Zápal panvy; ndung; Spôsobiť príznaky diagnózy

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

Zápal obličiek - diagnostika príznakov

Panvový zápal Zápal panvy alebo pyelonefritída je bakteriálna infekcia močových ciest, ktorá postihuje obličky. Je ovplyvnená obličková panva v blízkosti močovodu a obličkové spojivové tkanivo. Existujú akútne a chronické formy, ktorými môže byť ovplyvnená jedna alebo obe obličky. Pyelonefritída je jedným z najbežnejších ochorení obličiek. Ženy sú kvôli kratšej močovej trubici postihnuté asi trikrát viac ako muži.

Aké sú príčiny zápalu panvy?

Akútne infekcie obličiek a panvy sú zvyčajne výsledkom stúpajúcich infekcií. To znamená, že mikróby sa dostávajú do obličkovej panvy a kalichu cez močovú trubicu, močový mechúr a močovody. Moč sa zhromažďuje v obličkovej panvičke a môže tu ľahko dôjsť k infekcii. Pyelonefritída sa zriedka vyvíja krvou alebo lymfatickým systémom. Otrava krvi (sepsa) môže viesť k infekcii obličiek. Zápal panvy v obličkách je spôsobený hlavne baktériou Escherichia coli (typický črevný zárodok). Ďalšími patogénmi sú enterokoky, stafylokoky a Klebsiella. Rast baktérií podporuje porucha močenia. To je napríklad prípad obličkových kameňov, zväčšenej prostaty alebo počas tehotenstva. Príčinou môžu byť aj malformácie močových ciest, napríklad stenóza hrdla močového mechúra (= „zúženie hrdla močového mechúra“). Na túto chorobu sú obzvlášť náchylní pacienti, ktorí majú zvýšenú náchylnosť na infekcie, napríklad diabetici. Na zápalové ochorenie sú citliví aj pacienti s močovým katétrom.

Aké sú príznaky pyelonefritídy?

Príznaky akútnej pyelonefritídy sú nasledujúce:

Pri močení sú bolesti, je zvýšená potreba močenia, môže sa zvýšiť množstvo moču.
Moč môže byť zakalený a červenkastý (krv).
V oblasti obličiek je klepanie a citlivosť.
Možno pozorovať aj bolesti hlavy a zažívacie ťažkosti.
Môže sa dostaviť únava a pocit smädu.
Ak máte vysoké horúčky a zimnicu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára!
Bolesť chrbta je možná.

Chronická pyelonefritída často nemá žiadne alebo len málo príznakov. Môžu sa vyskytnúť neobvyklé všeobecné príznaky ako strata chuti do jedla, nevoľnosť a bolesti hlavy. Asi 25% postihnutých má „miernu“ horúčku medzi 37,1 ° C a 38 ° C (subfebril). Niekedy sú pacienti bledí a sú veľmi smädní. Existuje polyúria (= časté močenie so zvýšeným množstvom moču).

Ako sa diagnostikuje a lieči zápal panvy?

Na stanovenie diagnózy sa používajú testy moču a krvi. Zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk a röntgenové lúče, okrem iného odhaľujú poruchu drenáže, ktorú možno bude treba čo najskôr chirurgicky odstrániť.

Akútna pyelonefritída sa lieči antibiotikami. Ak je to možné, ošetrenie sa uskutoční po stanovení zárodkov a odolnosti. Pri miernych formách ochorenia sa môžu lieky užívať orálne. Ak je zápal obličkovej panvičky pokročilejší alebo má septický priebeh (pozri nižšie), antibiotiká sa podávajú infúziou.

Pri chronických formách zápalu obličiek sa každý akútny záchvat lieči antibiotikami. Niekedy sa používajú aj ako trvalá profylaxia. V špecifických prípadoch je potrebné vykonať jednostranné odstránenie obličky.

V prípade zápalu obličiek je vždy dôležité mať dostatočný prísun tekutín, aby sa patogény vypláchli.

Aké komplikácie môžu vzniknúť pri zápale obličkovej panvičky?

Chronická pyelonefritída:
Táto forma ochorenia môže byť dôsledkom rekurentnej akútnej pyelonefritídy, ktorá nie je adekvátne liečená. Ide o chronický zjazvený intersticiálny zápal obličiek. Môže to nakoniec viesť k zmenšeniu obličiek alebo obličkovej nedostatočnosti (zhoršená funkcia obličiek).

Absces obličiek:
Hnisavá pyelonefritída sa môže vyvinúť z „jednoduchého“ zápalu obličkovej panvy. Ak zápal prerazí obličku alebo obličkový tukový obal, môžu sa vyvinúť abscesy. Tieto musia byť prepichnuté a chirurgicky ošetrené.

Urosepsa:
Ak sa patogény dostanú do krvi zo zdrojov zápalu, môže dôjsť k životu nebezpečnej otrave krvi (sepsa). Dobrý krvný obeh v obličkách podporuje šírenie patogénu.