Žalúdočný vred CityPraxen Berlin
Kompetenčné centrum pre gastroenterológiu informuje: žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred
Definícia: žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred
Špecialisti na gastroenterológiu rozlišujú medzi jedným
- Žalúdočný vred (Ulcus ventriculi)
- Duodenálny vred (dvanástnikový vred)
Žalúdočný vred a dvanástnikový vred sú benígne zápalové ochorenia. V obidvoch prípadoch je poškodená sliznica a hlbšie stenové vrstvy orgánov.
Žalúdok je vystlaný sliznicou, ktorá produkuje kyselinu chlorovodíkovú na trávenie potravy. Aby táto kyselina nenapadla samotný orgán, bunky sliznice vytvárajú vrstvu hlienu, ktorá chráni žalúdok.
Ak sú v tejto ochrannej vrstve medzery, vytvorí sa príliš veľa kyseliny chlorovodíkovej. Dochádza k poškodeniu sliznice. Kyselina teraz preniká do hlbšieho tkaniva steny žalúdka. To vytvára vred.
Žalúdočný vred diagnostikuje gastroenterológ, najmä na vnútornom zakrivení orgánu (malé zakrivenie).
Aj v prípade dvanástnikových vredov (ulcus duodeni) je nadmerne vylučovaná žalúdočná kyselina poškodená vnútorná stena. Typickými príznakmi žalúdočného vredu sú bolesti v hornej časti brucha, zvyčajne bezprostredne po jedle. Môže tiež dôjsť k strate chuti do jedla a nevoľnosti.
Príznaky sú podobné pri dvanástnikových vredoch. Sú však viditeľnejšie nalačno, napríklad neskoro večer alebo v noci.
Synonymá a súvisiace výrazy
Synonymá: pektický vred, dvanástnikový vred, žalúdočný vred, dvanástnikový vred
Anglicky: peptický vred, duodenálny vred
prehľad
Žalúdok a dvanástnik sú súčasťou tráviaceho traktu. Stena týchto dvoch orgánov pozostáva z rôznych vrstiev. Sliznica je najvnútornejšia vrstva a chráni pred žalúdočnou kyselinou.
Pri žalúdočných vredoch (žalúdočných vredoch) a dvanástnikových vredoch (dvanástnikových vredoch) je na niektorých miestach poškodená sliznica v dôsledku nerovnováhy medzi ochrannými a deštruktívnymi faktormi. V žalúdku sa produkuje príliš veľa kyseliny, ktorá preniká do hlbších vrstiev a spôsobuje vred. Svoju úlohu tu zohráva aj kolonizácia baktériou Helicobacter pylori.
V Nemecku sú žalúdočné vredy novo diagnostikované gastroenterológom asi u 50 000 až 100 000 ľudí každý rok. Väčšina pacientov je starších ako 50 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje rovnako u mužov i žien.
Naproti tomu u mužov je trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku dvanástnikového vredu. Väčšinou vo veku od 30 do 50 rokov.
Bolesť (vred) je veľmi nepríjemná. Je sprevádzané bolesťami v hornej časti brucha a môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu. Niektorí pacienti v dôsledku choroby výrazne schudnú. Niekedy sú komplikácie. Patrí sem krvácanie do žalúdka alebo dvanástnika. Všimnú si vás čierne stolice (dechtové stolice) alebo zvracanie krvi.
Rakovina žalúdka sa môže vyvinúť aj z vredu. Rizikovou skupinou sú hlavne muži nad 60 rokov.V najhoršom prípade vedie žalúdočný vred k zúženiu žalúdka, ktoré môže mať fatálne následky.
Je tiež možné, že bolesť (vred) prerazí cez žalúdok alebo črevnú stenu. Tento prielom môže prerásť do život ohrozujúceho zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice), ak sa obsah oboch orgánov dostane do brucha. V takom prípade musí gastroenterológ okamžite operovať.
Príčiny žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, vredov
Gastroenterológ často identifikuje baktériu Helicobacter pylori ako pôvodcu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Baktéria sa nachádza v sliznici približne každého druhého dospelého človeka nad 50 rokov a s pribúdajúcim vekom sa vyskytuje častejšie.
Avšak vred sa zvyčajne vyvíja iba vtedy, ak existujú iné príčiny. Môžu to byť genetické faktory, ale aj vonkajšie faktory, napríklad nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu.
Neznášanlivosť na určité lieky, napríklad na kortizónové prípravky, môže tiež viesť k žalúdočnému vredu alebo dvanástnikovému vredu. Nežiaduci vedľajší účinok sa môže vyskytnúť aj pri užívaní protizápalových liekov. Zástupcovia tohto typu liekov sú kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak a ibuprofén.
V zriedkavých prípadoch je telu vlastný hormón gastrín zodpovedný za vznik vredov. Gastrín podporuje tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Ďalšími rizikovými faktormi sú zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka), psychický a fyzický stres, veľké operácie a popáleniny.
Čo robiť, ak máte žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred
Pacienti so žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom by sa mali vyhýbať všetkému, čo by mohlo podráždiť sliznicu. Patria sem káva, alkohol, nikotín, mastné a korenené jedlá.
Ak sú spúšťacím mechanizmom lieky, mali by ste sa so svojím gastroenterológom porozprávať o možných alternatívnych liekoch.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:
- Gastroenterológovia
- Internisti
Čo môžete očakávať od svojho lekára pre gastroenterológiu?
Predtým, ako váš gastroenterologický lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty?
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš gastroenterológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Skôr ako sa obrátite na lekára gastroenterológa, zostavte si do tabuľky prehľad liekov, ktoré užívate. Nájdete liečebný plán, ktorý je potrebné vyplniť tu.
Vyšetrenia (diagnostika) u gastroenterológa
Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže teraz gastroenterológ vykonať nasledujúcu diagnostiku:
- Palpačné vyšetrenie
- Vyšetrenie stolice
- Krvný test
- Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
- Gastroskopia
- Odber vzorky tkaniva (biopsia)
- Počítačová tomografia (CT)
- Magnetická rezonancia
Liečba (terapia)
U mnohých pacientov so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom môže gastroenterológ zistiť baktériu Helicobacter pylori.
Podávanie antibiotík (eradikačná terapia) zabíja baktérie a vred sa zvyčajne hojí. Zároveň sa podávajú blokátory kyselín na zníženie žalúdočnej kyseliny.
Ak bol žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred spôsobený liekmi proti bolesti alebo reumatizmom, gastroenterológ vám poradí, aby ste ich zastavili, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu sliznice oboch orgánov, a aby ste sa mohli sliznica regenerovať, podajte prípravok s inhibíciou kyseliny. Vred by sa mal zahojiť do jedného až dvoch týždňov.
Ak sa bolesti a reumatoidné lieky nedajú vysadiť, je možné, že sa bude musieť inhibítor kyseliny užívať trvalo.
Ak už došlo ku krvácaniu, je potrebné dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Na kompenzáciu straty krvi predpíše gastroenterológ inhibítory protónovej pumpy alebo transfúziu krvi.
Ak sa vred zlomí alebo ak je zúžený vývod žalúdka, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Z hľadiska gastroenterológa existujú rôzne opatrenia na zabránenie vzniku žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu:
- Jedzte zdravú stravu s nízkym obsahom tukov
- Vyhýbajte sa psychickému stresu a stresu
- Zdržte sa fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu
- Obmedzte spotrebu kávy
- Vyhnite sa častému užívaniu drog
- Diskutujte o použití reumatizmu a liekov proti bolesti so svojím gastroenterológom, aby sliznica nebola ďalej napadnutá.
predpoveď
Pri vhodnej medikamentóznej liečbe (terapii) gastroenterológom je prognóza žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov veľmi priaznivá. Vred sa však môže opakovať.