Základné objasnenie súvislosti medzi cukrovkou a obezitou - nízkym obsahom tukov
Asi 80% ľudí s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu je obéznych. Pretože sme chceli pochopiť, ako nadváha podporuje výskyt cukrovky, hovorili sme s doktorkou Laurou Ene, špecialistkou na cukrovku, výživu a metabolické choroby v nemocnici Monza v Bukurešti. Pri tejto príležitosti som zisťoval, ako k tejto asociácii dochádza, keď hrozí riziko ochorenia, ale aj to, čo môžeme urobiť pre prevenciu a boj proti chorobe.
Chudé alebo tučné: Problém nadbytočných kilogramov je medzi ľuďmi čoraz viac znepokojujúci, a to preto, lebo okrem estetiky je prírastok hmotnosti na zozname rizikových faktorov mnohých chorôb vrátane cukrovky. Vysvetlite, ako k tomuto nebezpečnému spojeniu dochádza.
Dr. Laura Ene: Obezita sa považuje za hlavný rizikový faktor závažných ochorení, ktoré významne skracujú život, ako sú kardiovaskulárne choroby (hypertenzia, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, mozgová príhoda), mnoho druhov rakoviny (prsník, vaječníky, prostata, hrubé črevo atď.). a samozrejme cukrovka. Je to preto, že tukové tkanivo, bohužiaľ, nie je zásobárňou vitamínov a minerálov, ale naopak, je zásobárňou chorôb vylučovaním hormónov, molekúl a špecifických látok, ktoré produkujú a udržiavajú trvalý stav zápalu v tele - živnú pôdu pre choroby spomínané.
Chudé alebo tučné: Keď sa u ľudí s nadváhou stane významné riziko vzniku cukrovky?
Dr. Laura Ene: Najskôr by sa malo ujasniť, čo je to nadváha. Index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25, tj štvorcový pomer hmotnosť/výška = kg/m2, alebo obvod pása väčší ako 94 cm u mužov a 80 cm u žien.
Okrem nadváhy sú rizikovými faktormi pre vznik cukrovky 2. typu: vek (nad 40 rokov), existencia rodinnej anamnézy (diabetici prvého stupňa s cukrovkou), hypertenzia (TK> 130/85) alebo iný stav. srdca, dyslipidémia (HDL cholesterol 150 mg/dl), glykémia nalačno nad 100 mg/dl. V prípade žien sa pridávajú faktory ako syndróm polycystických vaječníkov a/alebo cukrovka v anamnéze počas tehotenstva (gestačné) alebo deti s telesnou hmotnosťou vyššou ako 4 kg. Čím viac rizikových faktorov je uvedených vyššie, tým sú ľudia s nadváhou náchylní na cukrovku.
Chudé alebo tučné: Prečo sú tukové usadeniny v brušnej oblasti tak medicínsky problematické?
Dr. Laura Ene: Abdominálna obezita znamená ukladanie tuku nielen na bruchu, ale aj v jeho vnútri, medzi orgánmi, čo je v skutočnosti najnebezpečnejšie pre zdravie, pretože tukové tkanivo vo vnútri brucha dusí vnútorné orgány a produkuje zápalové látky, ktoré na vás útočia a sú choré. krvné cievy a orgány. Obvod brucha je oveľa presnejším ukazovateľom obezity ako index telesnej hmotnosti. Svalnaté telo môže mať vysoké BMI, ale normálny pás. Abdominálna obezita znamená, ako je uvedené vyššie, pás nad 80 cm u žien a nad 94 cm u mužov.
Chudé alebo tuky: V procese chudnutia je dôležitejšie to, čo jeme alebo ako a v akom čase jeme?
Dr. Laura Ene: Je dôležité vyberať si kvalitné potraviny a rešpektovať správne fungovanie tela. Inými slovami, jesť ráno potraviny, ktoré nám dodajú viac energie (napr. Celozrnné výrobky, ovocie), ale aj sýtosť (napr. Odstredené mlieko, orechy, semená). V druhej časti dňa je vhodné vyvážiť energiu a sýtosť: časť celozrnných výrobkov alebo strukovín spolu s čo najpestrejšími kvalitnými bielkovinami a zeleninou. Večer je dobré zvoliť ľahké jedlo z chudých bielkovín (mäso, ryby, mliečne výrobky) so zeleninou, najlepšie zelené, bez koncentrovaných sacharidov.
Štíhle alebo tučné: Ako môže človek s cukrovkou bezpečne schudnúť?
Dr. Laura Ene: Ktokoľvek, vrátane pacientov s cukrovkou, môže bezpečne chudnúť, ak je pod starostlivým a pravidelným vedením a sledovaním odborníka. Diéty držané „podľa sluchu“, prevzaté z internetu alebo od priateľov, najmä od hladu, ktoré sľubujú rýchle chudnutie, ktoré nevedie a nesleduje skúsený lekár, ktorý neberie do úvahy choroby a špecifiká každého z nich Jednotlivci môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť - a spravidla aj urobiť - viac škody ako úžitku.
Štíhle alebo tučné: Aké športy môžu ľudia s cukrovkou praktizovať? Existujú obmedzenia intenzity úsilia?
Dr. Laura Ene: Akýkoľvek druh športu je vítaný, ale musíme brať do úvahy súvisiace choroby (srdcové, reumatologické), ich prípravu a tréning, fyzickú kondíciu a samozrejme preferencie. Mám napríklad pacientov s cukrovkou 1. typu, ktorí si dajú štyri inzulíny denne a stále sa potápajú, padajú, hrajú futbal, tenis, chodia do posilňovne, behajú, maratón atď. Pri cukrovke neexistujú žiadne zakázané športy. Je samozrejme potrebná opatrnosť, úprava liečby a stravovania podľa fyzickej námahy, jej intenzity a trvania, aby nedošlo k glykemickej nerovnováhe - mám tu na mysli najmä hypoglykémiu. Svojim pacientom odporúčam akýkoľvek druh pohybu, ktorý ich priťahuje a ktorý môžem pravidelne robiť. Najjednoduchšou a najšikovnejšou formou pohybu, najmä pre starších pacientov, je chôdza, ktorú vrelo odporúčam všetkým.
Chudé alebo tučné: Chápeme, že obezita vedie k cukrovke, ale môže existovať cesta späť? Oslabenie môže spôsobiť ústup alebo vyliečenie choroby?
Dr. Laura Ene: Chudnutie je kľúčom k udržaniu kontroly nad cukrovkou 2. typu. Čím viac sa pacientom s cukrovkou 2. typu podarí dosiahnuť a udržať si váhu, ktorá sa čo najviac blíži normálu, tým ľahšie sa bude cukrovka kontrolovať. Bohužiaľ niet cesty späť, teda vyliečiť cukrovku. Na druhej strane je možná regresia cukrovky. Napríklad od nevyváženého diabetu s vysokou hladinou cukru v krvi na začiatku, cez chudnutie, kontrolovanú stravu a správne užívané lieky, je možné dosiahnuť za šesť mesiacov alebo dokonca menej dobrú hladinu cukru v krvi, ktorá sa blíži normálnym hodnotám.