Zanedbávané tropické choroby

miliónov ľudí

WHO pomenuje dvadsať chorôb ako zanedbávané tropické choroby (NTD). Nájdete ich tu zoradené podľa patogénov (zdroj: WHO/DNTDs (.pdf); stav k augustu 2017)

A - baktérie a huby:

Buruliho vred

Patogén: Mycobacterium ulcerans
Prenos: Stále nejasné, pravdepodobne sa prenáša kontaktom s vodou a komármi
Ovplyvnené: Asi 5 000 - 6 000 hlásených prípadov ročne z 15 z 33 endemických krajín (hlavne západnej Afriky), väčšinou detí do 15 rokov
Príznaky/priebeh: Kožné vredy bez bolesti, najmä na rukách a nohách. Možné
Dlhodobé následky: Amputácie, stuhnutie kĺbu v dôsledku skrátenia svalov a šliach na základe zjazvenia.

malomocenstvo

Patogén: Mycobacterium leprae
Prenos: Infekciou kvapôčkami a kontaktom s porušenou pokožkou
Ovplyvnené: Každý rok asi 250 000 novo infikovaných ľudí, hlavne v Indii a Brazílii
Príznaky/priebeh: Poškodenie nervov, chronické postihnutie z dôvodu mrzačenia, slepota, smrť na sekundárne infekcie.

Mycetóm, chromoblastomykóza a iné (hlboké) mykózy mäkkých tkanív

Patogén: Baktérie a huby (napr. Actinomyces izraelii alebo Nocardia brasiliensis)
Prenos: Rôzne baktérie a plesne, ktoré vedú k infekcii pod kožou pri najmenších poraneniach (napr. Pri chôdzi naboso).
Ovplyvnené: Najmä v trópoch a subtrópoch takzvaného „pásu Mycetoma“ (napr. Mexiko, Venezuela, Senegal, Sudán, India)
Príznaky/priebeh: Nodulárne vredy, infekcie kože, mäkkých tkanív a kostí, ktoré ničia tkanivá; Môže byť nevyhnutná amputácia. Chromoblastomykóza (spôsobená iba hubami) zvyčajne nie je smrteľná, ale hojenie je pomalé.

Trachoma (egyptská choroba obilia)

Patogén: Chlamydia trachomatis
Prenos: Priamy kontakt cez sliznice alebo nepriamy kontakt s kontaminovanými predmetmi
Ovplyvnené: Infikovaných je okolo 21 miliónov ľudí, čo už viedlo k zhoršeniu zraku u 2,2 milióna ľudí. 1,2 milióna je už slepých.
Celosvetová distribúcia
Príznaky/priebeh: Pocit cudzieho telesa v oku, slzenie, opuch horného viečka, krvné cievy na spojivke, zjazvenie očí, slepota.

Otočí sa

Patogén: Treponema pallidum a Treponema carateum
Prenos: Kontakt pokožky s infikovanými ľuďmi nepriamo kontamináciou, pravdepodobne mechanickým prenosom hmyzu
Ovplyvnené: Presné číslo neznáme. V Ghane, Papue Novej Guinei a na Šalamúnových ostrovoch je ročne zaregistrovaných 10 000 prípadov.
Príznaky/priebeh: Poranenia kože a abscesy.

B - červy:

Cysticerkóza (infekcia čriev a centrálneho nervového systému z pásomnice)

Patogén: Taenia solium (bravčová pásomnica)
Prenos: Kontaminované mäso z infikovaného zvieraťa vedie k zamoreniu pásomnicou (taenóza), požitie vajíčok vedie k tvorbe cýst vo svaloch a mozgu (cysticerkóza u ošípaných a ľudí)
Ovplyvnené: Odhaduje sa, že 2,5 až 8 miliónov ľudí trpí neurocysticerkózou, ktorá predstavuje asi 30 percent epileptikov v endemickom
Krajiny. Neexistujú spoľahlivé údaje.
Príznaky/priebeh: Choroba má dve formy:
1. Taniáza: Infekcia pásomnicou dospelých vedie k miernemu ochoreniu čriev
2. Cysticerkóza: infekcia vajíčkami bravčovej pásomnice vedie k horúčke, opuchu svalov, bolestiam hlavy, strate zraku, strabizmu, myozitíde, epilepsii.

Červ Medina (Dracunculosis)

Patogén: Dracunculus medinensis
Prenos: Požitie infikovaných vodných bĺch nečistou vodou
Ovplyvnené: 1986: 3,5 milióna v 20 krajinách; 2000: vyhladený v Ázii; 2006: 25 000 prípadov; 2012: 542 prípadov v 4 afrických krajinách, najmä v Sudáne (> 90 percent); 2016: 25 prípadov
Príznaky/priebeh: Vredy najmä v oblasti nôh, veľmi silné bolesti, horúčka, riziko sekundárnych infekcií pri pokuse o odstránenie červa.

Echinokokóza (pásomnica psov a líšok)

Patogén: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis
Prenos: Vajcia parazita sa prenášajú stolicou psov, líšok a iných mäsožravcov. Infikovaní ľudia neprenášajú túto chorobu.
Ovplyvnené: Asi 1 milión na celom svete, v endemických oblastiach až 50 na 100 000 ročne
Príznaky/priebeh: Choroba má dve formy:
1. Cystická echinokokóza (postihuje hlavne pečeň a pľúca): nepríjemné pocity v bruchu, nevoľnosť/zvracanie, dýchavičnosť (prenášaná psom).
2. Alveolárna echinokokóza: únava, strata hmotnosti, zlyhanie pečene. Neliečený fatálny priebeh (prenášaný Fuchsom).

Trematódy

Patogén: Rôzne druhy parazitických sacích červov (napr. Fasciola hepatica)
Prenos: Cez jedlo (napr. Ryby, kôrovce). Komplexná prenosová cesta s najmenej jedným sprostredkujúcim hostiteľom.
Ovplyvnené: Okolo 40 až 60 miliónov vo viac ako 70 krajinách
Príznaky/priebeh: Tvorba uzlín, dýchavičnosť, kašeľ, zápal čreva, zápal žlčníka, cirhóza pečene, zväčšenie sleziny.

Lymfatická filariáza (elefantiáza)

Patogén: Wucheria bancrofti, Brugia malayi/timori (filariae/škrkavky)
Prenos: Rôzne druhy komárov
Ovplyvnené: Okolo 120 miliónov v tropických a subtropických krajinách
Príznaky/priebeh: Fyzické postihnutie spôsobené lymfedémom na nohách, menej často na rukách, genitáliách a prsiach, zväčšením/stvrdnutím kože, akútnymi infekciami/horúčkou.

Riečna slepota (onchocerkóza)

Patogén: Onchocerca volvulus (filariae/škrkavky)
Prenos: Čiernymi muchami sajúcimi krv
Ovplyvnené: Asi 40 miliónov ľudí, z toho 99 percent v Afrike
Príznaky/priebeh: Dospelé červy sa usadzujú v spojivovom tkanive a vytvárajú mikrofilárie, ktoré sa šíria po celom tele. U 10 percent postihnutých to vedie k slepote prisťahovalectvom do oka a silnému svrbeniu pokožky.

Schistosomiáza (schistosomiáza)

Patogén: Schistosoma mansoni, hematobium a ďalšie dvojice pijavíc rovnakého rodu
Prenos: Larvová forma preniká pokožkou pri kontakte s infekčnou vodou. Vodné slimáky sú nevyhnutnými medzihostiteľmi.
Ovplyvnené: Asi 240 miliónov ľudí na celom svete. Ďalších 700 miliónov žije v endemických oblastiach, a preto im hrozí riziko schistosomiázy.
Príznaky/priebeh: Poškodenie postihnutých orgánov (najmä pečene, močového mechúra, čreva) s anémiou. Zriedkavo smrteľné, ale značné oslabenie fyzického a duševného
Účinnosť.

Choroby červov prenášané pôdou

Patogén: Hlavne: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator americanus, Ancylostoma duodenale
Prenos: Perorálne požitie vajíčok vylučovaných ľudskou stolicou alebo v prípade hákovitých červov (Ancylostoma, Necator) kontakt s pokožkou s larvami, ktoré prenikajú cez pokožku.
Ovplyvnené: Väčšinou ide o deti, odhadom 880 miliónov v tropických a subtropických krajinách.
Príznaky/priebeh: Hnačka, slabosť, chudnutie, anémia. Výrazné zníženie školských výkonov u detí.