Zákon Ktoré služby môžete delegovať?

  • Všetky
  • Peňažné účtovníctvo
  • Praktické prípady
  • Súkromná likvidácia
  • Zákon
  • nariadenia
  • Doplnkové služby

Ktoré služby môžete delegovať?

služby

Môžu napríklad pomocníci očkovať alebo aplikovať infúzie? Diskusia o delegovateľných službách neutícha. Táto otázka by mala byť objasnená v praktickom tíme, aby sa predišlo neistotám a zneužitiu úradnej moci.

Právny základ

Lekárske služby sú v zásade spojené s osobou lekára. Právnym základom je nemecký občiansky zákonník (oddiel 613 bod 1 BGB), oddiel 17 vzorového profesionálneho zákonníka, oddiel 32 nariadenia o prijatí a oddiel 4 federálnej dohody o mušle .

V oddiele 4 ods. 2 GOÄ sa uvádza, že lekár môže účtovať poplatky za nezávislé lekárske služby, ktoré sám poskytol alebo ktoré boli poskytnuté pod jeho dohľadom podľa odborných pokynov (laboratórne služby nájdete v časti „Fakturačný prúd“ č. 7/2000, strana 7). Podľa § 1 E-GO je pomoc od iných ako lekárskych zamestnancov - ktorá zahŕňa aj asistentky - zmluvnými službami, iba ak to zmluvný lekár nariadi, odborne je pod dohľadom a nelekársky zamestnanec je spôsobilý poskytovať pomoc.

Lekár môže delegovať niektoré výkony, ak sú vykonávané pod jeho dohľadom a pod vedením kvalifikovaného pomocného personálu v praxi. Pre pomocníčku to má za následok sebadôveru vykonávať iba tie služby, ktoré zvládla správne. Pravidelným osvedčeným školením musí zabezpečiť, aby jej profesionálna kvalifikácia bola aktuálna.

V prípade učňov je v zmluve o výcviku uvedené, čo môžu v tom ktorom školiacom roku vykonávať - ​​pod dohľadom. Asistent trénovaného lekára by mal byť pridelený praktikantovi ako „kmotra“, ktorá dáva pokyny a podporu a dohliada na prax spolu s majiteľom praxe.

Služby, ktoré je možné delegovať „v zásade“ alebo „v individuálnych prípadoch“

V zásade nemožno delegovať výkony, ktoré má osobne vykonávať lekár - ako sú všetky chirurgické zákroky, vyšetrenia a konzultácie pacientov, ako aj terapeutické opatrenia. Platí nasledujúce:

Odporúča sa písomné dojednanie (napr. Pracovné pokyny) pre služby, ktoré je možné delegovať v jednotlivých prípadoch.

Za starostlivé vykonávanie uvedených pokynov je zodpovedný autorizovaný lekársky asistent.

V jednotlivých prípadoch možno delegovať služby:

  • Podávanie subkutánnych a intramuskulárnych injekcií možno delegovať na kvalifikovaný pomocný personál.
  • Odber vzoriek krvi možno delegovať iba osobne - menovite - na zamestnancov s príslušnou kvalifikáciou.
  • Za prípravu injekcií, infúzií a odberov krvi je zodpovedný lekár; je výlučne zodpovedný za svoju objednávku.
  • Intravenózne injekcie a tvorbu infúzií je možné delegovať iba z dôvodu možných komplikácií, iba ak je lekár presvedčený o konkrétnej kvalifikácii v technológii punkcie a injekcie získanej prostredníctvom školení a skúseností a ak je osobne prítomný v praxi.
  • Technické nastavenie röntgenového obrazu je možné delegovať. Prítomnosť lekára v röntgenovej miestnosti sa nevyžaduje, musí však byť v bezprostrednej blízkosti.
  • Služby EKG v strese je možné vykonávať iba za prítomnosti lekára.
  • Laboratórne služby možno vo všeobecnosti delegovať, nie však služby špeciálneho laboratória (oddiely O III EBM, M III/IV GOÄ).

Rozsah služieb, ktoré možno všeobecne delegovať, zahŕňa:

  • Fyzikálno-lekárske služby,
  • Tónová a rečová audiometria, ako aj porovnateľné metódy merania,
  • Trvalá výmena katétra,
  • Zmena jednoduchých asociácií.

Centrálne asociácie zdravotných poisťovní a Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia tiež požadujú:

1. Špecifická kvalifikácia praktického personálu, ktorá sa má preukázať školením,

2. kontrolu správneho vykonávania, ktorá sa má vykonávať v pravidelných intervaloch,

3. výslovný pokyn lekára na poskytnutie služby príslušnému pacientovi,

4. Kritické hodnotenie výsledku po implementácii,

5. Okamžitá dostupnosť lekára pri výkone delegovaných služieb.

Vzorky krvi, ktoré si lekár vopred objednal, sa môžu vykonať pred začiatkom konzultácie, ak je lekár v rozumnej lehote osobne zacvičený v praxi. Podpisovanie služieb poskytovaných s príslušnou skratkou mena lekára - napríklad pri príprave EKG, EEG alebo vyšetrení pľúcnych funkcií - by sa malo stať v lekárskej praxi štandardom.

Nasleduje prehľad služieb, ktoré môžu byť pri splnení požiadaviek delegované na kvalifikovaného zamestnanca.

Vybrané služby, ktoré môže lekár delegovať na kvalifikovaných zamestnancov:

Odber liečivej venóznej krvi: č. 250
Titul rubeoly č. 175

Odber kapilárnej krvi * č. 250A (do 8. roka)

Intramuskulárna injekcia * č. 252

Subkutánna injekcia * č. 252

Injekcia do a
parenterálny katéter * č. 261

Schellongov test * č. 600

Pokojové EKG č. 602 + 603 č. 650, 651

Vytvorte dlhodobé EKG (pre
Vyhodnotenie lekárom) č. 606 608 č. 659

Kotvenie 24 hodín-
Meranie krvného tlaku č. 612 (613) č. 654

Laboratórne služby OI laboratórium, OII laboratórium MI laboratórium

Jednoduché inhalácie č. 502 č. 500
Pohybové cvičenia na ge-
narušený sval a/alebo kĺb-
funkcia, napríklad podľa Endopro-
tieto a pre žilové choroby č. 505 č. 510

Tepelná terapia č. 530 č. 530, 536, 538

Stimulačný prúd, yonoforéza,
(nízkofrekvenčné prúdy) č. 533 č. 551, 552

Stredofrekvenčné prúdy č. 534 Analógové č. 551

Kryoterapia č. 535 č. 530

Výcvik č. 7215 (BMÄ iba čiastočne)
Čísla pacientov s cukrovkou 8013 až 8015
(Náhradné pokladnice) č. 20 (iný obsah)

Domáce návštevy pomocníka č. 7180, 7181 č. 52

Katetrizácia močového mechúra - č. 1728, 1730

* Tieto služby nie sú fakturovateľné podľa jednotlivých položiek EBM, pretože sú odmeňované paušálne s ordinačným poplatkom nie.

Liečba akné č. 900 č. 758

Flebologická asociácia č. 205 č. 204

Upevňovací obväz na dva č. 212, č. 204, 210,
Kĺby, tiež ako núdzové obväzy 212, 228

Páska, náplasť z parížskych obväzov č. 214, 215, č. 201, 204, 207,
216, 217 208,214,227,230 a nasl.

Znížiť kruhový
Sadrové odliatky č. 246 č. 246

Telefónne informácie
v mene lekára č. 3, 170 č. 2

Písomné, individuálnejšie
Diétny plán - č. 76

Postup orientačného testu č. 890, 891 č. 857

Sadrová liata ruka alebo noha č. 3220 č. 3310

Vyšetrenie krvi na stolici č. 159, č. 3520, č. 3500
(Testovacie písmeno) 7150

Vybrané služby, ktoré - ak je prítomný lekár - možno delegovať na kvalifikovaných zamestnancov:

Elektrostimulácia č. 536 č. 555
(Asistenčná funkcia)

Kompresná terapia č. 526 č. 525, 526

Školenie pacientov v skupinách (zmluvné
v prípade chronických chorôb ďalšie predpisy) č. 20

Prípravok na predĺženie č. 514 č. 514, 515, 516

Školenie používania umenia-
kĺby a protézy vonkajšej sily č. 3245 č. 518

EEG č. 802 č. 827

Test funkcie pľúc podľa čísel 691, 718 čísel 605, 605a, 609,
Aplikácia testovaných látok Analógové č. 500
(Bronchiálne konštrukty)

Ergometrické EKG ** č. 604 č. 652

Spiro-ergometria ** č. 700 č. 606

Diagnostika vegetatívnych funkcií - č. 831

Vzorky funkcie kože č. 941 č. 759 760

Alergologická časť C V. č. 380 až 399
Úspechy ** Najvyššie skóre za
čísla 345 až 354

** Lekár by mal byť pri týchto službách okamžite prítomný.

  • KBV: „Požiadavky na poskytovanie osobných služieb“, in: „Deutsches Ärzteblatt“, číslo 31/32 z 8. augusta 1988, strany C-1313 až C-1315
  • Theresia Wölker: Asistentka lekára a jej práva, pmi-Verlag Frankfurt, júl 1995
  • Doktor a právo - Poradenstvo pre Spojené zdravotné poistenie, apríl 1999; dostupné od: Vereinte Krankenversicherung, Fritz-Schäffer-Str. 9, 81737 Mníchov

Zdroj: Abrechnung aktuell - vydanie 11/2000, strana 10

viac na túto tému

Spravodaj AAA

Prihláste sa na odber všetkých príspevkov od AAA ako bezplatná služba prostredníctvom e-mailu. > viac

5. 5. 2020 - ABC účtovníctva

• „Tepelný kolaps

Facebook

Staňte sa už teraz fanúšikom facebookovej stránky AAA a dostávajte najnovšie správy od redakčného tímu.

Váš fakturačný bulletin

Pravidelné informácie tiež

  • Peňažné účtovníctvo (EBM)
  • Súkromná likvidácia (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Jurisprudencia