Základné znalosti výživy (5. časť) Vitamín A pre oči, kosti a imunitný systém

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 36/2006
Základné vedomosti o výžive (.

Výživa aktuálna

Už v roku 1500 pred Kr V Číne boli účinky medu a pečene pri liečbe šerosleposti uznané v Číne. Do roku 1913, keď McCollum a Davis opísali vitamín A rozpustný v tukoch a jeho význam ako antixeroftalmického faktora, stále existovalo veľa dôkazov o pôsobení pečene, ktorá je hlavným miestom skladovania vitamínu A. Termín „vitamín A“ zahŕňa zlúčeniny retinol a retinylester - Majú všetky účinky vitamínu, zatiaľ čo retinoidy (kyselina retinová a jej syntetické deriváty) nemajú úplnú účinnosť vitamínu A [1].

Vitamín A sa nachádza v rastlinných aj živočíšnych potravinách. Nachádza sa v rastlinách ako provitamín (karotén). V prípade zmiešanej stravy však prísun vitamínu A pokrývajú hlavne retinylestery zo živočíšnych produktov, ktoré obsahujú iba malé množstvo betakaroténu. Hlavným zdrojom sú pečeň, ktorej obsah vitamínu A sa pohybuje od 10 do 70 mg/100 gv závislosti od príslušného živočíšneho druhu (tab. 1). Zeleninu s vysokým obsahom betakaroténu ako je mrkva, špenát alebo kel [2, 3] tiež obsahuje Vitamín tiež.

Dodávané zlúčeniny vitamínu A sa v čreve premieňajú alebo štiepia na retinol. Rýchlosť absorpcie retinolu závisí od typu a množstva tuku prijatého jedlom, v priemere je to 75%. Retinol sa reesterifikuje, aby sa dostal do miest pôsobenia vitamínu alebo do hlavného zásobníka, pečene. V pečeni sa ukladá buď v bunkách stellatum pri dlhodobom skladovaní, alebo v hepatocytoch (krátkodobo) [1]. Retinylestery sa ďalej nachádzajú aj v ďalších tkanivách závislých od vitamínu A, ako sú pľúca, dýchacie sliznice, oči, sliznice zažívacieho traktu a ďalšie. uložené [3]. Ak nie je dodaný žiadny vitamín A, zásoby vitamínu A v pečeni trvajú jeden až tri týždne u novorodencov a až jeden rok u dospelých.

Funkcie vitamínu A Vitamín A nemožno pripísať žiadnemu jednotnému fungovaniu. V organizme sa vyskytujú rôzne deriváty s rôznymi funkčnými účinkami [4]. Alkohol retinol vitamínu A je forma transportu v tele, ktorá podlieha prísnej homeostatickej regulácii, a je tiež medziproduktom metabolizmu [3, 4]. Predpokladá sa, že zlúčenina sa podieľa na spermatogenéze a tvorbe placenty [3, 5]. Aldehydová sietnica sa podieľa na vizuálnom procese: spolu s opsínom vytvára svetlocitlivý pigment rhodopsín, ktorý je obsiahnutý v tyčinkových bunkách sietnice. Toto umožňuje oku rozlišovať medzi svetlom a tmou [5]. Kyselina retinová v cis-trans forme reguluje proliferáciu a diferenciáciu, a tým aj funkciu rôznych tkanív, ako je respiračný epitel, črevná sliznica, koža, rôzne nádorové bunky, embryonálne bunky a produkcia testosterónu [4, 5]. Kyseliny retinové majú tiež inhibičný účinok na rôzne promótory nádorov. Okrem toho je vitamín A dôležitý pre vývoj kostí a imunitný systém [5].

Nedostatok vitamínu A a následky V západných priemyselných krajinách je dodávka vitamínu A zvyčajne nad odporúčaním [4]. Ale okrajový nedostatok môže na jednej strane u zdravých ľudí spôsobiť nedostatočný príjem, napr. B. s úplným zrieknutím sa živočíšnych produktov a na druhej strane k nim došlo prostredníctvom rôznych chorôb. Buď ide o choroby, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie vitamínu, alebo sú spojené so zvýšenou konzumáciou vitamínu A. Okrajový nedostatok možno pozorovať najmä u malých detí s chronickým požívaním alkoholu a chorobami z konzumácie, pretože títo ľudia majú iba málo zásob pečene. Infekčné choroby, ako sú osýpky a opakujúce sa infekcie, môžu ďalej podporovať vznik nedostatku vitamínu A [2].

Podľa FAO (Organizácia pre výživu a poľnohospodárstvo) trpí na celom svete nedostatkom vitamínu A asi 14 miliónov detí mladších ako päť rokov. Je to jedna z hlavných príčin detskej úmrtnosti v rozvojových krajinách: každý rok oslepne až 500 000 detí, 60% z nich zomrie o niekoľko mesiacov neskôr [3, 4].

Skôr ako sa môže prejaviť nedostatok vitamínu A, dôjde k zmenám zmyslových orgánov a slizníc alebo k poruchám rastu. Majú však nešpecifické príznaky, ktoré neposkytujú nijaké konkrétne informácie o deficite vitamínu A [1]. Taktiež neexistuje možnosť klinicko-chemickej diagnózy, pretože vitamín A v krvi - aj keď sú zásoby pečene takmer prázdne - je stále homeostaticky regulované.

Nočná slepota je prvou subjektívne pozorovateľnou zmenou nedostatku vitamínu A. To môže byť spojené s vývojom dlaždicovej metaplázie dýchacej sliznice alebo po nej. Ak dôjde k výraznému nedostatku vitamínu A, na spojivke sa v rámci xeroftalmie objavia žltkasté, zrohovatené škvrny. Je to spojené aj s vysychaním slzných žliaz a spojiviek; Potom nasleduje keratomalacia (ulcerácia rohovky), ktorá vedie k úplnej deštrukcii predného segmentu oka a nakoniec k slepote. Zároveň sa zvyšuje náchylnosť na infekciu, ktorá postihuje hlavne dýchacie cesty; infekcie, ktoré sú zvyčajne menej závažné, môžu viesť k smrti [3] (Tab. 2).

Intoxikácia vitamínom A a následky Akútna intoxikácia vitamínom A môže nastať po konzumácii rýb alebo tuleňov pečene [5] (Tab. 3). To je možné aj v dôsledku liečby psoriázy. Po užití asi 1 milióna IU vitamínu A sa objavia príznaky ako bolesti hlavy, závraty, ospalosť a zvracanie. Pri nadmernom príjme 3,5 milióna IU počas 21 dní sa okrem mnohých všeobecných príznakov vyskytuje aj úplná alopécia, hepatosplenomegália, toxická hepatitída a hyperkalcémia. Ak sa prísun vitamínu A opäť zníži, tieto príznaky ustúpia do piatich až 30 dní. U detí je akútne toxická dávka medzi 300 000 a 900 000 IU vitamínu A. Príznakmi sú pre nich bolesti hlavy, vypuklé fontanely, ospalosť, strata chuti do jedla a závraty [1, 2].

Chronická intoxikácia vitamínom A sa zvyčajne uskutočňuje doplnením. Vyskytujú sa kožné zmeny, žltačka, zväčšenie pečene, ktoré môže prerásť do cirhózy, a bolestivé zmeny kostry (exostózy). Dojčatá by mali dostávať viac ako 3 mg vitamínu A denne (10 000 IU) iba pod lekárskym dohľadom a musia byť zreteľne uvedené, pretože môže dôjsť k spomaleniu rastu. Môžu sa vyskytnúť aj u detí s chronickým príjmom 5 mg vitamínu A denne [3]. Okrem toho môžu deti pociťovať nechutenstvo, dehydratáciu pokožky, vypadávanie vlasov, bolesti kostí, hepatomegáliu, príznaky intrakraniálneho tlaku, hyperostózu atď. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj u dospelých, ale zvyčajne sú menej závažné. U žien sa navyše objavuje intermenštruačné krvácanie [1, 2].

Odporúčanie a skutočný príjem vitamínu A. Podľa súčasných referenčných hodnôt príjmu živín DGE sa mužom odporúča denný príjem vitamínu A 1 mg ekvivalentu retinolu a ženám 0,8 mg ekvivalentu retinolu (pozri rámček „Parametre výpočtu“ a tab. 4). Tehotným ženám sa odporúča zvýšiť príjem o tretinu na 1,1 mg ekvivalentu retinolu z dôvodu zvýšenej potreby, pretože vitamín má veľký význam pre vývoj a dozrievanie pľúc v druhom a treťom trimestri [3, 5]. Napriek tomu ženy, ktoré chcú mať deti a sú v prvom trimestri tehotenstva, by nemali konzumovať pečeň, pretože tá môže obsahovať veľmi vysoké množstvo retinolu, v závislosti od stravy. Teratogénny účinok vitamínu A v strave je kontroverzný, ale nálezy z farmakologického použitia kyseliny retinovej a niektorých jej syntetických derivátov, napr. B. na liečbu ťažkých foriem akné alebo dedičnej xerodermy pigmentosa naznačujú, že môže dôjsť k takzvanému retinoidnému syndrómu alebo potratom [3, 4, 5].

V skutočnosti v Nemecku muži užívajú 1,8 mg ekvivalentu retinolu denne a ženy 1,5 mg ekvivalentu retinolu denne. Denný príjem pre veľkú časť populácie je teda nad odporúčaním DGE. Hlavným zdrojom vitamínu A sú klobásy, mliečne výrobky a listová zelenina. Dodávka vitamínu A preto nie je v Nemecku problémom výživy. Maximálny odporúčaný príjem beta-karoténu 15 mg/deň tiež nie je prekročený [6].

Karotenoidy, ktoré sú prekurzormi vitamínu A. Skupina karotenoidov, ktorá patrí k sekundárnym rastlinným látkam, obsahuje viac ako 500 zlúčenín, ktoré sa vyskytujú výlučne v rastlinnej ríši. Ide o tetraterpény, ktoré sú tvorené symetricky z ôsmich izoprénových jednotiek. Vďaka dlhým uhľovodíkovým reťazcom s mnohými konjugovanými dvojitými väzbami sú karotenoidy rozpustné v tukoch a sfarbené [4]. V strave je iba 40 karotenoidov, z ktorých majú najväčší význam alfa a beta karotén, zeaxantín, luteín, lykopén a kryptoxantín. Vyskytujú sa hlavne v intenzívne sfarbenej žltej a oranžovej farbe, ako aj v sýtozelenom ovocí a zelenine (tab. 5). Je však potrebné vziať do úvahy, že tabuľkové hodnoty môžu iba naznačovať skutočné množstvo a dostupnosť. Napríklad beta-karotén sa môže z mrkvy absorbovať iba mierne; vonkajšie listy kapusty obsahujú oveľa väčšie množstvo luteínu a betakaroténu.

Karotenoidy sa vo všeobecnosti môžu vstrebávať iba spolu s tukom, takže karotenoidy sa môžu lepšie vstrebávať prostredníctvom spracovaných potravín, ako je varená mrkva alebo paradajková omáčka, ako cez surové výrobky. V závislosti od konkrétneho karotenoidu je miera absorpcie 50 až 70%. Ak dôjde k poruche vstrebávania tukov alebo ak sa spotrebúvajú nestráviteľné lipidy, ako je napríklad sacharóza-polyester, ktoré sa používajú ako kalórie neutrálne pri výrobe zemiakových lupienkov, je príjem prísne obmedzený. Jednotlivé karotenoidy tiež navzájom ovplyvňujú absorpciu. Je tiež potrebné poznamenať, že luxusné potraviny ako alkohol alebo tabakové výrobky, ale aj mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom majú negatívny vplyv na absorpciu [5].

Funkcia karotenoidov Asi 50 všetkých známych karotenoidov má aktivitu provitamínu A; medzi ne patrí napríklad alfa a beta karotén a kryptoxantín. V závislosti od príslušného stavu vitamínu A sa provitamíny premieňajú na vitamín A. Asi 17% prijatého betakaroténu sa metabolizuje na vitamín A; pri zmesi karotenoidov je to však iba 7% [3]. Ak sa príjem vitamínu A zníži, viac betakaroténu sa premení na vitamín A.

Odporúčaný príjem a pokrytie potrieb Príjem karotenoidov je ťažké odhadnúť, podlieha regionálnym aj sezónnym výkyvom. Na základe ročnej spotreby 75 kg zeleniny a 85 kg ovocia na obyvateľa má nemecký občan denný príjem betakaroténu približne 1 mg zo zeleniny a maximálne 0,5 mg z ovocia bez zohľadnenia strát pri príprave; príjem celkových karotenoidov je asi 6 mg/d [1,5].

Vedci sa zatiaľ nedohodli na požadovanom množstve betakaroténu a ďalších karotenoidov. Na základe epidemiologických štúdií je denná preventívna dávka spojená s najnižšou chorobnosťou na rakovinu 2 až 4 mg betakaroténu. Medzi rizikové skupiny, ktoré nie sú dostatočne zásobené karotenoidmi, patria ľudia so zlým stavom výživy, obmedzeným príjmom potravy, poruchami trávenia tukov a klasickými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi, ako je fajčenie [5]. Optimálnu starostlivosť by mali zabezpečiť aj tehotné ženy a ľudia s chronickými infekciami [1].

Ďalšie epidemiologické štúdie preukázali, že denný príjem až 10 mg betakaroténu v potrave sa ukázal ako neškodný - nezistili sa žiadne toxické ani teratogénne účinky [3, 5]. Podľa dvoch intervenčných štúdií u silných fajčiarov je potrebné spochybniť vyššie dávky karoténu, t. J. Viac ako 20 mg denne, pretože sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny pľúc. Je potrebný ďalší výskum, aby bolo možné vyhodnotiť bezpečnosť vyšších dávok v kombinácii a jednotlivých prípravkov, ktoré sa podávajú dlhšie obdobie pre rôzne vekové skupiny [3].

V našej sérii „Základné poznatky o výžive“ sme sa doteraz zaoberali hlavnými živinami, tukmi, sacharidmi a bielkovinami. Teraz to pokračuje s vitamínmi. Začína sa to vitamínom A. Nedostatok je v priemyselných krajinách zriedkavý. Problémy zvykne spôsobovať nadmerne vysoký príjem. V tomto DAZ môžete zistiť, aké následky môže mať, na čo telo potrebuje vitamín A a kto koľko vitamínu A potrebuje.

1 mg ekvivalentu retinolu
= 1 mg retinolu
= 6 mg all-trans beta-karoténu
= 12 mg ďalších karotenoidov provitamínu A.
= 1,15 mg all-trans retinylacetátu
= 1,83 mg all-trans retinylpalmitátu;

1 IU (medzinárodná jednotka) = 0,3 & mikrog retinolu

Z našej série „Základné vedomosti o výžive“ sa zatiaľ objavili:

Epizóda 1: Potravinová energia (DAZ č. 18/2006, s. 57f)
Epizóda 2: Sacharidy (DAZ č. 22/2006, s. 64f)
Epizóda 3: Fette (DAZ č. 27/2006, s. 51f)
Časť 4: Bielkoviny (DAZ č. 31/2006, s. 46f)