# ESMO19. Pooperačnej rádioterapii sa možno vyhnúť u pacientov s rakovinou prostaty
Podľa štúdie RADICALS-RT sa muži s rakovinou prostaty môžu vyhnúť pooperačnej radiačnej terapii. Aj keď v súčasnosti je štandardná liečba v takýchto prípadoch, pooperačná rádioterapia nie je účinná pre všetkých pacientov a v niektorých situáciách môžu riziká, ktorým sú vystavení, prevažovať nad prínosmi.
Štúdia poskytuje odpovede na dlhotrvajúcu otázku v onkológii u týchto pacientov: či výhody pooperačnej rádioterapie prevažujú nad vedľajšími účinkami tejto techniky alebo nie.?
Po štúdii RADICALS-RT sa ju nepodarilo identifikovať žiadny rozdiel v opakovaní choroby po 5 rokoch u pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu ihneď po operácii resekcie nádoru, v porovnaní s tými, ktorí túto liečbu podstúpili dlhšie po operácii. Údaje vyplývajúce z RADICALS-RT boli predložené pri príležitosti výročného stretnutia Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu (ESMO19).
Autori to naznačujú monitorovanie pacienta po operácii by malo byť štandardom starostlivosti, rádioterapia je indikovaná iba v prípade recidívy. Týmto spôsobom sa pacienti môžu vyhnúť vedľajším účinkom metódy bez rizika prežitia.
„Výsledky naznačujú, že rádioterapia je rovnako účinná, ak sa vykonáva okamžite po operácii a dlhšie po nej. Monitorovanie pacienta bezprostredne po operácii by malo byť štandardom u pacientov s rakovinou prostaty, rádioterapia sa má použiť, iba ak sa rakovina vráti„- hovorí autor štúdie, Chris Parker, The Royal Marsden NHS Foundation Trust and Institute of Cancer Research, London, UK
Radikály-RT zahŕňalo približne 1 400 pacientov z Veľkej Británie, Dánska, Kanady a Írska, ktorí podstúpili operáciu rakoviny prostaty. Účastníci boli náhodne rozdelení do dvoch skupín, jedna nasledovala pooperačná rádioterapia a ďalší, ktorý sa priblížil štandardná technika pozorovania pacienta po operácii, rádioterapia sa považuje za alternatívu v prípade, že sa ochorenie vráti.
RADICALS-RT je najväčšia štúdia pooperačnej rádioterapie u pacientov s rakovinou prostaty.
Po 5 rokoch sledovania bolo prežívanie bez progresie ochorenia 85% v skupine s rádioterapiou a 88% v skupine so štandardným prístupom.
Aj čo sa týka vedľajších účinkov inkontinencia moču, bol prítomný v 5,3% prípadov v skupine po pooperačnej rádioterapii, v porovnaní s 2,7% v druhej skupine.
„Dobrá správa je, že v budúcnosti sa veľa mužov bude môcť vyhnúť vedľajším účinkom rádioterapie. Medzi ne patrí inkontinencia moču a zúženie močovej trubice, čo môže sťažiť močenie. Oboje predstavuje potenciálnu komplikáciu aj po operácii, riziko sa však zvyšuje, ak sa použije aj rádioterapia “- pokračuje Prof. Parker.
Všetky informácie predložené v tejto štúdii potvrdila aj metaanalýza ARTISTIC, ktorá spojila výsledky získané zo štúdie RADICALS s údajmi z ďalších dvoch štúdií RAVES a GETUG-AFU17.