Žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred

definícia

Peptické vredy sú chyby sliznice žalúdka alebo dvanástnika. V miernych prípadoch je poškodená iba horná vrstva sliznice. V závažnejších prípadoch ide o poruchu steny žalúdka.

žalúdočný

príčiny

Z dôvodu nerovnováhy medzi faktormi poškodzujúcimi sliznicu a chrániacimi sliznicu môže žalúdočná kyselina viesť k žalúdočnému vredu.

Podľa novších zistení sa baktéria Helicobacter pylori významne podieľa na vzniku žalúdočných vredov.

Ďalšie rizikové faktory sú:

  • Chronická konzumácia nikotínu a alkoholu
  • káva
  • Niektoré lieky (reumatické lieky alebo špeciálne lieky proti bolesti)
  • Psychický alebo fyzický stres
  • Veľké operácie, nehody alebo popáleniny (stresové vredy)

Príznaky (sťažnosti)

Pálenie alebo stláčanie bolesti pod prsnou kosťou, ktoré sa v prípade žalúdočných vredov zvyčajne vyskytujú po jedle alebo nezávisle od neho a v prípade dvanástnikového vredu nalačno a po jedle sa zlepšujú. V niektorých prípadoch nemusia byť vôbec žiadne príznaky.

Okrem typickej pálčivej bolesti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
  • nevoľnosť
  • Strata chuti do jedla
  • Nadúvanie
  • Potravinová intolerancia, chudnutie
  • Núdzová situácia: Ak krvácate: čierna stolica alebo zvracanie krvi
  • Núdzová situácia: V prípade prieniku (perforácie): extrémne silné bolesti brucha, pravdepodobne nevoľnosť a zvracanie

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku žalúdočného vredu sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

  • Anamnéza vrátane sťažností
  • Gastroskopia
  • Vzorky tkaniva (biopsia) na vylúčenie rakoviny žalúdka
  • Detekcia Helicobakter pylori v dychu, krvi alebo vzorke tkaniva

Terapia (liečba)

Liečba zvyčajne závisí od toho, či sa zistí infekcia Helicobacter pylori:

Liečba kolonizáciou Helicobacter pylori

Ak sa Helicobacter pylori nachádza v žalúdku, liečba sa podáva kombináciou antibiotík, ak má postihnutý príznaky alebo sa u neho už vyvinul žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Ďalej sa podáva liek na zníženie žalúdočnej kyseliny (antacidum, zvyčajne blokátor protónovej pumpy (PPI)).

Liečba bez kolonizácie Helicobacter pylori

Lieky

V prípade akútnych príznakov sa používajú lieky znižujúce produkciu žalúdočnej kyseliny (PPI alebo menej účinné H2 blokátory) a lieky chrániace sliznicu (prostriedky na ochranu slizníc).

Všeobecné opatrenia

Všeobecné opatrenia môžu pomôcť:

  • Vyvážená a pravidelná strava
  • Vyhýbajte sa stresu, učte sa relaxačné techniky
  • Vyvarovanie sa alebo zníženie rizikových faktorov nikotín, alkohol, drogy uvedené vyššie
  • Obmedzte konzumáciu kávy, vyhýbajte sa ostrému koreniu

chirurgický zákrok

Vredy žalúdka musia byť operované, ak vred prerazí (žalúdočné krvácanie alebo perforácia žalúdka) a ak sa vred opakuje (opakuje sa).

Možné komplikácie

Možné komplikácie žalúdočného vredu môžu zahŕňať:

  • Žalúdočné krvácanie
  • Perforácia žalúdka
  • Vredy, ktoré napádajú ďalšie orgány
  • Zúženie žalúdočného vývodu

Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)

Ako preventívne opatrenie na prevenciu žalúdočných vredov sa odporúča nasledovné:

  • Obmedzte konzumáciu cigariet, kávy a alkoholu
  • Pri užívaní liekov buďte opatrní: najmä reumatizmus a lieky proti bolesti
  • vyhnúť sa stresu