Zápal obličiek u dojčiat a detí
Hofmann, Júlia dňa 2. marca 2017
Znalosti o zápaloch obličiek u batoliat a detí (zápal obličiek, glomerulonefritída)
Zápal obličiek, ktorý ovplyvňuje vonkajšiu vrstvu obličiek alebo obličkovej kôry, sa z technického hľadiska nazýva glomerulonefritída. Ovplyvnené obličkové telieska (glomeruly) pozostávajú z drobných ciev, ktoré tvoria takzvaný primárny moč. Toto je predbežné štádium moču, ktoré sa nakoniec vylúči. Primárny moč ešte nie je taký koncentrovaný a prechádza obličkovými tubulmi za obličkovými krvinkami, ktoré zaisťujú konečnú koncentráciu moču.
Obličkové telieska plnia veľmi dôležitú filtračnú funkciu. Soli, bielkoviny, odpadové materiály a ďalšie látky sa takýmto spôsobom dostávajú z krvi do moču. Ak sú obličkové telieska zapálené alebo poškodené, nemôžu už adekvátne filtrovať krv. Niektoré látky, vrátane toxických, zostávajú v krvi, iné látky, ktoré nepatria do moču, ako sú napríklad niektoré bielkoviny, sa vylučujú.
Zápal obličiek u detí sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov:
- The postinfekčný zápal obličiek nasleduje po infekcii horných dýchacích ciest po angíne. Určité proteínové štruktúry (antigény) baktérií spôsobujúcich angínu (streptokoky) poškodzujú bunky v obličkových telieskach.
- Ak je strata bielkovín obličkami veľmi vysoká, čo vedie k nedostatku krvi, môže dôjsť k zadržiavaniu vody (edému) v tkanivách. Pretože bielkoviny v krvi viažu vodu. Typický je edém tváre. Tento klinický obraz rôznych príčin sa nazýva nefrotický syndróm určený.
- The IgA zápal obličiek vyskytuje sa aj u detí. Protilátky triedy IgA sa ukladajú v obličkách a spôsobujú zápal.
príčiny
Diagnóza zápalu obličiek u batoliat a detí (nefritída, glomerulonefritída)
Predchádzajúce infekcie a príznaky môžu viesť k podozreniu na zápal obličiek. Pri meraní krvného tlaku môžete zaznamenať zvýšený krvný tlak. Test moču ukazuje, že v moči je krv a bielkoviny. Je nevyhnutný krvný test na kontrolu funkcie obličiek, ako aj stanovenie krvných solí a acidobázickej rovnováhy. Príčinu ochorenia obličiek možno zistiť aj v krvi. Ultrazvuk ukáže všetky zmeny v obličkách.
Vo väčšine prípadov má zmysel byť prijatý do nemocnice, aby sa rýchlo objasnila príčina zápalu. Môže byť potrebná vzorka tkaniva (biopsia), ak zápal vážne ovplyvňuje funkciu obličiek a príčina je nejasná.
Príznaky
Deti so zápalom obličiek môžu mať množstvo príznakov:
- zhoršený všeobecný stav
- horúčka
- bolesť hlavy
- Nevoľnosť, zvracanie
- tmavý, tiež červenkasté sfarbenie moču
- malé množstvo moču
- Opuch tváre, najmä očných viečok, a opuchnutý vzhľad
- Prírastok hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody
Liečba zápalu obličiek u batoliat a detí (zápal obličiek, glomerulonefritída)
V závislosti od príčiny zápalu obličiek sa môžu použiť protizápalové lieky, ako je kortizón alebo imunosupresívne lieky. Ak je zápal dôsledkom bakteriálnej infekcie, deťom sa podávajú antibiotiká.