zápal pľúc

zápal pľúc je choroba charakterizovaná zápal pľúcneho tkaniva sekundárne po bakteriálnych alebo vírusových infekciách alebo pri vdýchnutí toxických plynov, tekutín alebo potravín.

pľúc

Ako choroba funguje

Horné dýchacie cesty (nosová dutina a hltan) aj dolné (hrtan, priedušnica, priedušky) prostredníctvom svojich štruktúrnych znakov, zastav choroboplodné zárodky a škodlivé látky, ktoré idú dole do pľúc. Pretože väčšina pneumónií má bakteriálnu príčinu, mechanizmy ochorenia sa zamerajú na tento typ infekcie.

Ak: a dôjde oslabenie imunitného systému, choroboplodné zárodky sú v príliš veľké alebo príliš silné alebo zložky dýchacieho traktu sú nedokáže filtrovať tieto zárodky, môžu dosiahnuť úroveň pľúc. Je to obmedzené na pľúcne alveoly, produkujú svoj zápal a plnenie tekutinou, čo určí nástup príznakov zápalu pľúc. Na úrovni pľúcnych alveol sú vyrobené výmeny plynu: Kyslík potrebný pre tkanivá vstupuje do atmosférického vzduchu a oxid uhličitý a ďalšie plyny pochádzajúce z bunkovej činnosti budú vylúčené. V dôsledku zápalu a hromadenia tekutín dôjde k okysličeniu porucha, ktorá vedie k závažnému poškodeniu funkcie orgánov a tkanív a je zodpovedná za závažné prípady, ktoré môžu spôsobiť smrť pacientov.

Je tiež známy iný typ zápalu pľúc nešpecifická intersticiálna pneumónia. Toto je zriedkavé ochorenie, ktoré ovplyvňuje okolité tkanivo a oddeľuje alveoly a spôsobuje zápal. alveolárne steny a niekedy zápal pleura (štruktúra, ktorá zahaľuje pľúca). V súčasnosti nie sú úplne objasnené príčiny ani mechanizmy produkcie tohto ochorenia, predpokladá sa však, že je to tak SÚVISIACE s: poruchy spojivového tkaniva, nežiaduce reakcie na lieky a sekundárne k infekcii HIV.

Všeobecne povedané, zápal pľúc môže postihnúť jeden pľúcny lalok a potom sa nazýva lobárna pneumónia alebo sa môže difúzne rozšíriť do pľúc a dýchacích ciest, čo je stav, v ktorom sa nazýva bronchopneumónia. [1], [3]

Keď musíte mať podozrenie, že máte zápal pľúc

Podľa definície sa zdôrazňuje, že zápal pľúc je spôsobený choroboplodnými zárodkami alebo určitými inhalačnými látkami.

Z baktérií podieľajúcich sa na produkcii tohto ochorenia môžeme spomenúť: Streptococcus pneumoniae (spôsobuje najčastejšie prípady ochorenia), Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus infleunzae, Neisseria meningitidis. Za výrobu niektorých sú zodpovedné mikróby atypické pneumónie: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Bakteriálna pneumónia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku bez ohľadu na pohlavie. Je to sekundárne pri chrípke alebo silnom prechladnutí. Niektoré z vyššie uvedených baktérií sa nachádzajú v dýchacích cestách a imunitný systém im nedovolí ísť dole do pľúc. Práve z tohto dôvodu sa objavuje väčšia predispozícia pri pacientov rekonvalescenti, jednotlivcom, ktorí majú choroby dýchacích ciest alebo ste mali vírusové infekcie alebo ktorých imunitný systém je oslabený (HIV, chemoterapia). [1], [3]

V prípade vírusov je zápal pľúc často spojený s infekciami vírus chrípky. Medzi ďalšie zapojené vírusy patria: respiračný syncyciálny vírus, herpes vírus, rinovírusy, ľudský metapneumovírus a vírus chrípky. Mnohé z nich bežne osídľujú horné dýchacie cesty a spôsobujú miestne infekcie v prípade zníženia imunity, ale niekedy môžu byť príčinou zápalu pľúc, najmä u detí. Vírusová pneumónia môže komplikovať s bakteriálnou pneumóniou. [4], [5]

Existujú aj iné typy zápalu pľúc, ako napríklad: infekcia Pneumocystis jirovecii zodpovedný za potenciálne smrteľné infekcie u pacientov s HIV/AIDS; inhalácia kvapaliny, plyny, prach; MICRO ktoré sú na hranici medzi baktériami a vírusmi a majú vlastnosti oboch: rickettsial. [1]

Kedy navštíviť lekára

Nešpecifická intersticiálna pneumónia má zase atypické príznaky, ktorými sú:

  • suchý kašeľ;
  • pocit dusenia;
  • fyzická a duševná únava;
  • zahustenie nechtov (nechty na ciferníku). [2]

Pri zápale pľúc sa môže občas vyskytnúť nočné potenie a nevysvetliteľné chudnutie.

Za ktorým lekárom ísť a čo čakať

Ako sa všeobecne stanovuje diagnóza

Diagnóza zápalu pľúc zahŕňa diskusia s pacientom, všeobecné fyzikálne vyšetrenie a vystupovanie paraklinické a laboratórne vyšetrenia.

Fyzikálne vyšetrenie tiež zahŕňa vyšetrenie hrudníka (inšpekcia, palpácia, perkusie a auskultácia), aby sa zistila prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine (priestor medzi dvoma listami lemujúcimi pľúca) alebo akékoľvek abnormálne zvuky pľúc určené na zvýšenie podozrenia na zápal pľúc.

O paraklinické a laboratórne vyšetrenia, sú zastúpené:

  • rádiografia pľúc;
  • obvyklé laboratórne vyšetrenia: krvný obraz (na kontrolu počtu bielych krviniek), glukóza v krvi, stanovenie funkcie pečene (pečeňové enzýmy), stanovenie funkcie obličiek (kreatinín, močovina), celkové sérové ​​bielkoviny, minerály (sodík, draslík, vápnik, chlór, horčík) ), súhrnné vyšetrenie moču a močového sedimentu;
  • arteriálna plynomer (na identifikáciu percenta kyslíka, ktoré cestuje z pľúc do tkanív);
  • kultúry: krvi, spúta, pleurálnej tekutiny (na detekciu akýchkoľvek zárodkov, ktoré spôsobili ochorenie);
  • bronchoskopia.

Do nešpecifická intersticiálna pneumónia, Okrem obvyklých vyšetrení a vyšetrení uvedených vyššie je možné stanoviť diagnózu. Počítačová tomografia (CT). [1], [2], [8]

Čo potrebujete vedieť o liečbe

Liečba zahŕňa:

  • eradikácia infekcie a prevencia komplikácií;
  • zmiernenie príznakov;
  • rehydratácia tela (podávanie tekutín);
  • obnova tela prostredníctvom odpočinku.

Pri bakteriálnej pneumónii, ktorá sa vyskytuje u ľudí, ktorí nemajú žiadne iné choroby, sa na eradikáciu infekcie podajú makrolidové antibiotiká (azitromycín, klaritromycín, erytromycín). Ak sú spojené ďalšie stavy, mali by sa antibiotiká podať vo vyšších dávkach alebo sa majú podať silnejšie antibiotiká, berúc do úvahy tak štádium základného ochorenia, ako aj medikáciu, ktorú pacient dostáva na liečbu. V neposlednom rade a správna a vyvážená strava, a v závažnejších prípadoch kyslík. [8]

Môžu sa použiť na liečbu vírusovej pneumónie antivírusové lieky a symptomatická liečba. Na nešpecifický intersticiálny zápal pľúc reaguje kortikosteroidy podávaný orálne (prednizón) alebo na iné výrobky s vlastnosťami imunosupresívny (inhibícia funkcií imunitného systému). [2]

Pokiaľ ide o symptomatickú liečbu, pre kontrola horúčky môžu byť použité: aspirín, ibuprofén, naproxén, paracetamol. Aspirín sa má u detí používať opatrne alebo vôbec. Osoby mladšie ako 6 rokov by sa mali pred začiatkom liečby voľnopredajnými liekmi porozprávať so svojím lekárom. Antitusiká sa podajú, iba ak sú vhodné odborným lekárom. [1], [4], [5]

Zlepšené dýchanie fluidizáciou sekrétov a zvlhčením slizníc je to možné pomocou infúzií s horúcou vodou alebo aerosólmi. Je potrebné poznamenať, že aj v takom prípade je nevyhnutná diskusia so špecialistom.

Zlepšenie zdravotného stavu sa zvyčajne vykonáva v rozsahu 1-3 týždne. Rýchlejšie zotavenie závisí od nasledujúcich faktorov:

  • mladý vek;
  • včasné zistenie choroby a rýchle zahájenie liečby;
  • správne fungovanie imunitného systému;
  • absencia infekcie;
  • absencia inej choroby. [3], [8]

Ak sa nelieči, vedie k zápalu pľúc vážne komplikácie:
  • respiračné zlyhanie;
  • pľúcny empyém (akumulácia baktérií v tekutine, ktorá napĺňa alveoly);
  • zápal pohrudnice (pleurisy) a hromadenie tekutiny medzi jej listami;
  • pľúcne abscesy;
  • septikémia (šírenie infekcie do celého tela). [7]