Zameranie na ekzém Vyhľadajte lekára

Ekzém na tvári, rukách alebo pokožke hlavy

Ekzém sa môže objaviť takmer na ktorejkoľvek časti tela:

Na tvári: napríklad na oku, na viečku, pod okom, okolo nosa alebo okolo úst
Na chlpatých častiach tela: na pokožke hlavy alebo na obočí
Na hlave, napríklad na uchu alebo v uchu
Na rukách alebo na nohách
Na trupu: na hrudi, bruchu alebo chrbte
Na rukách alebo nohách: Môžu byť postihnuté ohnuté boky (lakte, priehlbiny kolien) alebo bočné časti extenzora (lakte, kolená).
V kožných záhyboch: napríklad pod pazuchami, pod hrudníkom, medzi prstami alebo medzi prstami
Na intímnych častiach tela: na zadku alebo konečníku, na penise, vagíne alebo na bradavkách.

Typické pre ekzém na ruke alebo chodidle (pozri tiež: dyshidrotický ekzém) sú malé, silne svrbiace pľuzgiere, ktoré sa vyskytujú hlavne na dlaniach, po stranách prstov a chodidlách. Tento typ vyrážky môže mať rôzne príčiny.

V závislosti od typu ekzému, príčiny a štádia ochorenia môžu príznaky vyzerať rôzne: V akútnom štádiu je pokožka typicky červená a opuchnutá. Ovplyvnené oblasti sú veľmi svrbiace a môžu sa vytvárať uzliny alebo pľuzgiere naplnené tekutinou. Pľuzgiere často po chvíli prasknú a plačú. Neskôr vyschnú a vytvoria sa kôry, ktoré sa nakoniec zahoja.

Pri chronickom ekzéme, ktorý existuje už dlhší čas alebo sa objavuje opakovane, sa pokožka mení typickým spôsobom: vytvára kôry a šupinky. Textúra pokožky sa stáva hrubšou a pokožka sa celkovo stáva hrubšou. Okrem toho môžu vzniknúť hlboké trhliny.

Disidrotický ekzém

Typické pre dyshidrotický ekzém sú malé, extrémne svrbiace pľuzgiere na dlaniach, po stranách prstov a chodidlách. Príčiny môžu byť rôzne: Ekzém sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú atopický ekzém alebo kontaktnú alergiu. Plesňové infekcie môžu tiež spôsobiť príznaky. Ak je pokožka poškodená častým kontaktom s mydlami alebo čistiacimi prostriedkami, môže to viesť k dyshidrotickému ekzému. Na ošetrenie je v miernych prípadoch postačujúce vyhnúť sa spúšťačom a starostlivo sa starať o pokožku. Ak je zápal závažnejší, môžu sa použiť krémy s obsahom kortizónu.

Aké ďalšie druhy ekzémov existujú?

Existujú rôzne druhy ekzémov, ktoré majú rôzne spúšťače. Väčšina ekzémov je klasifikovaná podľa ich príčiny. Najbežnejším ekzémom je alergický kontaktný ekzém, toxický kontaktný ekzém, atopický ekzém (neurodermatitída) a seboroický ekzém. Existujú aj iné formy, ktoré sa vyskytujú menej často.

Alergický kontaktný ekzém

Alergický kontaktný ekzém je jedným z najbežnejších kožných ochorení. Je to spôsobené alergickou reakciou pokožky pri kontakte s určitými látkami, takzvanými kontaktnými alergénmi, ako sú šperky alebo výrobky na starostlivosť. Akonáhle dôjde k alergii, ďalší kontakt s látkou spôsobí ekzémy pomerne rýchlo - do jedného až troch dní.

Na začiatku je pokožka začervenaná, potom sa tvoria svrbiace pľuzgiere, ktoré môžu prasknúť a neskôr vzniknúť kôrky. Príznaky sa môžu šíriť - potom presahujú oblasť pokožky, na ktorú alergén pôsobil. Ak už nie je žiadny kontakt s alergénom, ekzém sa hojí pomerne rýchlo. Ak príslušná látka naďalej pôsobí na pokožku, ekzém sa stáva chronickým: pokožka je neustále sčervenaná, štruktúra pokožky sa stáva hrubšou a vytvárajú sa mozole a praskliny.

Dráždivo-toxický kontaktný ekzém

Tento ekzém je spôsobený škodlivými účinkami na pokožku bez alergickej reakcie. Môže to byť vyvolané napríklad častým kontaktom s mydlami, zásadami, olejmi, kyselinami alebo s vodou. Opakované fyzické podnety ako teplo, chlad alebo trenie môžu tiež dlhodobo poškodiť pokožku a spôsobiť tak ekzém. Na rozdiel od alergického kontaktného ekzému je zápal zreteľne obmedzený na miesto, kde dôjde k škodlivému vplyvu.

Dráždivo-toxický kontaktný ekzém je veľmi častý. Často sa vyskytuje pri domácich prácach alebo v určitých profesiách, kde škodlivé látky opakovane pôsobia na pokožku.

Odborníci rozlišujú medzi akútnym a chronickým toxickým kontaktným ekzémom. V akútnej forme poškodzujú tkanivo toxické látky, teplo alebo silné slnečné žiarenie. Koža je veľmi červená, tvoria sa pľuzgiere, kôry a vredy. Chronický toxický kontaktný ekzém je naopak spôsobený malými, ale dlhotrvajúcimi škodlivými účinkami. V chronickej forme sa pokožka šupinkuje, praskne a štruktúra kože sa stáva hrubšou.

Atopický ekzém (neurodermatitída)

Atopický ekzém je bežné, väčšinou chronické kožné ochorenie: postihuje desať až 20 percent ľudí a je bežné aj u malých detí. Je typické, že dlhšie časy so žiadnymi alebo len s málo príznakmi sa striedajú s fázami so silnými príznakmi. V akútnych fázach je pokožka zapálená, silne svrbí a začervenaná, čiastočne presakuje a čiastočne sa tvorí chrasta na koži. Môžu sa objaviť pľuzgiere a uzliny a pokožka sa odlupuje.

Atopický ekzém nastáva, keď sa stretne niekoľko faktorov. Genetické vlastnosti zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kožného ochorenia u mnohých ľudí. Všeobecne je pokožka veľmi suchá a je narušená jej bariérová funkcia. To uľahčuje prienik látok a patogénov spôsobujúcich alergiu a rýchly rozvoj zápalu. Imunitný systém koniec koncov produkuje špecifickejšie protilátky, čo prispieva k alergickej zápalovej reakcii.

Typické spúšťače príznakov sú:

Kontaktné alergény a alergény vo vzduchu: napríklad peľ, chlpy zvierat, roztoče, prach, vonné látky, nikel, dezinfekčné prostriedky
Strava: u malých detí, vaječný bielok, kravské mlieko, citrusové plody
Podráždi pokožku vlnou, čistiacimi prostriedkami alebo poškriabaním
baktérie
klimatické vplyvy: suchý vzduch, teplo, potenie
psychologické faktory: psychické vypätie a stres môžu vyvolať vzplanutie alebo zhoršiť príznaky.

Atopická dermatitída sa zvyčajne začína na začiatku života: u viac ako 75 percent postihnutých sa ochorenie rozvinie v prvých dvoch rokoch života. Príznaky sa môžu objaviť prvýkrát v ktoromkoľvek veku.

Seboroický ekzém, napríklad na pokožke hlavy

Seboroický ekzém je častý u dojčiat aj dospelých. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Ekzém sa vyskytuje hlavne na pokožke hlavy a na tvári v kožných oblastiach s mnohými mazovými žľazami - napríklad na obočiach a okolo očí, na očných viečkach a v oblasti medzi nosom a ústami. Postihnuté môže byť aj telo: najmä takzvaná potná čiara uprostred hrudníka a chrbta, podpazušie a kožné záhyby. Odborníci majú podozrenie, že citlivosť na určité kvasinky na pokožke prispieva k rozvoju ekzémov.

Ovplyvnené oblasti sú začervenané a vytvárajú sa jemné, žltkasté, mastné šupiny. U detí sa lupiny objavujú na pokožke hlavy, vlasovej línii alebo tvári počas prvých niekoľkých týždňov života. Príznaky zvyčajne po určitom čase ustúpia samy. U dospelých sú typické začervenané, jasne definované plaky so žltkastými šupinami na chlpatej pokožke hlavy, na línii vlasov, na tvári a za ušami. V zriedkavých prípadoch môže byť ovplyvnené celé telo.

Na zníženie kolonizácie kvasinkami lekár predpisuje účinné látky, ktoré ničia huby (antimykotiká). Môžu byť použité ako krémy alebo v prípade pokožky hlavy ako šampóny. Tieto obsahujú napríklad ketokonazol, sulfid seleničitý alebo pyritión zinočnatý. Ak je pokožka silne zapálená, môže byť užitočný krátkodobý krém s obsahom kortizónu. Na starostlivosť o pokožku by ste mali používať mydlá a šampóny s neutrálnou alebo mierne kyslou hodnotou pH. Pretože seboroický ekzém sa stresom zhoršuje, je dôležité naučiť sa, ako so stresom správne zaobchádzať.

Eczema herpeticatum

Eczema herpeticatum je závažné, ale zriedkavé ochorenie spôsobené herpes vírusmi. Môže sa vyskytnúť ako komplikácia ekzému alebo iných kožných ochorení - najmä pri atopickom ekzéme (neurodermatitíde). Vírusy sa môžu ľahko šíriť cez poškodenú pokožku. V prípade ekzému herpeticatum sa objavujú veľké plochy s pľuzgiermi z herpesu, ktoré sú svrbiace a bolestivé. Vezikuly prasknú po niekoľkých hodinách alebo dňoch a potom tvoria kôry. Najčastejšie sú postihnuté tvár, krk a horná časť tela. Príznaky prvého ochorenia sú často závažné. Môže sa vyskytnúť horúčka, pocit choroby, opuch lymfatických uzlín a bolesť hlavy. Ak sa stav opakuje, je to zvyčajne jednoduchšie a s menšími príznakmi.

Eczema herpeticatum sa lieči liekmi, ktoré inhibujú množenie herpetických vírusov (antivirotiká). Hneď ako sa stanoví diagnóza, mali by sa použiť čo najskôr, pretože môžu skrátiť trvanie ochorenia. Väčšinou sa nanášajú na pokožku ako krémy alebo gély. Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste sa vy a ostatní dotknúť postihnutých oblastí pokožky čo najmenej.

Závažný ekzém herpeticum môže byť lekárskou pohotovosťou, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu. Lieky sa podávajú vo forme infúzií. U batoliat a batoliat je ekzémový opar lekárskou pohotovosťou.

Ekzematoidná dermatitída

Odborníci označujú ekzém šíriaci sa na tele ako ekzematoidná dermatitída. Tvoria sa dni alebo týždne po počiatočnej zápalovej reakcii pokožky. Spúšťačom môže byť alergický alebo toxicko-dráždivý kontaktný ekzém alebo zápal spôsobený baktériami, vírusmi alebo plesňami. Ekzematoidná dermatitída sa vyskytuje v iných častiach tela, ako je pôvodné miesto zápalu - napríklad na ruke po plesňovej infekcii nohy. Ovplyvnené oblasti sú začervenané, svrbia a tvoria sa pľuzgiere a uzliny. Kortizónové doplnky často v tomto prípade nefungujú dobre. Na druhej strane príznaky často ustúpia, keď sa pôvodný zápal úspešne vylieči. Kortizónové krémy však môžu pomôcť zmierniť príznaky.