Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída) Moje zdravie
Zápal obličkovej panvy je bakteriálny zápal obličkovej panvy, ktorý často postihuje nielen ženy. Dôvodom je kratšia močová trubica. Viac informácií o príznakoch, príčinách a liečbe zápalu obličiek sa dozviete tu.
Synonymá
definícia
Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída) je zápal obličkovej panvy, zvyčajne spôsobený baktériami. V prípade bakteriálneho zápalu obličkovej panvičky je ovplyvnené aj okolité väzivo obličiek. Infekciám obličkovej panvy často predchádza cystitída. Akútny zápal obličiek môže prerásť do chronického zápalu obličiek. Ak sa včasne lieči, zápal obličkovej panvy sa hojí bez komplikácií.
frekvencia
Kvôli kratšej močovej trubici je u žien dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku zápalu obličiek ako u mužov. Tehotné ženy v druhej polovici tehotenstva sú zvlášť ohrozené vznikom zápalu obličiek. Dojčatá a deti sú tiež často postihnuté zápalom obličiek.
Príznaky
Zápal obličiek zvyčajne začína náhle a násilne výrazným všeobecným pocitom choroby, ako aj horúčkou, zimnicou, únavou a bolesťami hlavy. Potom nasleduje silná bolesť v strednej a dolnej časti chrbta, zvyčajne iba na jednej strane. Oblička je citlivá na tlak alebo klepanie.
Pri zápale obličkovej panvy musia chorí často a bolestivo močiť. Moč je zakalený, niekedy tiež červenkastej farby. Tieto príznaky zápalu obličiek sú niekedy sprevádzané gastrointestinálnymi ťažkosťami, ako sú hnačky a zvýšený pocit smädu. Ak je zápal obličiek sprevádzaný paralýzou čriev, následkom je zápcha.
Príznaky zápalu panvy u mužov
Zápal obličiek nemusí vždy prebiehať podľa popisu. Existujú aj atypické kurzy. Najmä muži si niekedy všimnú iba nepríjemné pocity v slabinách alebo bolesť v miešku. Okrem toho môže byť zápal obličkovej panvy úplne bez príznakov (tichý). Potom sa zápal rozpozná až v pokročilom štádiu, keď je funkcia obličiek už vážne obmedzená.
Chronický zápal panvy
Chronický zápal obličiek zvyčajne nie je aktívny, kým nenastane akútny vzplanutie. Niekedy majú ženy s opakovanými infekciami močového mechúra chronický zápal obličiek, ktorý (zatiaľ) nebol diagnostikovaný.
U dospievajúcich a mladých dospelých sa chronický zápal obličiek často prejavuje iba pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, celkovou slabosťou, nechutenstvom a zvýšeným pocitom smädu. U ľudí s opakujúcim sa ischiasom alebo lumbagom môžu byť bolesti chrbta dôsledkom chronického zápalu panvy.
Komplikácie zápalu panvy
Komplikácie zápalu obličkovej panvy sú dysfunkcia obličiek alebo dokonca zlyhanie obličiek. Výsledkom môže byť aj vysoký krvný tlak. Absorpcia obličky, ktorá, ak sa nelieči, vedie k takzvanej urosepse, je život ohrozujúca. Ide o životu nebezpečnú otravu krvi z močových ciest spôsobenú baktériami, ktoré vstupujú do krvi v dôsledku zablokovaného odtoku moču. Najmä kvôli riziku urosepsy musí byť zápal obličkovej panvy ošetrený lekárom (pozri terapiu). Ak sa nelieči, urosepsa je takmer vždy smrteľná.
Ak sa cítite veľmi zle, máte zreteľné zmeny v močení alebo ak je oblasť obličiek citlivá na tlak, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám vyšetrí podozrenie na zápal obličiek.
príčiny
Vo veľkej väčšine prípadov je panvový zápal spôsobený baktériami. Dostávajú sa do obličiek dvoma spôsobmi: krvou a stúpaním z močových ciest. Baktérie, ktoré kolonizujú obličky močovými cestami, väčšinou pochádzajú z hrubého čreva. Okrem iného sa dostanú do močovej trubice, ak je análna hygiena nesprávna alebo neprimeraná a pri pohlavnom styku.
Obličkové kamene a zúženia (často vrodené), nádory alebo zväčšená prostata podporujú zápal obličkovej panvičky, pretože zabraňujú odtoku moču. To dáva baktériám možnosť množiť sa v preťaženom moči a migrovať do obličkovej panvičky cez močovody.
Prehľad bežných príčin
- Baktérie, 90 percent Escherichia coli, z hrubého čreva, ktoré sa prenášajú cez vonkajšie pohlavné orgány a z. B. dostať sa do močovej trubice pri pohlavnom styku
- Prekrvenie moču alebo upchatý odtok moču v dôsledku obličkových kameňov, zúženie dolných močových ciest, nádory, zväčšenie maternice u žien (najmä v druhej polovici tehotenstva) a prostaty u mužov
- Paraplegia
- Používanie močového katétra, najmä pri zavedených katétroch
- oslabený imunitný systém
- vrodené abnormality obličiek a močových ciest
- Zneužívanie drog alebo dlhodobé užívanie liekov proti bolesti, ako je fenacetín alebo paracetamol
- Nezrelé alebo zdeformované obličky u dojčiat a malých detí.
Príčiny chronického zápalu obličiek
Chronický zápal obličkovej panvy vzniká v dôsledku akútneho zápalu obličkovej panvy, ktorý sa nehojí, a je dôsledkom neustáleho dráždenia obličiek a močových ciest (napríklad zavedenými katétrom) alebo chronických chorôb, ako je dna, vysoký krvný tlak a cukrovka.
vyšetrenie
Diagnózu zápalu panvy zvyčajne stanoví lekár na základe zjavných príznakov, ako sú malátnosť, jednostranné bolesti chrbta, zmena farby moču a citlivosť oblasti obličiek na tlak a klepanie. Istotu poskytujú krvné testy na biele krvinky a prítomnosť baktérií v moči, ako aj zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk a urografia.
liečby
Liečba liekom na zápal obličkovej panvičky je spravidla úplne postačujúca. Len v ojedinelých prípadoch je potrebné chirurgicky rozšíriť alebo znovu otvoriť zúženie močových ciest. Základom každej liečby zápalu panvy je dostatočné množstvo vody na pitie najmenej 2 litre denne.
Lieková terapia zápalu panvy
Antibiotiká sa používajú hlavne pri liečení zápalov obličkovej panvičky. Môže sa použiť veľké množstvo účinných látok: amoxicilín, cefadroxil, cefpodoxim proxetil, cefuroxím, ciprofloxacín, kotrimoxazol, gentamycín, levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, kyselina pipemidová alebo piperacilín.
Pomocou takzvanej bakteriálnej imunitnej stimulácie sa môžu frakcie Escherichia coli, t. J. Určité kmene vyvolávajúcej baktérie, požiť ako očkovanie.
Operatívna terapia
V prípade jednostranného chronického zápalu obličkovej panvy sa niekedy uvažuje o odstránení obličky.
Svojpomoc s liečivými rastlinami a domácimi prostriedkami
Teplo, tekutiny, odpočinok a liečivé rastliny sú hlavnými ingredienciami pre svojpomoc v prípade zápalu panvy.
Upokojujúce a bolestivé liečivé rastliny
Mnoho rastlín oceňuje najmä bylinné lieky. Čaje a výťažky z medvedice lekárskej, brezových listov, zlatobyle, koreňov ľubovníka, tetrova, bazového, brusnicového, saw palmetto a prasličky sú obzvlášť vhodné na svojpomoc pri zápaloch obličkovej panvy.
Domáce lieky na zápal panvy
- Pite veľa: Pomocou veľkého množstva tekutiny až do troch litrov denne sa môžu baktérie vyplaviť z obličiek. Odporúčajú sa čaje z obličiek a močového mechúra, ako aj neperlivé minerálne vody.
- Vyvarujte sa alkoholu, kávy a čierneho čaju.
- Močový mechúr pravidelne a úplne vyprázdňujte. Urobte si čas na toaletu, aj keď ste v strese.
- Udržujte odpočinok v posteli a vyvarujte sa fyzickej námahe.
- Teplo je pre vás dobré: Umiestnite fľašu s horúcou vodou na podbruško alebo na chrbát. Dobré sú aj sedacie kúpele s harmančekom.
predpoveď
Akútny zápal panvy sa liečí takmer vždy v priebehu niekoľkých dní až 2 týždňov. Komplikácie sú pomerne zriedkavé.
Urosepsa je život ohrozujúca komplikácia zápalu panvy. Táto forma otravy krvi je takmer vždy smrteľná, ak nie je načasovaná.
prevencia
Najdôležitejším preventívnym opatrením proti zápalu obličkovej panvy a iným ochoreniam urogenitálneho traktu, ako je cystitída, je správna análna hygiena. Najmä ženy by sa mali ubezpečiť, že sa pri každodennom čistení a po každom použití toalety vždy utierajú dozadu (t. J. Od vagíny po konečník). V opačnom prípade sa črevné zárodky ľahko dostanú do tela prostredníctvom krátkej močovej trubice ženy.
V zásade by bolo dobré, keby ste pravidelne vypili aspoň 2 litre denne. To na jednej strane podporuje metabolizmus ako celok a tiež dobre vypláchne močové cesty. To znamená, že patogény majú menšiu šancu usadiť sa napríklad v močovej trubici alebo močovom mechúre a množiť sa.