zápal ďasien

Gingivitída alebo zápal ďasien je termín používaný na označenie nedeštruktívneho ochorenia parodontu. Najbežnejšia forma zápalu ďasien je odpoveďou na bakteriálny biofilm nazývaný adhezívny povlak na povrchu zuba. Pri absencii liečby môže gingivitída prejsť do paradentózy, čo je deštruktívna forma ochorenia parodontu.

zápalu ďasien

Keď sa objavia tieto príznaky zápalu ďasien, odporúča sa konzultovať so zubným lekárom. Skontroluje príznaky zápalu ďasien a vyšetrí množstvo povlaku v ústnej dutine. Príznaky paradentózy sa budú hľadať pomocou zubnej rádiografie alebo periodontálneho sondovania, ako aj iných metód. Hypervitaminóza A alebo prebytok vitamínu A v strave je spojený so zápalom ďasien u psov a mačiek. Či je tento objav aplikovateľný na človeka, je stále nejasné. Ak zápal ďasien nereaguje na liečbu, je potrebný pokročilejší liečebný režim.

Zápalu ďasien sa dá zabrániť pravidelnou ústnou hygienou, ktorá zahŕňa čistenie a vyplachovanie úst denne. Medzizubné kefky sú užitočné aj pri čistení zubov zubného povlaku. Možno úspešne použiť peroxid vodíka, soľný roztok na vypláchnutie úst, alkohol alebo chlórhexidín. Nedávna štúdia preukázala priaznivý účinok peroxidu vodíka na zápal ďasien. Výskum sa teraz zameriava na súvislosť medzi vápnikom a ochorením ďasien kvôli jeho úlohe v hustote alveolárnej kosti, ktorá podporuje zuby. Prevencia chorôb ďasien je prínosom pre zdravé srdce. Správna ústna hygiena môže znížiť riziko srdcových príhod. Zlé zdravie ústnej dutiny umožňuje baktériám cestovať v krvi.

Liečba zápalu ďasien je odstránenie pôvodcu: zubného plaku. Terapia sa zameriava na redukciu baktérií v ústach a môže mať formu pravidelných návštev zubára spolu so správnou ústnou hygienou doma. Pri liečbe zjavnej gingivitídy je možné použiť niekoľko metód prevencie zápalu ďasien: kyretáž, odstránenie vodného kameňa. Ak tieto opatrenia nestačia, ďalšími platnými možnosťami sú zubná chirurgia alebo podávanie metronidazolu.

Príčiny a rizikové faktory

Aj keď baktérie hrajú úlohu pri všetkých formách zápalu ďasien, hlavnou príčinou chronickej zápalu ďasien je nedostatočná ústna hygiena.
Rizikové faktory:
- fajčenie alebo konzumácia etanolu sa považujú za rizikový faktor
- Imunitná nekompetentnosť sa pozoruje najmä u detí infikovaných HIV, keď počet ich CD4 + klesá, zvyšuje sa výskyt zápalu ďasien; cukrovka zvyšuje riziko zápalu ďasien a paradentózy.
Liečivé príčiny:
- Zoznam liekov, ktoré spôsobujú zápal ďasien, je dlhý
- Pri použití antikoagulancií a fibrinolytických látok sa môže vyskytnúť ďasnové krvácanie
- fenytoín, perorálne kontraceptíva a blokátory kalciových kanálov môžu spôsobiť hyperpláziu ďasien
- gingivitída bola pozorovaná u ľudí užívajúcich proteázové inhibítory (sachinavir, ritonavir), vitamín A a jeho analógy, danazol, pentamidín, misoprostol, metotrexát, zlúčeniny zlata
- gingivostomatitída bola pozorovaná po vystavení arzénu, zlatu, bizmutu, ortuti, niklu, zinku, fialovému kovu, topickému chlórhexidínu.

Gingivitída je zápalový proces obmedzený na epiteliálne tkanivo sliznice, ktoré obklopuje cervikálnu časť zubov, a na alveolárne procesy. Môže byť klasifikovaný podľa klinického vzhľadu (ulceratívny, hemoragický, nekrotizujúci a hnisavý), etiológie (vyvolaný liekmi, hormonálnymi, infekčnými, výživnými, vyvolaný plakmi) a doby trvania (akútny, chronický). Najbežnejšou formou zápalu ďasien je chronická zápal ďasien vyvolaný plakmi.
Frekvenciu ochorenia je ťažké určiť kvôli chýbajúcim kritériám. Predpokladá sa, že zápal ďasien sa začína v detstve a touto chorobou trpí 17% detí vo veku od 3 do 11 rokov. Prevalentná puberta sa zvyšuje o 90%.
Gingivitída je rozdelená do dvoch hlavných kategórií, z ktorých každá má početné podskupiny:

Ochorenie ďasien vyvolané zubným povlakom:
- zápal ďasien spojený iba s plakom
- ochorenie ďasien zmenené systémovými faktormi
- liekmi modifikovaná choroba ďasien
- ochorenie ďasien upravené podvýživou.
Gingiválne lézie nesúvisiace s plakom:
- ochorenie ďasien so špecifickým bakteriálnym pôvodom
- ochorenie ďasien vírusového pôvodu
- ochorenie ďasien hubového pôvodu
- gingiválna choroba genetického pôvodu
- gingiválne prejavy systémových stavov
- traumatické poranenia
- reakcie na cudzie telesá
- ŠPECIFIKOVANÉ.

Príznaky zápalu ďasien sú nešpecifické a prejavujú sa v gingiválnom tkanive ako klasické príznaky zápalu:
- opuchnuté ďasná, červenkasté ďasná
- citlivé alebo bolestivé ďasná na dotyk.
Ďasná sú lesklé a natiahnuté nad podkladovým spojivovým tkanivom. Akumulácia môže vydávať nepríjemný zápach. Keď je ďasno opuchnuté, dochádza k ulcerácii epiteliálneho okraja ďasna a krvácanie nastáva už pri ľahkom čistení zubov.
Periodontálne ochorenie je spojené ako faktor pri koronárnych artériách a ischemickej cievnej mozgovej príhode. Tehotenstvo je spojené s predčasnými pôrodmi a nepriaznivými prognózami. Parodontitída koexistuje s bakteriálnou vaginózou a je spojená s veľkým počtom vaginálnych baktérií. U diabetikov je to spojené s exacerbáciou stavu. Liečba paradentózy u ľudí s cukrovkou 2. typu zlepšila kontrolu glykémie.

Škálovanie zápalu ďasien:
Vyskytuje sa počas menopauzy. Vyznačuje sa červenými, bolestivými ďasnami, ktoré ľahko krvácajú. Blistre môžu predchádzať exfoliácii. Ďasná sú zamatové vďaka zrohovateným bunkám, ktoré odolávajú abrázii prostredníctvom častíc potravy. Podobná gingiválna lézia je spojená s pemphigus vulgaris, bulóznym pemfigoidom, benígnym membránovým mukóznym pemfigoidom alebo atrofickým lichen planus.

Tehotenská gingivitída:
Počas tehotenstva sú časté opuchy najmä medzizubných papíl. Rasty stopiek ďasien sa často vyskytujú v medzizubných papilách počas prvého trimestra, celé tehotenstvo pretrváva a nemusí po pôrode zmiznúť.

Pri jednoduchej chronickej gingivitíde nie je potrebný zásah zubára. Ak sa vyskytnú príznaky systémovej infekcie (horúčka, sepsa) alebo progresie gangrenóznej stomatitídy do mäkkého alebo kostného tkaniva, pacienti potrebujú intravenózne podanie antibiotík a prípadne zobrazovacie testy postihnutej oblasti, táto komplikácia je však veľmi zriedkavá.
Správna ústna hygiena vrátane umývania kefky a plákania vyžaduje pravidelnosť. Kamene, plaky a chybné zuby budú odstránené.
Pri chronickej gingivitíde čistenie s fluoridom spomalí ochorenie a pomôže ho vyriešiť. Väčšina elektrických kefiek je lepšia ako ručné. Každodenné používanie zubnej nite zníži množstvo povlaku a baktérií. Posledné štúdie ukazujú, že čistenie kartáčovaním, po ktorom nasleduje opláchnutie roztokom chlórhexidínu, má lepší výsledok ako čistenie kartáčom a zubnou niťou. Nesteroidné protizápalové lieky urýchľujú odstránenie zápalu pri čistení zubov.
U pacientov s ulceróznou formou ochorenia liečba spočíva v podaní antibiotík a topického xylokaínu na zmiernenie bolesti. Fyziologické roztoky pomáhajú urýchliť hojenie.

Zápal ďasien nie je priamou hrozbou pre zdravie jednotlivca, ale môže prispievať k ochoreniu a spôsobiť miestne a systémové komplikácie. Ulcerózna forma, ktorá prechádza do deštrukcie, má úmrtnosť 70% bez debridementu a antibiotickej liečby.
Najbežnejšou komplikáciou chronickej gingivitídy je progresia do ochorenia parodontu a strata zubov. Oblasti chronickej gingivitídy môžu predisponovať jednotlivca k rozvoju odontogénnych abscesov tým, že umožňujú vytvorenie bakteriálnej inváznej cesty v parodontálnom priestore vrecka ďasien. Existuje potenciál pre systematické šírenie infekcie. Môže to mať za následok alveolárnu osteomyelitídu, ale je to neobvyklé.
Akýkoľvek zubný zákrok, ktorý spôsobí krvácanie, môže spôsobiť endokarditídu. Prítomnosť zápalu ďasien zvyšuje riziko predispozíciou na krvácanie z ďasien k jednoduchej manipulácii. Akumulácia baktérií v ďasnových vreckách je v bezprostrednej blízkosti krvácajúcich oblastí ďasien, čo zvyšuje možnosť úniku baktérií z celkového obehu.
Zápal ďasien vo všeobecnosti reaguje na správnu liečbu.

Ostatné články:

  • Halena - 5 príčin a 5 spôsobov liečby zápachu z úst
  • Bolesti hlavy môžu byť spôsobené problémami so zubami?
  • Dotknuté zuby
  • paradentóza
  • Periodontálny absces
  • Zubná maloklúzia
  • Liečba akútnej parodontálnej infekcie - parodontálny absces
  • Zubná fluoróza
  • Zlomenina koreňa
  • Syndróm temporomandibulárneho kĺbu
  • Alveolárna osteitída
  • Akútna vredovo-nekrotická gingivitída
  • dužina
  • Odontogénne cysty a nádory
  • Nedokonalá amelogenéza

Ako pacient bol nadšený zo služieb, ktoré dostal: