krajine dá liečiť dobre. V rozvojových krajinách to vyzerá inak. Je tam príliš málo neurológov. Bravčová pásomnica tiež zaisťuje rozsiahly výskyt epilepsie. 2. časť nášho seriálu o zabudnutých chorobách Afriky.
Franziska Badenschier
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
Ďalšie informácie
Injekcie proti epilepsii (Deutschlandfunk, Forschungs aktuell, 6. mája 2013)
Pozor záchvat! (Deutschlandfunk, výskumné správy, 3. mája 2013)
Richard sa cíti zle. Niekedy sa mu točí hlava a všetko sa točí; potom omdlie. Muž momentálne sedí vo svojej bahennej chatrči v dedine v Tanzánii. V malej miestnosti sú dve kreslá a na stene visí Ježišov obraz. Do druhej izby sa zmestí iba posteľ. Richard má skoro 50 rokov a nevie veľmi dobre rozprávať. Preto mu pomáha jeho strýko Evarist:
"Začalo to v roku 1971. Mal vtedy asi desať rokov. Stále padal, strnul a vydával zvláštne zvuky. Zrútil sa, omdlel a upadol do hlbokého spánku."
Richard mal také záchvaty trikrát denne alebo častejšie. Tradičný liečiteľ nemohol pomôcť. V nemocnici potom bolo použité slovo „kifafa“: Toto je svahilčina a znamená niečo ako „malá smrť“ - parafráza na diagnostiku epilepsie.
Postihnutí sú marginalizovaní
Epilepsia je nepochopený problém v rozvojových krajinách: Tí, ktorí majú záchvaty, sú považovaní za očarovaných alebo posadnutých diablom - a preto ich dedinská komunita často marginalizuje. Epilepsia je neurologické ochorenie. Ale napríklad v Tanzánii môžete spočítať počet neurológov na jednej ruke. Aj keď má východoafrická krajina takmer o dve tretiny viac obyvateľov ako Nemecko.
Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že asi 50 miliónov ľudí na celom svete žije s epilepsiou; 40 miliónov z nich v rozvojových krajinách. A takmer nikto sa tam nelieči. Richard to robí: užíva jednu tabletu denne, hovorí jeho strýko.
„Momentálne má Richard záchvat len každé dva alebo tri mesiace a nemusí to byť nevyhnutne ťažké. Nespadne na zem. Stačí ho posadiť na stoličku a chytiť za ruku.“
Nebezpečenstvo číha na nedovarené mäso
Napriek liečbe Richard nikdy nedokončil školu, nepracoval, nevychoval si vlastnú rodinu. Nikto nevie, prečo sa z Richarda stal epileptik. Príčinou epilepsie môže byť poškodenie mozgu spôsobené pôrodom alebo nehodou. Alebo infekcia osýpkami alebo meningokokmi. V rozvojových krajinách sa však epilepsia často vyvíja z iného dôvodu: pretože ľudia sa nakazia bravčovou pásomnicou.
"To je, keď jete surové alebo zle uvarené bravčové alebo hovädzie mäso, ktoré je napadnuté Fínmi, s larvou bravčovej pásomnice. Potom sa v ľudskom čreve vyvinie veľká, dlhá pásomnica. A potom sa vyliahnu larvy. A to zapuzdriť sa v tele. A bohužiaľ, najmä v mozgu. To sa im veľmi páči. A to sa potom môže stať symptomatickým: Môže to viesť ku klasickej lokálnej - „ohniskom“, hovoríme - vyvolanej epilepsii. “
Andrea Winkler je neurológ na Technickej univerzite v Mníchove a vedie výskumnú skupinu pre globálnu neurológiu. Pred časom dva roky pracovala v severnej Tanzánii. Nemocnica mala dokonca počítačový tomograf. Neurológ dokázal pomocou mozgových skenov skontrolovať, či pacienti s epilepsiou mali v mozgu larvy bravčovej pásomnice a či tam tieto parazity vytvorili bubliny, známe ako cysty. Odtiaľ pochádza aj technický termín neurocysticerkóza.
Andrea Winkler:
„20 percent pacientov s epilepsiou, o ktorých som sa vtedy staral - vyšetrili sme ich cez 200 - malo buď samotné cysty v mozgu, alebo staršie cysty, ktoré už boli zapuzdrené. To je 20 percent.“
Bravčová pásomnica tam nebola ani zvlášť rozšírená medzi ošípanými a ľuďmi. Inak to nie je v Zambii. Andrea Winkler tiež skúmala, ako často sú epilepsie vyvolané larválnymi cystami v mozgu.
"Bolo to iba 60 pacientov, ale 50 percent z nich malo v mozgu bravčovú pásomnicu. A to sú veľmi endemické oblasti: Viete, že je kontaminovaná celá populácia ošípaných. Bola to malá štúdia, ale 50 percent je neuveriteľné množstvo . “
Takéto epilepsie sa dajú predsa liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte sa zbaviť bravčovej pásomnice a cýst - antihelmintikami, dekongestujúcimi liekmi a v prípade potreby ožarovaním.
„Ošetrujete cysty a často sa hoja bez následného poškodenia a pacient by nemal záchvaty.“
Pomocou niekoľkých preventívnych opatrení možno zabrániť aj novým prípadom. Toto hovorí muž, ktorý bol 20 rokov jediným neurológom v Tanzánii: William Matuja.
"Chovajte ošípané na vymedzených miestach! Nenechajte ich blúdiť! Používajte skutočné latríny! Pred jedlom si umyte ruky! Znie to logicky, ale niekedy musíte ľudí skutočne presvedčiť."
Cieľom je prerušiť cyklus parazita: ľudia by už nemali jesť kontaminované bravčové mäso a ošípané by už nemali pretekať ľudskými výkalmi a jesť ich.
Aj keď je niekedy presvedčivé, že to stojí za to, skutočne stojí za to, poznamenal William Matuja.
"V okrese, kde sme robili našu prvú štúdiu neurocysticerkózy, sme školili ľudí. A o desať rokov neskôr sme videli, že menej ľudí malo v mozgu cysty z bravčovej pásomnice. Neurocysticerkóza mala pôvodne 14 percent ľudí s epilepsiou. To Neznížilo sa to na nula percent, ale znížilo sa to na osem percent. To je niečo. “
V celej Tanzánii, natož v celej Afrike alebo vo všetkých rozvojových krajinách, však takáto preventívna kampaň neexistuje. Neurologička Andrea Winkler varuje, najmä preto, že sa objavuje nový problém: V rozvojových krajinách ľudia jedia čoraz viac mäsa - a to by znamenalo, že by sa viac ľudí nakazilo bravčovou pásomnicou a dostalo by sa tým ešte viac epilepsie.