Zadržiavanie vody ako príznak PMS
Zadržiavanie vody, v technickom jazyku Opuchy patria medzi najčastejšie príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS). Ak sú opuchy obzvlášť silné, dajú sa spoznať voľným okom podľa toho, že menia kontúry tela. Ale aj keď zadržiavanie vody nie je (zatiaľ) viditeľné, postihnutí si už všimnú nepríjemné pocity napätia.
Lekári tomu hovoria neviditeľné zadržiavanie vody, ktoré je však spojené so zvýšením alebo kolísaním hmotnosti, prededémom. Z nich sa viditeľný edém môže vyvinúť ďalším zadržiavaním vody, pri ktorom sú zmeny hmotnosti ešte výraznejšie.
Minimálna retencia vody úplne normálna
Zmenená hormonálna rovnováha počas druhej polovice cyklu vedie k zadržiavaniu vody takmer u všetkých žien, čo je zrejmé pri prírastku hmotnosti okolo 600 gramov. Neexistujú však nijaké sťažnosti. Ale u mnohých ľudí trpiacich PMS sa váha v období pred obdobím zvýši o jeden až dva kilogramy, v extrémnych prípadoch dokonca o štyri kilogramy. Telesná hmotnosť často počas dňa silne kolíše.
Takzvaný cyklický predmenštruačný edém, tiež známy ako cyklický idiopatický edém, zvyčajne postihuje nohy, nohy, ruky a prsia, ktoré sú bolestivo napäté. Žalúdok sa tiež často cíti nafúknutý a opuchnutý 1. Zadržiavanie vody sa vyskytuje na oboch poloviciach tela súčasne. Ráno je horná oblasť zvyčajne opuchnutá, zatiaľ čo nohy a chodidlá sú postihnuté viac popoludní.
V teplom období trpia pacienti s PMS často viac zadržiavaním vody ako v zime. Niekedy to zájde až tak ďaleko, že tí, ktorých sa to týka, musia mať týždeň pred prijatím pravidla obuté iné topánky a oblečenie. Zároveň s začiatkom menštruácie sa tekutina vylučuje veľmi rýchlo močom. Zatiaľ čo u mnohých žien sa už po poslednej menštruácii (menopauza) neobjaví cyklický edém, u iných sa objavia o niekoľko rokov dlhšie, ale v čoraz slabšej forme.
Zvyšuje sa priepustnosť krvných ciev
Vedci predpokladajú, že cievy sa stanú priepustnejšie v druhej polovici cyklu, takže sa do tkaniva môže dostať viac tekutín a bielkovín. Počas tejto doby pomerne silno kolíše aj priepustnosť (priepustnosť) kapilár (najmenších krvných ciev), ktoré umožňujú výmenu látok medzi krvou a tkanivom, čo vysvetľuje denné výkyvy hmotnosti. Zatiaľ čo u zdravých žien sa permeabilita v druhej polovici cyklu zvyšuje iba minimálne, zadržiavanie vody pravidelne spôsobuje ťažkosti mnohým pacientom s PMS.
Hormonálna regulácia zadržiavania vody
Rovnako ako pri samotnom predmenštruačnom syndróme, príčina zadržiavania vody, ktorá sa vyskytuje v tomto období, nebola doposiaľ zväčša preskúmaná. Vedecký názov idiopatický edém to už jasne ukazuje, pretože znamená „zadržiavanie vody, ktorej príčina nie je v súčasnosti známa“. Isté však je, že tvorba opuchov v druhej polovici cyklu musí súvisieť aj s nerovnováhou v hormonálnej rovnováhe.
Ruskí vedci dokázali pomocou krvného testu na 39 postihnutých ženách preukázať, že hladina aldosterónu u testovaných osôb bola príliš vysoká. Hodnota tiež veľmi silno kolísala medzi folikulom a fázou žltého telieska, zatiaľ čo u zdravých skúmaných žien zostala počas celého cyklu pomerne stabilná 2 .
Dnes sa predpokladá, že nedostatok progesterónu a výsledný relatívny nadbytok estrogénu vedie k uvoľňovaniu príliš veľkého množstva aldosterónu a serotonínu počas druhej polovice cyklu. Aldosterón, ktorý sa produkuje v nadobličkách, hrá zásadnú úlohu v rovnováhe tekutín nášho organizmu, napríklad zabezpečením toho, aby obličky zadržiavali viac vody. Serotonín okrem iného zvyšuje priepustnosť kapilár.
Cyklický edém sa vyskytuje iba počas luteálnej fázy
Edém spojený s predmenštruačným syndrómom sa objavuje iba v druhej polovici cyklu (luteálna fáza). Ak vaše pocity napätia neustupujú niekoľko hodín po začiatku menštruácie alebo ak sa zadržiavanie vody nevyskytuje cyklicky, mali by ste rozhodne požiadať o radu svojho lekára! Edém môže byť okrem iného spôsobený aj srdcovou alebo obličkovou nedostatočnosťou, cirhózou pečene, poruchami žilovej drenáže alebo trombózou. Ak je však zadržiavanie vody zreteľne spojené s menštruačným cyklom, nie je potrebné varovať. Pocit napätia môže byť niekedy veľmi bolestivý a nepríjemný, ale aspoň nedôjde k jeho organickému poškodeniu.