Zadržiavanie vody u mačiek so srdcovým ochorením - Animal Cardiology LMU

Fórum kardiológie zvierat LMU

Zadržiavanie vody u mačky so srdcovým ochorením

Príspevok od solateria »Utorok 26. apríla 2016 5:48 hod

Našej Eleonore diagnostikovali v roku 2012 nasledovné:

Vyšetrovania, dátum 22. mája 2012
Zákazníčka Susanne S., Hannover
Zviera „Eleonora“, mačka, Európska krátkosrstá, cca 1. 1. 2009
3 900 kg, kastrovaná

Liečba 22.05.2012 9 52 07, Dr. S. H., Heart Sono
041 Echokardiografia, 22. mája 2012 11:20
Dopplerova echokaridografia
hodnotenie
Srdce USA (hlad):
BD: 130 mmHG
EKG: 200 - 220/min, NSR s individuálnym SVES

Echo:
FS 52%, stena ĽK v norme (Sd 0,47 cm, LVFWd 0,44 cm) priemer diastolického hgr a sytolická horná norma (EDD 3,2 cm, ESD 1,5 cm), LA/AO 3,1 m -Mód, 3,6 v B-snímke krátka os, LA hgr dilatovaný, pulz monalis s Vmax 0,6 m/s, v ľavej pľúcnej tepne slabý diastolický retrográdny prietokový signál s Vmax 1 m/s, aortálna chlopňa morfologicky s minimálnym zahustením a leží úplne proti zemeguli, prietoková odchýlka aortálneho krúžku laminárna, potom turbulentný prietok s Vmax 3,9 m/s, aortálny oblúk hgr. rozšírený, priemer aortálneho prstenca: 0,8 cm, pľúcny krúžok 0,9 cm, žiadna subvalvulárna obštrukcia alebo zrýchlenie prietokového profilu, mitralis s B obrazom a F Dopplerovým obB, E/A fúzovaný 1,1 m/s, RV voľná stena okrajovo zhrubnutá (cca. 1: 1 so septom), RV-EDD nižšia norma, RA obB, trikuspidálna s refluxom blízko ventilu Vmax 4 m/s, bez známok VSD alebo ASD

Kontrastná echokardiografia:
Kontrast nastáva po niekoľkých srdcových cykloch v LA

D:
Arteriovenózna fistula s hgr objemovým zaťažením hgr LA zväčšenie a rozšírenie ľavej ušnice
Relatívna správa Aortálna stenóza
Reaktívna pľúcna hypertenzia

Návrh terapie:
Furosemid 2 mg/kg dvakrát denne p.os.
Benazpril 0,25 mg/kg jedenkrát denne p.os. Zvýšenie dávky po kontrole krvného tlaku
Klopidogrel (75): ¼ tab. 1 x denne p. O.

Medzitým sa dimazón zvýšil na 2 x 1 tabletu 10 mg. Mačka zatiaľ s liekmi vychádzala dobre. Minulý rok sú
Prvýkrát došlo k viditeľnému zadržiavaniu vody v bruchu, a preto sa Dimazon zvýšil na 2 x 1 tablety denne. Tento rok sa zadržiavanie vody zvýšilo a mačka sa upokojila, takže to bolo raz alebo dvakrát
dávka Dimazonu sa zvýšila na 1,5 tablety 10 mg, kým sa veľkosť pása opäť neznížila.

Od minulého týždňa je mačka viditeľne apatickejšia, veľmi málo zje, sedí na podlahe v rohu, viac pije a veľkosť pásu sa výrazne zväčšila. Podanie 1,5 tablety Dimazonu 10 mg nespôsobilo žiadnu významnú zmenu.
Problém s touto mačkou je, že pochádza zo zabíjačskej stanice v Španielsku a pri vložení do nosiča domácich zvierat bude panikať
musia a budú zaznamenané počas veterinárneho vyšetrenia. Za súčasného stavu si nie sme istí, či to vôbec prežijú
by.
Moje otázky preto sú:
Môžete ďalej zvýšiť dávku Dimazonu? Ak áno, ako vysoko a ako dlho? Je efektívnejšie injikovať Dimazon? Dostal som urgentný liek (UpCard 0,75mg), ktorý je vraj účinnejší ako Dimazon. Bola by to alternatíva pre Eleonoru? Ak áno, aké dávkovanie?

Re: zadržiavanie vody u mačky so srdcovými chorobami

Príspevok od s.hertzsch »St 27. apríla 2016 8:47

S pozdravom

Sabine Hertzsch
Kardiológia tímových zvierat
Lekárska ambulancia pre malé zvieratá
Ludwig-Maximilians-University Mníchov